Зміст
Що потрібно знати
- Рак легенів діагностується за допомогою засобів візуалізації, включаючи комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ) та позитронно-емісійну томографію (ПЕТ).
- Як тільки лікар визначить, що є підстави підозрювати, що може бути рак, він може використовувати додаткові тести, включаючи біопсію, ультразвук, медіастиноскопію, торакоскопію або резекцію клину.
Рак легенів є складною хворобою, яка має низку причин, кілька видів пухлин та різні симптоми, а це означає, що точний діагноз є критичним для найкращого можливого прогнозу. Медичний центр, який має досвід діагностики та лікування раку легенів, частіше точно діагностує причину симптомів.
Після діагностування раку проводиться стадія, яка повідомляє пацієнтові та лікарям про те, наскільки велика пухлина і де просунулася за межі початкового місця.
Діагностичні процедури
Першим кроком у діагностиці раку легенів є використання засобів візуалізації, зокрема:
КТ, за допомогою яких рентгенівські промені створюють зображення поперечного перерізу грудної клітки.
МРТ-сканування, яке використовує радіохвилі та сильні магніти для створення детальних зображень м’яких тканин. Як і КТ, вони можуть отримати детальні зображення тканини в грудній порожнині. Вони найчастіше використовуються для того, щоб побачити, чи не поширився рак легенів за межі свого початкового місця.
ПЕТ-сканування, в яких використовується фтордезоксиглюкоза (FDG), введена в організм для освітлення ракових клітин. Це також корисно при визначенні поширення раку за межі початкового місця.
ПЕТ / КТ-сканування, що поєднують технології обох, щоб надати лікареві ще більш детальне зображення.
Як тільки лікар визначить, що є підстави підозрювати, що може бути рак (або якесь інше захворювання), він або вона призначить подальше тестування, яке може включати одну або кілька з наступних процедур.
Біопсії є найпоширенішим інструментом для отримання тканини для діагностики раку легенів. Залежно від місця розташування вузлика та фізичного стану пацієнта лікар проводить або голчасту біопсію, або бронхоскопію.
Під час біопсії голки хірург за допомогою шприца видаляє тканину з вузлика. КТ скеровує хірурга до вузлика. Цей тип обстеження зазвичай роблять під седацією, а не під загальною анестезією, так що це може бути зроблено амбулаторно без процедури перебування в лікарні.
Бронхоскопія - це біопсія, проведена через пробірку, яка називається бронхоскопом, через рот або ніс пацієнта, вниз у трахею (дихальну трубу), а потім у легені, де знаходиться підозрілий вузлик. Потім тканину отримують за допомогою голки, яку пацієнт не відчуває, з бронхоскопа. Залежно від того, застосовується гнучкий або жорсткий бронхоскоп, процедура буде проводитися під седацією або загальним наркозом. Перевага бронхоскопії полягає в тому, що хірург може одночасно оцінити дихальні шляхи. У Гопкінса хірурги мають можливість використовувати бронхоскопію з ультразвуковим керуванням або навігаційну бронхоскопію. Навігаційна бронхоскопія використовує електромагнітну технологію для керівництва бронхоскопом.
Ендобронхіальне УЗД (EBUS) - це різновид бронхоскопії з ультразвуковим зондом, який може посилати звукові хвилі по всій грудній порожнині, дозволяючи лікарям розглядати ділянку на ультразвуковому моніторі. Потім лікар може взяти зразки тканин з вузлика або інших ділянок, які можуть виглядати підозріло.
Медіастиноскопія - це хірургічна процедура, яка вимагає загальної анестезії. На шиї роблять розріз, щоб можна було вставити освітлений інструмент, який називається медіастиноскоп, щоб дослідити область між легенями, відому як середостіння. Для постановки раку беруть біопсії лімфатичних вузлів середостіння.
Торакоскопія за допомогою відео (ПДВ) дозволяє лікарю побачити, де знаходиться вузлик, а також прилеглу територію. Для цієї діагностичної процедури крихітна камера вводиться через дихальні шляхи на тонкому трубчастому інструменті. За допомогою хірургічних інструментів хірург може видалити стільки тканини, скільки потрібно для тестування. Патолог може протестувати вузлик, поки пацієнт ще знаходиться під наркозом, щоб хірург міг очистити ділянку навколо вузлика, якщо він є раковим.
Резекція клину Операція застосовується для видалення трикутного ділянки тканини, включаючи вузлик або пухлину. Він може бути використаний як діагностична процедура для визначення, чи є підозрілий вузлик раковим. Клин-резекція видаляє найменшу можливу кількість тканини. Якщо при клиновій резекції виявляють ракову тканину, може знадобитися додаткове хірургічне втручання.