Зміст
- Кинути палити
- Підтримуйте здоровий артеріальний тиск
- Збільште кількість антиоксидантів у своєму раціоні
- Візьміть щоденну добавку
- Скоротіть вуглеводи
- Носіть сонцезахисні окуляри
- Отримайте очі на чеки
- Слово з дуже добре
2:32
Загальні фактори ризику дегенерації жовтої плями
Це особливо важливо для людей із сімейною історією ВМД, у яких хвороба зустрічається в чотири рази частіше, ніж загальна популяція. Зробивши сім простих змін у своєму житті, ви зможете зменшити ризик захворювання, яке спричиняє прогресуючі та часто незворотні пошкодження сітківки та втрату зору.
AMD є основною причиною сліпоти в США, яка вражає понад 11 мільйонів людей, переважно дорослих старше 60 років.
Причини та фактори ризику дегенерації жовтої плямиКинути палити
Дегенерація жовтої плями відбувається, коли внутрішній шар сітківки, який називається макула, починає зношуватися. Існує дві форми захворювання: суха ВМД, рання стадія, що характеризується сліпими плямами в центральному полі зору, та вологі ВМД, запущена стадія, при якій кровоносні судини в оці починають витікати.
Куріння є головним фактором, що сприяє появі та тяжкості ВМД. Це пришвидшує прогресування захворювання в цілих п'ять разів порівняно з некурящими. Куріння також робить лікування менш ефективним, збільшуючи рівень окислювачів у крові та очах.
Відмова від куріння, безперечно, є фактором ризику номер один для людей з ВМД Незалежно від того, як довго і сильно ви палили, відмова від сигарет поступово зменшує ризик розвитку ВМД кожного року, коли ви не сигарети.
Огляд 2013 року в Журнал офтальмології дійшов висновку, що люди, які кидають сигарети і не вживають їх протягом 20 років, мають той самий ризик ВМД, що і некурці.
Відповідно до Закону про доступну медичну допомогу засоби для відмови від куріння класифікуються як основні переваги для здоров'я (EHB) і можуть бути повністю покриті страховкою. Варіанти включають:
- Chantix (варениклін)
- Нікотинова камедь
- Нікотинові пастилки
- Нікотиновий спрей для носа
- Нікотиновий пластир
- Нікотиновий інгалятор
- Зибан (бупропіон)
Якщо ви серед 92,5% американців, котрі в минулому році мали невдалу спробу кинути палити, не здавайтесь. Відмова може зайняти час, але користь для вашого здоров'я та зору цілком варта того.
Як куріння впливає на ваші очі?
Підтримуйте здоровий артеріальний тиск
Гіпертонія (високий кров'яний тиск) сприяє розвитку ВМД, обмежуючи кров до судинного шару ока, який називається судинна оболонка. Втрата кисню для ока не тільки прискорює прогресування ВМД, але більш ніж подвоює ризик вологого ВМД та втрати центрального зору.
Дослідження показали, що використовується бета-адреноблокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). та блокатори рецепторів ангіотензину II (АРБ) можуть зменшити ризик ранньої та проміжної (сухий) ВМД на цілих 25% та ризик пізньої (вологої) ВМД на 23%. Цей ефект здається сильнішим, коли антигіпертензивні препарати застосовуються в комбінації, а не самостійно.
На додаток до антигіпертензивних препаратів існують зміни способу життя, які також можуть значно знизити артеріальний тиск. Сюди входять втрата ваги та звичайні фізичні вправи, особливо у людей із надмірною вагою або ожирінням.
Незважаючи на те, що вага сам по собі не збільшує ризик ВМД, наявність індексу маси тіла 30 і більше може збільшити тяжкість захворювання, частково шляхом підвищення внутрішньоочного (внутрішнього ока) тиску.
