Зміст
- Що таке хірургія лазерної катаракти?
- Призначення хірургії лазерної катаракти
- Як підготуватися
- Чого чекати в день хірургії
- Одужання
- Слово з дуже добре
Що таке хірургія лазерної катаракти?
Лазерна хірургія катаракти - це хірургічна процедура, при якій катаракта, яка є помутнінням кришталика в оці, видаляється і замінюється на штучну кришталик. У цій процедурі є кілька етапів, і вони виконуються за допомогою лазерного пристрою.
Фемтосекундний лазер використовується для надрізу на оці за допомогою вбудованої візуалізації оптичної когерентної томографії (ОКТ), яка дає збільшене зображення вашого ока з високою роздільною здатністю.
Анатомія окаУ хірургії лазерної катаракти існує кілька етапів:
- С факоемульсифікація, ультразвукова вібрація на високій швидкості розчиняє катаракту у крихітні фрагменти, які обережно висмоктуються з ока.
- A капсулотомія - це видалення кришталика. Капсула ока утримує кришталик, тому вона повинна залишатися на місці, щоб утримувати нову лінзу, яка буде вставлена.
- Після факоемульсифікації та капсулотомії, вставлена нова лінза.
Лазерна хірургія катаракти проводиться офтальмологом (очним хірургом). Контроль болю досягається за допомогою внутрішньовенної (внутрішньовенно, у вену) седації та місцевої анестезії.
Для лазерної хірургії катаракти використовується лазер, що оснащений позабіржовим обладнанням, тоді як невеликий лезо використовується для надрізу в оці при традиційній хірургії катаракти.
Протипоказання
Існує кілька протипоказань до операції з приводу катаракти. А хірургія лазерної катаракти має додаткові протипоказання.
Ви не можете робити операцію з приводу катаракти, якщо у вас були попередні операції на рогівці або глаукомі. І ви не можете робити операцію з приводу катаракти, якщо у вас є рубці в очах або проблеми з функцією зіниць.
І існують певні рекомендації, які визначають кваліфікацію операції з катаракти за допомогою лазера. Ви можете претендувати на цю процедуру, якщо ваш астигматизм буде виправлений під час операції з приводу катаракти або якщо вам потрібен спеціальний імплантат кришталика, такий як мультифокальна внутрішньоочна кришталик (ІОЛ).
Потенційні ризики
З цією процедурою пов’язані деякі ризики. Побічні наслідки хірургічного втручання включають кровотечі, набряки, інфекції або пошкодження ока. Зір може постійно постраждати, якщо ці ускладнення не буде ефективно та оперативно вилікувано.
І іноді вторинна катаракта може розвинутися через кілька місяців після операції з приводу катаракти, що потенційно потребує лікування.
Призначення хірургії лазерної катаракти
Катаракта - це помутнілі лінзи в оці, які спричиняють розмитість зору. Катаракта діагностується при очному огляді. Видалення катаракти і заміна її на прозору штучну кришталик покращує зір.
Рішення про проведення лазерної хірургії катаракти замість традиційної хірургії катаракти базується на декількох факторах.
Переваги лазерної хірургії катаракти:
- Встановлено, що лазерний розріз запечатує краще, ніж розріз, зроблений лезом, що призводить до кращого загоєння.
- При хірургічній операції з лазерної катаракти на процес факоемульсифікації йде менше енергії, ніж при традиційній хірургії катаракти. Це зменшує ризик ускладнень, таких як пошкодження капсули, кровотеча або відшарування сітківки.
- Мультифокальні імплантати лінз можуть зменшити залежність від коригуючих окулярів після операції.
Вибір лазерного методу замість традиційного методу не завжди є чітким. Деякі дослідження не виявили переваг чи недоліків з точки зору рівня ускладнень або загоєння лазерної хірургії катаракти порівняно з традиційним підходом.
