Зміст
Коли ви ламаєте внутрішню кістку щиколотки, це називається медіальним переломом гомілковостопного суглоба. Медіальна лодочка - це анатомічна область великогомілкової кістки, яка є більшою з двох кісток гомілки. Ви можете відчути цю область як шишку на внутрішній стороні гомілковостопного суглоба. Він несе 90% вагового навантаження, тож це звичайний перелом.Медіальні ломотеві переломи вражають суглобову поверхню гомілковостопного суглоба, де кістки стикаються в суглобі. Розрив може відбутися сам по собі, але зазвичай він супроводжує травми зовнішньої частини щиколотки або перелом малогомілкової кістки меншої з двох кісток гомілки.
Більшість переломів гомілковостопного суглоба є результатом обертальних сил. Ви крокуєте неправильно і крутите ногою всередину або назовні, щоб викликати розрив.
Медіальні переломи лодочка класифікуються за фактичною орієнтацією лінії перелому. П'ять видів переломів:
- Переломи стружки
- Поперечні переломи
- Косі переломи
- Вертикальні переломи
- Подрібнені переломи
Визначення того, чи потрібна операція з переломом гомілковостопного суглоба при переломах медіальної кістки гомілковостопного суглоба, як правило, є простим. Чи буде вам потрібна операція або просто кастинг, залежить від тяжкості травми голеностопа.
Переломи стружки
Переломи стружки - ознака розриву зв’язок на внутрішній стороні щиколотки. Замість сили травми, що спричиняє розрив кістки, зв’язки тягнуться безпосередньо там, де вони прикріплюються до кістки. Зв’язка може відірвати невеликий шматочок кістки, коли зв’язка розривається.
Цей перелом стружки також відомий як аувульсійний перелом. Їх іноді можна спостерігати при простих розтягненнях щиколотки. Наявність аувульсійного перелому, однак, може свідчити про більш серйозні травми.
Для перелому аувулії може знадобитися гіпсовий або прогулянковий черевик. У рідкісних випадках, якщо фрагмент кістки та головна кістка знаходяться занадто далеко один від одного, щоб злитися природним шляхом, може знадобитися хірургічне втручання для їх об’єднання. Пошкоджені уламки кісток можна повернути на місце за допомогою фіксуючих гвинтів.
Поперечні переломи
Поперечний перелом відбувається в тому ж напрямку, що і лінія гомілковостопного суглоба, і, як правило, це невеликий фрагмент кістки. Хоча ці переломи поширюються в гомілковостопний суглоб, вони не поширюються на важку частину.
Іноді потрібна хірургічна операція для стабілізації поперечного перелому за допомогою канюльованих гвинтів. Це гвинти, які вводяться через шкіру за допомогою порожнистої вузької трубки, яка називається канюля.
Косі переломи
Косий медіальний перелом малої кістки, як правило, відбувається разом з пошкодженням обертання, яке починається на зовнішній стороні щиколотки. Це пов’язано з косим переломом малогомілкової кістки і часто виникає на куті гомілковостопного суглоба.
Наявність косого медіального перелому малої кістки, як правило, свідчить про нестабільну щиколотку. Часто рекомендується хірургічне втручання, а не лиття, за допомогою гвинтів, а також фіксації дроту. Нерідкі випадки, коли розрив ахіллового сухожилля супроводжує косий перелом, що вимагає додаткової операції з відновлення розірваного або розірваного сухожилля.
Вертикальні переломи
Вертикальний перелом зазвичай виникає, коли сила орієнтована більше в кістці гомілки. Ці переломи можуть поширюватися на важку частину гомілковостопного суглоба.
Для вертикальних переломів медіального лодочка може знадобитися не лише гвинти для стабілізації щиколотки. Часто фіксація досягається за допомогою вузької металевої пластини з гвинтами, розташованими по обидва боки лінії руйнування.
Подрібнені переломи
Дроблені переломи медіальної лодочки, як правило, є високоенергетичними травмами, які розбивають кістку на кілька частин. Подрібнені переломи медіальної кістки можуть бути технічно складними ушкодженнями для лікування, враховуючи обмежену площу поверхні, за допомогою якої хірург може реконструювати уламки кісток.
Часто для усунення подрібнених переломів використовується спеціалізований пристрій, який називається пластиною причіпного гачка, що дозволяє хірургу розташовувати гвинти нелінійно. Пластина-гачок також вміщує гвинти різного розміру, мінімізуючи ризик подальшої дроблення кістки або втрати менших кісткових чіпсів.
Слово з дуже добре
Вирішуючи, рекомендувати операцію чи ні, лікар врахує всі аспекти перелому щиколотки. Не всі медіальні переломи малої кістки вимагають хірургічного втручання. Кістка загоїться з операцією або без неї приблизно через шість-вісім тижнів.
Метою хірургічного втручання є стабілізація кістки в її правильному положенні під час загоєння кістки. Це може запобігти неправильному розташуванню хряща гомілковостопного суглоба, стану, який може призвести до посттравматичного артрозу.
Медіальні ломотеві переломи, що вимагають хірургічного втручання, зазвичай є зміщеними, кутовими або роззявленими. Якщо перелом сегмента щиколотки нестійкий, це може також вимагати хірургічного втручання.