Втрата ваги від 5 до 10 фунтів може знизити систолічний артеріальний тиск на 3 - 8 мм рт. Ст. У людей із надмірною вагою. Аналогічно, аеробні вправи, що виконуються 150 хвилин на тиждень, можуть знизити кров'яний тиск на 5 - 7 мм рт.
Інформований план схуднення завжди повинен передбачати збалансоване харчування. Дієти для примх швидше сприяють розвитку ВМД, позбавляючи організм поживних речовин та вітамінів, що захищають очі.
Якщо ви не знаєте, з чого почати план схуднення, поговоріть зі своїм лікарем або попросіть направлення до певного дієтолога чи дієтолога. Відмова від сигарет також може значно знизити артеріальний тиск.
Що таке макулярна телангіектазія?Збільште кількість антиоксидантів у своєму раціоні
Антиоксиданти - це речовини, які запобігають або уповільнюють пошкодження клітин, спричинені вільними радикалами. Вільні радикали завдають шкоди клітинам через процес, відомий як окислення (при якому здорові молекули дестабілізуються, коли їх електрони замінюються киснем).
Антиоксиданти зменшують окислювальний стрес, "даруючи" електрони вільним радикалам, залишаючи нормальні клітини недоторканими. При ВМД сітківка схильна до окислювального стресу через велике споживання кисню (через судини судинної оболонки).
З не зовсім зрозумілих причин люди з ВМД відчувають більший окислювальний стрес не тільки в очах, але й у всьому тілі (як вимірюється рівнями вуглецю та інших побічних продуктів окислення в крові). З часом стрес не тільки спричиняє незворотні пошкодження жовтої плями, але погіршує здатність організму очищати пошкоджені клітини від ока (іменоване аутофагією).
Вважається, що дієта, багата антиоксидантною їжею, може допомогти мінімізувати дегенерацію жовтої плями у деяких людей. Сюди входять продукти з високим вмістом каротиноїдів, таких як лютеїн та зеаксантин, а також флавоноїди, такі як антоціанін.
Серед продуктів з найвищим вмістом антиоксидантів є:
- Темно-зелені листові овочі (такі як капуста, мангольд, шпинат, зелень комір, гірчиця та ріпа)
- Зелений горошок
- Літній сквош
- Гарбуз
- брюссельська капуста
- Брокколі
- Спаржа
- Салат Ромен
- Морква
- Фісташки
Хоча дослідження ще не показали прямої зв'язку між конкретними продуктами харчування та ризиком ВМД, епідеміологічні дослідження настійно припускають, що азіатські дієти, багаті антиоксидантами, можуть значно знизити ризик.
Огляд досліджень 2019 року в журналі Поживні речовини дійшов висновку, що у китайців на 50% менше шансів, ніж у американців, розвинути ВМД, багато в чому через високий рівень споживання продуктів, багатих каротиноїдами.
Омега-3 жирні кислоти, що містяться в жирній рибі, колись вважалися захисними проти ВМД, але нещодавні дослідження не виявили такої користі ні від продуктів, що багаті на омега-3, ні від добавок.
Візьміть щоденну добавку
Їжа - не єдине джерело антиоксидантів, корисних для людей із ВМД. Дослідження, проведене Національним інститутом очей (NEI), показали, що певні дієтичні добавки можуть сповільнювати або зупиняти розвиток ранньої або проміжної ВМД при прийомі щодня.
Два дослідження, проведені NEI, під назвою Дослідження вікових захворювань очей (AREDS) 1 і 2, досліджували, чи можуть конкретні вітаміни та мінерали сповільнювати або запобігати прогресуванню ВМД.
У дослідженні AREDS1, в якому брали участь 4457 учасників, повідомлялося, що специфічна суміш антиоксидантів та мінералів знижує ризик розвитку пізніх ВМД на 25%. Формулювання складалося з:
- Бета-каротин: 15 міліграм (мг)
- Мідь (оксид міді): 2 мг
- Вітамін С: 500 мг
- Вітамін Е: 400 міжнародних одиниць (МО)
- Цинк (оксид цинку): 80 мг
Випробування AREDS2, яке складалося з 3529 учасників, виявило, що додавання лютеїну (10 мг) та зеаксантину (2 мг) ще більше знижує ризик на 10% та 25% відповідно.