Як підготуватися
Оскільки Medicare та багато страхових компаній не покривають витрат на лазерну операцію з приводу катаракти за всіма показаннями, можливо, вам доведеться проконсультуватися зі своїм платником медичної страховки, щоб дізнатись, чи буде ваша процедура покрита.
На додаток до огляду, який виявив вашу катаракту, лікар розгляне структуру вашого ока за допомогою неінвазивного огляду, розширивши зіниці. Ви будете здавати аналізи крові, включаючи повний аналіз крові (CBC) та аналізи хімії крові.
Ви також отримаєте рентген грудної клітки та електрокардіограму (ЕКГ) як частину дохірургічного обстеження.
Розташування
Ваша операція з лазерної катаракти буде проводитися в операційній або процедурному кабінеті.
Це амбулаторна процедура. Ви підете на прийом з дому, і можете поїхати додому того самого дня, що і операція.
Що носити
Ви можете одягнути що-небудь зручне на прийом операції. Переконайтеся, що волосся закріплене подалі від очей, а крем і макіяж навколо очей не мають.
Продукти харчування та напої
Ви повинні мати можливість їсти і пити, як зазвичай, до і після операції.
Ліки
Ваш лікар може попросити вас зупинити або зменшити розріджувачі крові за кілька днів до операції. Іноді вам може знадобитися коригувати інші ліки, які ви також приймаєте.
Що взяти з собою
Ви повинні взяти з собою документ, що посвідчує особу, інформацію про ваше медичне страхування та спосіб оплати будь-якої частини операції, яку ви будете нести за себе.
Ви також повинні мати з собою когось, хто може відвезти вас додому після операції.
Зміни способу життя до операції
Вам не потрібно вносити будь-які зміни у свій спосіб життя перед операцією з лазерної катаракти.
Чого чекати в день хірургії
Коли ви підете на прийом до операції, ви зареєструєтесь і підпишете форму згоди. Ви поїдете в доопераційну зону, де вам перевірять температуру, пульс, артеріальний тиск, частоту дихання та насиченість киснем.
У вас буде IV лінія, розміщена в руці або кисті.
Ваш офтальмолог та анестезіолог можуть побачити вас перед операцією.
До хірургії
Коли ви зайдете в операційну або люкс, де буде проводитися операція, вам розпочнуть наркоз, і ваше око буде підготовлене до операції.
Вам буде введено анестезуючий препарат у в / в, щоб зробити вас сонливими та розслабленими. Ви можете заснути. Потім вам вводять місцеву анестезію в око голкою або у вигляді крапель рідини, так що ви не зможете нічого відчути.
Ваше обличчя буде вкрите хірургічною драпіровкою. Зона навколо очей може бути очищена. І вам можуть помістити краплі з антибіотиками у око.
Під час хірургічного втручання
Вам буде зроблена операція з лазерної катаракти з відкритим оком. Навколо ока буде розміщений невеликий втягувач, щоб тримати його відкритим.
Ваш офтальмолог зробить невеликий надріз на периферії рогівки за допомогою лазера. Цей розріз повинен бути довжиною приблизно від 2 до 2,5 мм, з невеликим вертикальним і горизонтальним компонентом.
Етапи операції включають:
- Фемтосекундний лазер використовується для розбиття лінзи на дрібні шматочки.
- Для капсулотомії робиться невеликий отвір у передній частині капсули кришталика, яка утримує кришталик. Капсулотомія створена майже ідеально круговим способом завдяки інтеграції OCT з лазером.Цей круговий розріз можна ідеально відцентрувати, щоб утримати новий імплантат кришталика на місці.
- Наступним кроком у процедурі катаракти є встановлення нового імплантату внутрішньоочного кришталика для заміни кришталика, який раніше було видалено.
- Ваш хірург може створити невеликі надрізи лазером, щоб запобігти розвитку залишкового астигматизму після операції.
Розріз самозаклеюється, тому шви не потрібні. Ваше око може бути покрите бинтами для захисту.
Якщо ви все ще отримуєте анестезію під час в / в, її буде припинено, і ви перейдете до зони відновлення.
