Зміст
- Що таке мамографія?
- Які існують типи мамографії?
- Що таке рентген?
- Анатомія грудей
- Які причини мамографії?
- Кому слід зробити скринінгову мамографію?
- Які ризики мамографії?
- Як підготуватися до мамографії?
Що таке мамографія?
Мамографія - це рентгенологічне дослідження молочної залози. Застосовується для виявлення та діагностики захворювань молочної залози у жінок, у яких є проблеми із грудьми, такі як ущільнення, біль або виділення з сосків, а також для жінок, які не мають скарг на груди. Процедура дозволяє виявити рак молочної залози, доброякісні пухлини та кісти, перш ніж їх вдасться виявити пальпацією (дотиком).
Мамографія не може довести, що аномальна область є раком, але якщо це викликає значну підозру на рак, тканина буде видалена для біопсії. Тканину можна видалити голкою або відкритою хірургічною біопсією та дослідити під мікроскопом, щоб визначити, чи це рак.
Мамографія використовується близько 30 років, і за останні 15 років технічний прогрес значно покращив як техніку, так і результати. Сьогодні спеціальне обладнання, яке використовується лише для рентгенівських знімків молочної залози, проводить дослідження високої якості, але низької дози опромінення. Радіаційні ризики вважаються незначними.
Розвиток цифрової технології мамографії дозволяє покращити візуалізацію молочних залоз, зокрема, жінкам у віці до 50 років, жінкам із щільною тканиною молочної залози та жінкам у передменопаузі чи перименопаузі. Цифрова мамографія надає електронні зображення грудей, які можна покращити за допомогою комп’ютерних технологій, зберігати на комп’ютерах і навіть передавати електронним способом у ситуаціях, коли потрібен віддалений доступ до мамографії. Процедура цифрової мамографії в основному виконується так само, як і стандартна мамографія.
За допомогою систем автоматизованого виявлення (CAD) оцифроване мамографічне зображення із звичайної плівкової мамографії або цифрової мамографії аналізується на наявність маси, кальцифікатів або ділянок з аномальною щільністю, що може свідчити про наявність раку. Зображення виділено системою САПР для подальшого аналізу рентгенологом.
Які існують типи мамографії?
За даними Національного інституту раку:
Скринінгова мамографія. Скринінгова мамографія - це рентген молочної залози, який використовується для виявлення змін молочної залози у жінок, які не мають ознак або симптомів раку молочної залози. Зазвичай це включає 2 рентгенографії кожної грудей. За допомогою мамографії можна виявити пухлину, яку неможливо промацати.
Діагностична мамографія. Діагностична мамографія - це рентген молочної залози, який використовується для діагностики незвичних змін молочної залози, таких як ущільнення, біль, потовщення або виділення сосків або зміна розміру та форми грудей. Діагностична мамографія також використовується для оцінки відхилень, виявлених на скринінговій мамографії. Це основний медичний інструмент, який підходить для обробки змін грудей, незалежно від віку жінки.
Що таке рентген?
Рентген використовує невидимі промені електромагнітної енергії для отримання зображень внутрішніх тканин, кісток та органів на плівці. Стандартне рентгенівське випромінювання проводиться з багатьох причин, включаючи діагностику пухлин або травм кісток.
Рентген робиться за допомогою зовнішнього випромінювання для отримання зображень тіла, його органів та інших внутрішніх структур з діагностичною метою. Рентген проходить крізь структури тіла на спеціально оброблені пластини (подібні до плівки камери), і створюється картина "негативного" типу (чим твердіша структура, тим біліша вона з’являється на плівці).
Анатомія грудей
Кожна грудка має від 15 до 20 відділів, які називаються часточками, які розташовані як пелюстки маргаритки. Кожна часточка має багато менших часточок, які закінчуються десятками крихітних цибулин, які можуть виробляти молоко.
Частки, часточки та цибулини пов’язані між собою тонкими трубками, які називаються протоками. Ці протоки ведуть до соска в центрі темної ділянки шкіри, званої ареолою. Жир заповнює проміжки між часточками і протоками.