Цей "рецепт" був використаний виробниками для створення харчових добавок спеціально для людей, які страждають на ВМД. До них належать такі марки, як Alcon I-Caps AREDS 2, Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, Eyepex Macula та ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.
Хоча поживні речовини, що використовуються в дослідженнях AREDS, можуть значно зменшити ризик розвитку ВМД, немає чітких доказів того, що вони можуть запобігти появі захворювання.
Вітаміни та добавки для дегенерації жовтої плямиСкоротіть вуглеводи
Вживання меншої кількості простих вуглеводів може допомогти уповільнити або зупинити прогресування ВМД. Прості вуглеводи, що включають білий цукор і рафіноване борошно, мають високий глікемічний індекс (ГІ) і викликають стрибок цукру в крові, а потім швидко падають після його споживання. Ці різкі коливання викликають сильне запалення в організмі, яке може залишатися хронічним, якщо регулярно вживати прості вуглеводи.
Огляд досліджень 2012 року, опублікованих у Молекулярні аспекти медицини дійшов висновку, що дієта з високим ГІ не тільки збільшує ризик ВМД у 1,7 рази, але й збільшує ймовірність розвитку пізніх ВМД на 39%. Навпаки, вживання дієти з низьким вмістом ГІ знижує ризик розвитку ВМД та ВМД.
Перехід від простих вуглеводів до складних вуглеводів - один із найпростіших способів зменшити ризик розвитку ВМД. Складні вуглеводи багаті клітковиною і повільніше метаболізуються в кишечнику, уникаючи екстремальних коливань рівня цукру в крові.
Серед складних вуглеводів, які ви повинні включити у свій раціон, є:
- Цільнозернові культури, такі як ячмінь, лобода, гречка, цільнозерновий хліб та макарони
- Фрукти, багаті клітковиною, такі як яблука, банани та ягоди
- Багаті клітковиною овочі, такі як листова зелень, брокколі, кукурудза та морква
- Квасоля та бобові, такі як сочевиця, нут та квасоля
Серед простих вуглеводів, яких слід уникати, є:
- Цукор, включаючи коричневий цукор, цукор-сирець та все, що містить кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози
- Газовані напої та солодкі напої
- Концентрат фруктового соку
- Тістечка та печиво
- білий хліб
- Морозиво
- Цукерки та десерти
- Більшість каш для сніданку
Щоб допомогти у виборі їжі, знайдіть на упаковці продукти з міткою із низьким ГІ або завантажте на свій мобільний телефон додаток з калькулятором ГІ.
Індекс ГІ вимірюється за шкалою від 0 до 100. Оцінка ГІ менше 55 вважається низьким ГІ. Оцінка вище 70 вважається високим ГІ.
Чи існує дієта при дегенерації жовтої плями?Носіть сонцезахисні окуляри
Існує небагато доказів того, що вплив сонця збільшує ризик ураження ВМД. Але інтенсивне та постійне вплив ультрафіолетового (УФ) випромінювання сонця може спричинити пошкодження сітківки, яке не тільки прискорює прогресування захворювання, але сприяє утворенню катаракти .
Щоб зменшити ризик, Американський фонд дегенерації жовтої плями (AMGF) рекомендує носити сонцезахисні окуляри з рейтингом UV 400. Рейтинг UV 400 гарантує, що всі промені світла з довжиною хвилі до 400 нанометрів будуть заблоковані, зменшуючи вплив УФ приблизно на 99%.
AMGF рекомендує людям носити захисні окуляри в сонячні або похмурі дні, оскільки хмари фільтрують лише частину UVA та UVB випромінювання.
