Зміст
Ми не знаємо точних причин раку нирок, але існує кілька факторів ризику, які збільшують шанс когось на розвиток захворювання.Рак нирок частіше зустрічається у чоловіків, у тих, хто палить або страждає ожирінням, тих, хто зазнав впливу деяких хімічних речовин на роботі, та тих, хто має такі захворювання, як високий кров'яний тиск. Ризик раку нирок також вищий у людей, які мають сімейну історію захворювання або які успадкували певні генетичні синдроми.
Захворюваність на рак нирок зростає з 1990-х років, хоча, здається, вона зменшилася за останні кілька років. Ймовірно, це було пов’язано з новішими тестами візуалізації, такими як КТ, які збільшили здатність знаходити та діагностувати захворювання.
Якщо ви дізнаєтесь, що у вас підвищений ризик, ви можете почуватися пригніченими. Пам’ятайте, що підвищений ризик не гарантує, що у вас розвинеться рак, і все ще є деякі фактори, які ви контролюєте.
Поговоріть зі своїм медичним працівником про будь-які зміни способу життя, які ви можете здійснити, наприклад, керуючи вагою, фізичними вправами та здоровим харчуванням, і знайте загальні симптоми, щоб ви могли прослідкувати за необхідністю.
Фактори ризику способу життя
Точних причин раку нирок не встановлено, але ми знаємо, що рак зазвичай починається, коли серія мутацій у нормальній клітині нирки перетворює цю клітину на ракову клітину.
Однак ми виявили кілька факторів ризику захворювання. Фактори ризику можуть збільшити ймовірність того, що людина захворіє на рак нирок, але не обов'язково є причиною раку.
Важливо також зазначити, що люди можуть і справді хворіють на рак нирок, хоча вони не мають жодних факторів ризику захворювання.
Деякі з відомих факторів ризику раку нирок включають наступне.
Вік
Ризик раку нирок, як правило, зростає з віком, хоча ці види раку були виявлені у людей різного віку і навіть у дітей. Захворювання діагностується найчастіше у віці від 50 до 70 років.
Секс
Рак нирок приблизно вдвічі частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
Перегони
Ризик раку нирок дещо вищий у чорношкірих, ніж у білих.
Географія
Рак нирок частіше зустрічається серед тих, хто живе в міській місцевості, ніж у сільській.
Куріння
Куріння є явним фактором ризику раку нирок, і ті, хто палить, на 50 відсотків частіше розвивають цю хворобу. Вважається, що куріння відповідає за 30 відсотків раку нирок у чоловіків та 25 відсотків у жінок.
Ризик пов’язаний із кількістю викурених пакетних років або кількістю викурених сигарет щодня, помноженою на кількість років, які людина викурює.
Як і у випадку з раком легенів, ризик раку нирок зменшується, коли людина кидає палити, але може залишатися підвищеним протягом тривалого часу. Ризик остаточно падає до ризику, який ніколи не палить, приблизно через 10 років після відмови.
Ожиріння
Люди, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням (індекс маси тіла перевищує 30), частіше хворіють на рак нирок, і ожиріння вважається відповідальним за 1 з 4 раків нирок. Ожиріння призводить до змін рівня гормонів в організмі, що може бути пов'язано з цим ризиком.
Ліки
Є деякі ліки, які чітко пов’язані з раком нирок, а інші, де ми все ще не впевнені, чи є ризик.
Один клас знеболюючих препаратів давно пов’язаний з раком нирок. Фенацетин, болезаспокійливий засіб, який колись широко застосовувався, був заборонений у США в 1983 році через це занепокоєння. Тим не менш, сьогодні живуть люди, які, можливо, використовували ліки, тому важливо поговорити зі своїм лікарем про будь-які медичні проблеми, які були у вас в минулому.
Керівництво для обговорення лікаря з питань раку нирок
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Схоже, що фенацетин є дуже значним фактором ризику розвитку захворювання. Одне дослідження показало, що захворюваність на рак нирок (в нирковій мисці) в Австралії за 30 років після заборони в цій країні в 1979 році зменшилася на 52 відсотки у жінок та 39 відсотків у чоловіків.
Існує певна стурбованість тим, що нестероїдні протизапальні препарати, такі як Адвіл (ібупрофен), можуть збільшити ризик. Також було встановлено зв’язок між вживанням аспірину та тиленолу (ацетомінофен) та раком нирок. Вважається, що ці ризики пов’язані головним чином із надмірним вживанням цих знеболюючих препаратів, але є важливою причиною застосовувати ці препарати лише за крайньої необхідності.
Діуретики або «таблетки для води» (зокрема, гідрохлортіазид) також можуть бути пов’язані з підвищеним ризиком раку нирок. На даний момент невідомо, чи пов’язаний ризик із вживанням цих препаратів для лікування високого кров’яного тиску або через наявність самого високого кров’яного тиску.
