Зміст
Брахітерапія - це форма променевої терапії, яка використовується для лікування певних видів раку. Він поміщає крихітні шматочки радіоактивного матеріалу, які називаються насінням або гранулами, або в пухлину, або в хірургічну порожнину, що залишилася після видалення пухлини. Гранули зазвичай мають розмір зерна рису.У випадку раку передміхурової залози брахітерапія може проводитися шляхом імплантації насіння безпосередньо в передміхурову залозу або, рідше, шляхом введення радіоактивної голки у високих дозах у пухлину, яку згодом видаляють.
Як працює брахітерапія
Брахітерапія діє, запобігаючи активному розмноженню ракових клітин. На відміну від нормальних клітин, які мають заданий цикл реплікації та обмежену тривалість життя, ракові клітини нестабільно діляться і по суті є «безсмертними» (тобто вони можуть продовжувати розмножуватися поза контролем, поки активно не зупиняться).
Хоча нормальні клітини можуть бути пошкоджені випромінюванням, вони можуть відновлюватись і продовжувати нормально розмножуватися після припинення лікування. Клітини раку набагато менше здатні це зробити.
Параметри брахітерапії при раку простати
При раку передміхурової залози імплантація радіоактивних насіння зазвичай може або вбити пухлину, або значно зменшити її. Процедура найчастіше застосовується у чоловіків, рак яких є низькоякісним і повільно зростаючим.
Насіння, імплантовані в простату, призначені для випромінювання протягом декількох тижнів або місяців, залежно від розміру маси. Якщо існує ризик поширення (метастазування) раку, може також використовуватися зовнішнє опромінення.
Брахітерапія може не спрацювати так добре у чоловіків із збільшеною передміхуровою залозою. У таких випадках лікарі можуть почати курс гормональної терапії для зменшення простати перед спробою брахітерапії.
Для чоловіків з більш розвиненою пухлиною брахітерапія з високою дозою (HDR) може забезпечити більш сфокусований напад на пухлину. Для цієї процедури в простату між мошонкою та задним проходом вводять м’який катетер. Потім голку, що містить радіоактивні насіння з високими дозами, поміщають всередину катетера і витримують там протягом п’яти-15 хвилин. Зазвичай це повторюється тричі протягом двох днів.
Хоча брахітерапія HDR використовується рідше, вона здатна подавати сильніше випромінювання до пухлини, одночасно обмежуючи пошкодження сусідніх нормальних тканин.
Побічні ефекти брахітерапії
Чоловікам, які проходять тривалу брахітерапію, можна порадити триматися подалі від вагітних жінок та маленьких дітей протягом декількох тижнів або місяців, оскільки гранули постійно будуть випромінювати. Фактично випромінювання досить сильне, щоб на ранніх етапах вловлювати обладнання для виявлення в аеропорту.
Чоловіки, які проходять брахітерапію для лікування раку простати, можуть мати ряд побічних ефектів. Серед них:
- Нетримання сечі є загальною проблемою, яка іноді може бути важкою. Тим часом інші чоловіки відчуватимуть зворотний ефект, частіше сечовипускати через постійне подразнення уретри. Більшість із цих проблем, як правило, вирішуються після завершення лікування, хоча іноді це може зайняти місяці.
- Також можуть виникати ректальний біль, печіння, діарея та кровотеча. Стан, відомий як променевий проктит, рідко буває важким і, як правило, покращується з часом.
- Також може виникати еректильна дисфункція, але частіше спостерігається у літніх чоловіків, які мали попередні проблеми з досягненням або підтримкою ерекції. Будь-яка проблема ерекції, що виникає у молодих чоловіків або тих, хто має здорову статеву функцію, як правило, вирішується швидко та повністю після завершення лікування.