Після операції
Під час одужання ви можете отримувати знеболюючі препарати за необхідності. Ваші медсестри подбають про те, щоб вам було зручно і ви могли без труднощів ходити та їсти. Якщо у вас немає ознак ускладнень (таких як біль, кровотеча або набряк), вас слід виписати додому протягом декількох годин після процедури.
Перед випискою ви отримаєте вказівки щодо післяопераційного догляду за очима, часу призначення подальшого спостереження та ознак ускладнень, на які слід звернути увагу.
Одужання
Як правило, загоєння після лазерної операції з приводу катаракти займає кілька тижнів, але ви можете чітко бачити через кілька днів після процедури. Можливо, ви зможете керувати автомобілем протягом першого тижня, але зачекайте, поки ваш лікар дасть вам зелене світло перед тим, як почати керувати автомобілем.
Ви повинні повністю одужати приблизно через три місяці.
Ви зможете записатися на прийом до лікаря протягом тижня після операції та знову через кілька місяців після операції.
Якщо у вас регульована ІОЛ, вам доведеться звернутися до лікаря приблизно через два тижні після операції, щоб лікар міг оцінити ваше бачення та застосувати ваш рецепт безпосередньо до нещодавно імплантованої кришталика за допомогою ультразвукового світла.
Загоєння
Вам потрібно захищати очі протягом декількох тижнів після операції, поки відбувається загоєння. Не потрапляйте в очі води або хімічних речовин. І потрібно носити сонцезахисні окуляри, щоб захистити очі від сонячних променів і від яскравого внутрішнього освітлення.
Під час зцілення ви можете бачити яскраве світло або ореоли навколо поля зору. Очі можуть відчувати сухість або піщинку. Ви можете використовувати штучні сльози для комфорту відповідно до вказівок лікаря.
Якщо ви відчуваєте біль, набряк, кровотечу або погіршення зору, обов’язково негайно зателефонуйте до лікаря.
Справа з одужанням
Оздоровлюючись, ви можете відчувати поступову стабілізацію зору. Це відбувається, коли капсула кришталика стискається, щоб утримувати нову лінзу на місці.
Незначні зміни зору через місяці після операції можуть ускладнити вам керування автомобілем або навіть стійку ходьбу. Поміркуйте і обговоріть будь-які проблеми зі своїм лікарем, особливо якщо у вас спостерігаються зміни зору, які відрізняються від тих, що вам сказали очікувати.
Довготривалий догляд
Вам слід очікувати значного поліпшення зору. Як правило, приблизно через півроку після операції ваш зір повинен бути стабільним.
Можливо, вам все одно доведеться носити окуляри навіть після операції. Для більшості людей розрахована потужність нового імплантанта кришталика може зменшити потребу в окулярах після операції.
Іноді виникає астигматизм, що спричиняє зниження зору після операції, і вам може знадобитися носити окуляри, щоб виправити цю проблему із зором.
Можливі майбутні операції
Ви можете розвинути катаракту в іншому оці, або можете знову розвинути катаракту в хірургічному оці. Якщо це трапиться, вам доведеться обговорити варіанти лікування з лікарем.
Іноді задня капсулотомія YAG проводиться, якщо хмарність повертається.
Коригування способу життя
Як правило, у вас не повинно бути жодних обмежень внаслідок операції з лазерної катаракти. Однак важливо регулярно планувати огляди очей, щоб лікар міг виявити зміни зору на ранніх стадіях, коли вони все ще перебувають на стадії, яку легко лікувати.
Слово з дуже добре
Лазерна хірургія катаракти - це метод хірургічної операції. Він вважається настільки ж безпечним, як традиційна хірургія катаракти, і тут також можуть бути деякі клінічні переваги. Цей метод не для всіх, і багато платників медичного страхування покривають вартість традиційної хірургічної операції з приводу катаракти, але не покривають витрати на лазерну хірургічну операцію. Ви та ваш лікар можете обговорити найкращий підхід до лікування вашої катаракти.