Зміст
- Фактори, пов’язані зі смертю дітей від астми
- Знаючи, коли потрібно звертатися за терміновою допомогою
- Фактори ризику смерті від астми
- Зниження ризику у дітей, хворих на астму
Незважаючи на такий поворот, рівень госпіталізації у дітей з астмою залишається набагато вищим, ніж у дорослих. Те саме стосується рівня невідкладної допомоги, амбулаторної допомоги та кількості важких нападів. Єдиним показником, за яким дорослі перевищували дітей, був рівень смертності, і це позитив.
Наприклад, у 2007 році, незважаючи на те, що в цілому було більше нападів (57 відсотків проти 51 відсотка), того року від астми померло лише 185 дітей проти 3262 дорослих. Причин нашої багатьох, включаючи більш високі показники захворювань легенів у дорослих та посилення медичного нагляду за дітьми загалом.
Але в той час в історії, коли смертельні випадки, пов'язані з астмою, майже повністю можна запобігти, навіть 185 смертей - це занадто багато. І, що трагічно, багато з цих смертей були менш пов’язані з тяжкістю нападу і більше з тим, як лікували напад.
Фактори, пов’язані зі смертю дітей від астми
Частота астми серед дітей розподілена не рівномірно. Дослідження показали, що афроамериканські діти з низьким рівнем доходу не тільки мають вищий рівень астми в порівнянні з білими дітьми, вони також мають найвищий рівень смертності від астми. Існує причинно-наслідкове пояснення цієї расової диспропорції:
- Бідні сім’ї мають менший доступ до медичної допомоги, включаючи астматичну.
- Забруднювачі навколишнього середовища, як правило, вищі в громадах з низьким рівнем доходу.
- Переповнені умови життя можуть призвести до підвищеного впливу алергенів та інфекцій, що призведе до більших загострень.
Сучасна статистика також показує, що лише третина з цих дитячих смертей сталася в лікарні. Це свідчить про те, що сім’ї або мали незначний доступ, або взагалі не мали доступу до стаціонарної або екстреної допомоги, або не мали уявлення щодо виявлення або лікування потенційно смертельного загострення.
Більше того, непослідовний доступ до лікування лише підвищує ймовірність та частоту цих нападів. Це порочне коло, яке найбільше ризикує наших найуразливіших дітей.
Знаючи, коли потрібно звертатися за терміновою допомогою
Жодна із цих статистичних даних не повинна свідчити про те, що раса та бідність - єдині фактори, які піддають дитину ризику. Зрештою, ті ж самі ризики стосуватимуться будь-яких дітей, у яких астма не контролюється, будь то через непослідовний догляд, недостатнє використання рятувальних препаратів та неможливість / неможливість уникнути екологічних причин.
Існує також той простий факт, що деякі діти, хворих на астму, хворіють за інших. У цих дітей, які можуть бути надто добре знайомі з невідкладними стаціонарами та відвідуваннями лікарні, привид серйозного, навіть смертельного нападу може здатися цілком реальною можливістю. Але навіть для цих дітей летальні випадки більше пов'язані з пропущеними симптомами та / або відстроченим лікуванням, ніж будь-що інше.
Згідно з дослідженням:
- Від 80 до 85 відсотків дітей, які померли від астми, мали прогресуючі симптоми десь від 12 годин до кількох тижнів до смерті.
- Натомість менше, ніж кожен п’ятий помер від раптового гострого нападу протягом шести годин після появи симптомів.
Це говорить нам про те, що смерть рідше настане «з несподіваного місця», а скоріше в ті часові рамки, коли зазвичай можна шукати лікування. Це не означає, що батьки були самовдоволеними; він просто розкриває небезпеку, яку недостатня медична допомога несе дитині з важкою астмою.
Фактори ризику смерті від астми
Насправді є мало доступних досліджень щодо факторів ризику, пов'язаних із смертю від дитячої астми, частково тому, що смертність частіше трапляється у дорослих. З огляду на це, існують фактори ризику, які збільшують ризик смерті у кожного, хто живе з важкою астмою:
- Попередня історія майже смертельної астми
- Часті та важкі симптоми астми
- Погано контрольована астма з посиленою задишкою, перервами сну та частим використанням рятувального інгалятора
- Попередній важкий напад астми, що вимагає інтубації або госпіталізації в реанімацію
- Два або більше госпіталів, пов'язаних з астмою, або три або більше відвідувань невідкладної допомоги, пов'язаних з астмою
- Використання двох або більше каністр бронходилататорів короткої дії протягом місяця
- Супутні проблеми зі здоров’ям, такі як вроджені вади серця або легені
- Афро-американська раса
- Бідність та відсутність доступу до медичної допомоги
Зниження ризику у дітей, хворих на астму
Навіть зіткнувшись із важким та / або частим загостренням, ризик смерті в значній мірі можна знищити, склавши чіткий план дій щодо астми та пильно дотримуючись його.
Сюди входить звичайне використання вимірювача пікових витрат (PFM), навіть коли астма дитини здається під контролем. Наприклад, незвично чути, як діти кажуть, що їм це „більше не потрібно”, бо „вони почуваються добре”. Справа не в цьому. Суть полягає в тому, щоб зробити його використання таким рутинним, щоб воно стало невід’ємною частиною управління, а не тим, до чого ви тягнетеся в умовах кризи.
Те саме ставлення стосується і вас як батьків. Звичайно, як вихователі, справедливо сподіватися, що колись наші діти переростуть свою астму. Але важливо не враховувати ознаки поліпшення як доказ повороту. Працюйте зі своїм лікарем і постійно стежте за станом вашої дитини.Це включає щорічні щеплення від грипу, регулярні візити до лікаря та уникнення будь-яких причин, що викликають астму у вашому повсякденному житті.
Роблячи це, ви будете краще підготовлені до боротьби з важкою атакою, якщо така трапиться, і будете інстинктивно знати, коли настав час діяти та звертатися за екстреною допомогою.