Зміст
- Про дегенеративну хворобу диска
- Розуміння хірургії злиття хребта
- Переваги та ризики заміни поперекового диска
Про дегенеративну хворобу диска
Дегенеративна хвороба диска - це тип болю в спині, спричинений зношенням подушки, яка лежить між кістками хребта.
Як структура, хребетний стовп складається з складених кісток, які називаються хребцями. Ці кістки розділені подушкою, званою спинномозковим диском. Диск складається з міцних, але податливих колагенових волокон, які допомагають підтримувати положення та цілісність хребта, дозволяючи рух між хребцями. Ця складна конструкція забезпечує нам стійкість, необхідну для вертикального стояння, а також гнучкість згинання та скручування у різних напрямках.
На жаль, диски можуть створювати проблеми, починаючи старіти, стаючи дедалі крихкішими та поступово стираючись. Сам по собі цей тип погіршення не є ненормальним; більшість людей відчуватимуть це певною мірою у міру дорослішання. У деяких випадках це може спричинити біль, а в інших - ні.
Таким чином, якщо ви стикаєтеся з нестерпними болями в спині будь-якого роду, важливо, щоб їх оцінив ортопед, щоб точно визначити причину. Це може допомогти вам уникнути непотрібної операції та розпочати менш ухильний та більш відповідний курс лікування.
Розуміння хірургії злиття хребта
Злиття хребта здавна вважалося стандартним хірургічним методом лікування дегенеративних захворювань диска тоді і лише тоді, коли всі інші нехірургічні варіанти вичерпані. До цього лікування повинно обмежуватися неінвазивними або малоінвазивними варіантами, такими як протизапальні препарати, фізіотерапія та ін'єкції епідуральних стероїдів.
Якщо вказано, операція на спинномозковому зрощенні передбачає видалення пошкодженого диска, щоб стимулювати ріст кісток у межах залишкового простору. Коли це трапляється, простір, який колись займав диск, поступово заповнюватиметься кісткою і ефективно зрощуватиме хребці. Запобігаючи руху цього сегмента, полегшення болю часто може бути відмінним.
Однак можуть бути проблеми, які можуть обмежити ефективність операції. Серед них:
- Швидкість успішного зрощення хребта становить близько 80 відсотків. Хоча повне зрощення не завжди необхідне для полегшення болю, будь-яке неможливість досягти адекватної ремінералізації кістки може підірвати переваги операції.
- Злиття хребта може призвести до скутості спини та втрати обсягу рухів.
- Злиття хребта, сегменти над і під зрощенням піддаються підвищеному напруженню. Таким чином, люди, які перенесли плавлення, частіше мають проблеми з сусідніми дисками в майбутньому.
Переваги та ризики заміни поперекового диска
Заміна поперекового диска подібна до інших видів заміщення суглобів, наприклад, таких, що стосуються коліна або стегна. Він передбачає видалення пошкодженого диска, який потім замінюється металевим або пластиковим імплантатом.
Перевага хірургічної операції із заміни диска полягає в тому, що протезування хребта дозволить (а іноді навіть відновить) рух до пошкодженого сегмента без передачі напруги в інше місце. Це краще підтримує цілісність хребта, одночасно досягаючи того ж рівня зняття болю, що і спинний злиття.
Більше того, операція з заміни диска, як правило, вимагає коротшого перебування в лікарні, що, згідно з аналізом Центру хребта Седарс-Сінай у Лос-Анджелесі, може зменшити вартість госпіталізацій на цілих 54 відсотки.
Це не означає, що операція з заміщення поперекового диска не позбавлена обмежень. Серед них:
- Дослідження 2014 року, опубліковане в журналі International Orthopedics, прийшло до висновку, що, хоча це дуже корисно, немає жодних доказів того, що заміщення поперекового диска перевершує зрощення хребта.
- Хоча нові протезні диски забезпечують більшу довговічність, вони все одно можуть зношуватися і можуть вимагати додаткових операцій по дорозі.
З огляду на це, порівнюючи переваги операції із заміщення диска (включаючи полегшення болю, збереження рухів та низьку частоту повторної операції) та зрощення хребта, багато ортопеди сьогодні схвалюють використання заміни диска як першого хірургічного підходу резервуючи злиття хребта для подальших операцій.