Існують як тоновані, так і прозорі окуляри UV 400, найкращі з яких обертають обличчя, щоб запобігти проникненню променів з боків. Оптометристи часто називають їх "окулярами-коконами".
Ще однією з найбільш шкідливих смуг світла у видимому спектрі є синє світло. Синє світло випромінюється як від сонця, так і від електронних пристроїв, таких як комп’ютери та цифрові телевізори.
Є деякі докази того, що синє світло високої інтенсивності, яке випромінюють світлодіодні екрани, може пошкодити очі, хоча мало хто з комп’ютерів випромінює інтенсивність (більше 3 мікроватт), необхідну для заподіяння шкоди.
Незважаючи на це, деякі експерти рекомендують мінімізувати використання електронних пристроїв у нічний час та використовувати схвалені окуляри проти синього світла або кришки екрану, якщо у вас AMD.
Захист очей на сонціОтримайте очі на чеки
Регулярні огляди очей слід вважати рутинною частиною вашого медичного обслуговування, коли ви старієте. Це може допомогти виявити ранні ознаки дегенерації жовтої плями (включаючи утворення в сітківці жирових відкладень, званих друзами). Очні огляди також можуть виявити будь-яке погіршення зору, якщо у вас ВМД.
Один із способів визначити, чи потрібен вам очний огляд, - це провести тест самодопомоги, який називається сіткою Амслера. Тест, під час якого ви дивитесь на сітку розміром 4 дюйма на 4 дюйма, може припустити, що у вас AMD, якщо лінії здаються вам хвилястими або ви помітили темні ділянки в центральному полі зору. На додаток до виявлення ВМД, сітку Амслера можна використовувати щодня для контролю зору у людей з ВМД.
При підозрі на ВМД очний фахівець, який називається офтальмолог, може провести ряд обстежень для діагностики захворювання, включаючи:
- Автофлюоресценція, неінвазивний тест для перевірки витончення сітківки при сухому ВМД та загибелі тканин (атрофії) при вологому ВМД
- Офтальмоскопія, що проводиться після розширення очей для візуального огляду сітківки, судинної оболонки та судин
- Фотографія очного дна, використовуючи спеціалізовану камеру для зйомки зблизьків сітківки та плями
- Цифрова візуалізація сітківки, простіша версія фотографії очного дна, що використовується для звичайних оглядів очей
- Флюоресцеїнова ангіографія, за допомогою ін’єкційного флуоресцентного барвника для виявлення негерметичних судин у людей з вологими ВМД
- Оптична когерентна томографія (ОКТ) тестування в офісі, яке використовує промінь світла для виявлення витончення або атрофії сітківки
Існує також домашній пристрій під назвою Монітор ForeseeHome які можуть виявити зміни сітківки у людей із сухою ВМД. Пристрій, схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США, використовується щодня та виконує три хвилини на кожне око.
Для багатьох людей знання статусу ВІЛ є стимулом, необхідним для внесення важливих змін у його життя, включаючи відмову від куріння, поліпшення дієти та фізичних вправ та втрату ваги.
Як діагностується дегенерація жовтої плямиСлово з дуже добре
Вікова дегенерація жовтої плями - це хвороба, на яку так само впливає спосіб життя, як і ваша основна генетика. Таким чином, вибір, який ви робите, та звички, які ви формуєте, можуть значно змінити ваш ризик розвитку ВМД.
Зрештою, немає справжніх недоліків у відмові від сигарет, підтримці здорової ваги та артеріального тиску або зменшенні споживання простих вуглеводів. Все це корисно для вашого здоров’я, незалежно від того, чи є у вас ВМД, чи ні.
Якщо у вас є ВМД, ці прості зміни можуть значно допомогти запобігти ускладненню захворювання. Вони також можуть покращити вашу реакцію на такі медичні процедури, як Eylea (aflibercept) та лазерна хірургія сітківки, яка зазвичай використовується для збереження зору у людей із пізньою ВМД.
Як лікується дегенерація жовтої плями