Медичні умови
Медичні стани, які були пов'язані з розвитком раку нирок, включають:
- Гіпертонія: Як зазначалося вище, невідомо, чи високий кров'яний тиск є фактором ризику раку нирок, а точніше ліки, що використовуються для лікування стану.
- Історія лімфом: Невідомо, чи самі лімфоми схиляють людину до раку нирок, чи мають обидва раки основну генну мутацію чи випромінювання, яке використовується для лікування лімфом, відповідає за підвищений ризик.
- Імуносупресія: Пригнічена імунна система внаслідок прийому препаратів для трансплантації органів, спадкових імунних розладів, набутих захворювань, таких як ВІЛ / СНІД, або інших форм імунної супресії збільшує ризик.
- Рак щитовидної залози в анамнезі: Люди, які перенесли рак щитовидної залози, здається, в два-сім разів частіше хворіють на рак нирок. Невідомо, чи рак щитовидної залози (або його лікування) відіграє безпосередню роль, а точніше, чи така генна мутація, як у генах-супресорах пухлини, сприяє ризику розвитку обох видів раку.
- Діабет: Ризик раку нирок дещо вищий у людей з діабетом, особливо тих, хто лікувався інсуліном.
- Променева терапія іншого раку: Жінки, які перенесли опромінення на рак шийки матки, або чоловіки, які перенесли опромінення на рак яєчок, мають підвищений ризик.
- ВІЛ / СНІД: Імуносупресія сама по собі є фактором ризику раку нирок, але, схоже, ліки, що використовуються для лікування ВІЛ, також збільшують ризик.
- Розширене захворювання нирок: Люди з відхиленою стадією захворювання нирок, особливо ті, хто перебуває на діалізі, мають підвищений ризик.
- Хронічна інфекція гепатиту С: Нещодавно було встановлено, що гепатит С також збільшує ризик раку нирок. Зараз рекомендується всім, хто народився між 1945 і 1965 роками, пройти аналіз крові для виявлення гепатиту С, оскільки хвороба часто не має симптомів, поки не завдасть значної шкоди.
- Камені в нирках: Камені в нирках можуть бути фактором ризику у чоловіків, однак такого зв’язку не спостерігалося у жінок.
Хімічний вплив
Більшість впливів речовин та хімічних речовин, що підвищують ризик, пов’язані з робочим (професійним) опроміненням. Деякі з них включають вплив трихлоретилену (органічний розчинник, який застосовується для зняття фарби з металів), перхлоретилену (застосовується при хімчистці та знежиренні металів), кадмію (міститься в кадмієвих батареях), азбесту (зустрічається в старих конструкціях), бензолу (знайдено в бензин і турбота про працівників АЗС), а також деякі гербіциди (використовуються у сільському господарстві).
Репродуктивні фактори
Результати кількох досліджень вказують на те, що жінки, у яких проведена гістеректомія, мають значно підвищений ризик розвитку раку нирок (приблизно від 30 до 40 відсотків). Навпаки, ризик раку нирок нижчий у жінок, які перенесли перший період (менархе) у більш пізньому віці, і ті, хто використовував протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви).
Генетика
Більшість людей, у яких розвивається рак нирок, це роблять ні мати сімейну історію захворювання, але наявність сімейної історії раку нирок збільшує ваш ризик. Наявність родича першого ступеня захворювання (батько, брат чи сестра або дитина) подвоює ризик, але ризик вищий, якщо брат або сестра має хворобу (що також передбачає екологічний компонент). Ризик раку нирок також вищий, коли цим захворюванням займається більше одного родича (навіть розширених родичів), особливо для тих, у кого є член сім'ї, якому діагностували до 50 років або мав більше одного раку нирок.
Якщо у кількох членів родини діагностовано рак нирок, або якщо члени родини діагностовані в молодому віці, існує ймовірність того, що один із наведених нижче генетичних синдромів може мати місце у вашій родині. Однак зараз тестування генів перебуває в початковій стадії. Подальші генетичні синдроми та генні мутації, ймовірно, будуть виявлені в майбутньому.
Окрім сімейної історії, люди з деякими генетичними синдромами мають підвищений ризик. В даний час вважається, що ці синдроми становлять від 5 до 8 відсотків раку нирок і включають:
- Синдром Фон Гіппеля-Ліндау: Люди з цим синдромом мають дуже високий ризик розвитку ясноклітинної карциноми нирки (близько 40 відсотків людей розвивають це захворювання) через мутацію гена VHL
- Спадкова папілярна карцинома нирок
- Спадкова лейоміома-нирково-клітинно-нирково-клітинний рак
- Синдром Бірта-Хогга-Дубе
- Синдром Коудена
- Бульбовий склероз