Зміст
Коли половина обличчя втрачає здатність рухатися, це часто є ознакою інсульту. Одна сторона рота звисає, і, можливо, неможливо повністю закрити око і з цього боку. Посмішка перетворюється на те, що більше схоже на однобічну посмішку.Поява цих симптомів завжди є приводом якнайшвидше отримати медичну допомогу, оскільки ви не хочете втратити можливість отримати найкраще медичне лікування від того, що може бути інсультом.
Однак немає причин повністю впадати у відчай. Опущення обличчя також може бути спричинене паралічем Белла, який є набагато менш серйозним, ніж інсульт.
Що таке параліч Белла?
Параліч Белла названий на честь доктора Чарльза Белла, шотландського хірурга, який описав розлад в 1821 році. Доктор Белл зосереджував увагу на лицьовому нерві, також відомому як черепний нерв VII. функція, що призводить до гострого паралічу половини обличчя та, можливо, інших симптомів.
Чіткої причини паралічу Белла немає. Більшість людей вважають, що це наслідком вірусної інфекції, яка призводить до запалення нерва.
Параліч Белла щороку вражає приблизно кожного п’ятого тисячі людей. Це частіше у віці. Здається, цукровий діабет і вагітність також збільшують ризик паралічу Белла.
Функція лицьового нерва
Лицьовий нерв не просто сигналізує про рух м’язів обличчя. Через лицьовий нерв проходять парасимпатичні нервові волокна для сльозотечі і очей, що виділяють слину. Лицьовий нерв допомагає контролювати стапедійний м’яз, який регулює механіку слуху в середньому вусі. Лицьовий нерв також несе смакові волокна з передніх двох третин мови.
Волокна, які виконують усі ці різні нервові функції, відриваються від нерва в різних точках. Невропатолог може виявити, де саме в ході нерва криється проблема, зазначивши, які нервові функції були втрачені.
Через химерність у перебігу нервів від мозку до обличчя, верхня частина обличчя отримує зв’язки з обох сторін мозку, а нижня половина обличчя отримує зв’язки лише з одного боку мозку. Цей факт важливий при постановці діагнозу паралічу Белла, оскільки тоді як ураження нерва, як правило, вражає як верхню, так і нижню половину обличчя, таке захворювання мозку, як інсульт, зазвичай призводить до паралічу лише нижньої частини обличчя.
Діагностика
Дуже часто лікар може діагностувати параліч Белла, просто вислухавши вашу історію та зробивши ретельний фізичний огляд. Лікар може дослідити ваш слух, а також відчуття смаку, щоб побачити, чи не були уражені ці відділи лицьового нерва. Якщо вони є, то проблема, скоріше, параліч Белла, ніж інсульт. Найголовніше - перевірити, чи однаково уражені верхня та нижня частини обличчя. Якщо так, то в’ялість обличчя швидше параліч Белла, ніж проблема самого мозку.
Іноді лікар може призначити спеціальні візуалізаційні тести, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб виключити інсульт або інші проблеми з головним мозком. Іноді на обличчі можуть проводити електроміограму або дослідження нервової провідності, щоб переконайтеся, що нерв працює погано, і переконайтесь, що він правильно заживає.
Диференціальна діагностика випадіння обличчя
Однією з найсерйозніших речей, яка може спричинити звисання обличчя, є інсульт. Серед інших захворювань, які викликають опущення обличчя, - хвороба Лайма, нейросаркоїдоз, синдром Рамсей-Ханта та деякі напади.
Одужання
Шанси одужати від паралічу Белла дуже великі. Багато людей одужують вже через 10 днів. Близько 85% людей відновляться протягом трьох тижнів, хоча відновлення може зайняти місяці. Тільки близько 5% пацієнтів мають погане одужання. Молодші пацієнти, як правило, одужують частіше, ніж пацієнти старшого віку. Лише близько 7% людей з паралічем Белла коли-небудь матимуть ще один напад.
Близько 12% пацієнтів, які страждають на параліч Белла, згодом мають відповідні симптоми. Деякі пацієнти можуть страждати від болю в обличчі або спазму навіть після того, як здатність рухатися відновлюється. Це може призвести і до втрати смаку. Якщо не піклуватися про захист ураженого ока, воно може бути пошкоджене, щоб не залишатися відкритим. Іноді, коли лицьовий нерв відроджується, гілки можуть переростати в інші місця призначення, ніж ті, з якими вони спочатку пов’язувались. Результат називається синкінезом, коли спроба переміщення однієї частини обличчя, наприклад, рота, призводить до руху і іншої частини обличчя, наприклад повіки. При синдромі крокодилової сльози регенерований нерв з'єднує розривання очей м’язами рота, щоб очі сльозилися, коли хтось їсть.
Хоча шанси одужати від паралічу Белла хороші, важливо якомога швидше звернутися до лікаря, якщо ви помітили опущення обличчя. Параліч Белла - це діагноз виключення, що означає, що перед постановкою діагнозу необхідно виключити більш серйозні розлади. Якщо такий діагноз - параліч Белла, це, як правило, означає, що ви вже на шляху до одужання.