У грудях немає м’язів, але м’язи лежать під кожною грудьми і покривають ребра.
Кожна молочна залоза також містить судини та судини, що несуть лімфу. Лімфатичні судини ведуть до невеликих бобоподібних органів, які називаються лімфатичними вузлами, скупчення яких знаходяться під пахвою, над ключицею та в грудях, а також у багатьох інших частинах тіла.
Які причини мамографії?
Мамографія може бути використана або для скринінгу, або для постановки діагнозу. Жінки старше 30 років повинні проходити діагностичну мамографію, якщо у них є такі симптоми, як пальпується шишка, потовщення шкіри на грудях або поглиблення, виділення або втягнення сосків, ерозивна рана соска або біль у грудях.
Мамографія може бути використана для оцінки болю в грудях, коли фізичне обстеження та анамнез не є остаточними.Жінки із щільною, «грудкою» та / або дуже великою грудьми можуть пройти обстеження за допомогою мамографії, оскільки фізичне обстеження може бути важким для проведення.
Жінки, які мають високий ризик раку молочної залози або мають анамнез раку молочної залози, можуть регулярно проходити обстеження за допомогою мамографії.
Можуть існувати інші причини для того, щоб ваш медичний працівник рекомендував мамографію.
Кому слід зробити скринінгову мамографію?
Різні медичні експерти мають різні рекомендації щодо мамографії. Наступні рекомендації щодо скринінгу призначені для раннього виявлення раку у жінок, які не мають симптомів:
Американський коледж радіології (ACR) та Товариство візуалізації молочної залози (SBI) рекомендують жінкам проводити щорічні мамографії, починаючи з 40 років. Секція рентгенологічних та радіологічних досліджень Джонса Хопкінса підтримує рекомендації ACR та SBI та заохочує жінок обговорювати індивідуальні варіанти скринінгу з лікарем.
У керівництві Національного інституту раку зазначено, що жінкам, яким виповнилося 40 років, слід регулярно проводити скринінгову мамографію кожні 1 - 2 роки.
Американське онкологічне товариство рекомендує жінкам із середнім ризиком раку молочної залози регулярно проводити скринінгові мамографії, починаючи з 45 років. Мамографію слід робити щороку всім жінкам у віці від 45 до 54 років. Потім ви можете переходити на мамографію кожні 2 роки. Або у вас є вибір продовжувати щорічну мамографію.
В даний час Американська робоча група з профілактичних послуг (USPSTF) рекомендує проводити скринінг кожні 2 роки для жінок у віці від 50 до 74 років.
Жінки, які мають підвищений ризик (сімейний анамнез, генетична схильність, рак молочної залози в минулому), повинні поговорити зі своїми медичними працівниками про переваги та обмеження початку маммографічного скринінгу раніше, пройти додаткові обстеження (УЗД молочної залози, МРТ) або частіше іспити.
Жінки повинні поговорити зі своїми медичними працівниками про свої особисті фактори ризику, перш ніж приймати рішення про те, коли починати робити мамографію або як часто їм слід робити їх. Зверніться до свого медичного працівника щодо відповідних вам вказівок щодо скринінгу.
Які ризики мамографії?
Можливо, ви захочете запитати у свого медичного працівника про кількість радіації, яка використовується під час процедури, та ризики, пов’язані з вашою конкретною ситуацією. Рекомендується вести запис про минулу історію радіаційного опромінення, наприклад, попередні скани та інші види рентгенівських променів, щоб ви могли повідомити свого медичного працівника. Ризики, пов'язані з опроміненням, можуть бути пов'язані із сукупною кількістю рентгенологічних досліджень та / або процедур протягом тривалого періоду часу.
Якщо ви вагітні або підозрюєте, що можете бути вагітними, вам слід повідомити про це свого лікаря. Опромінення під час вагітності може призвести до вроджених вад розвитку. Якщо вам необхідно зробити мамографію, будуть вжиті спеціальні запобіжні заходи для мінімізації радіаційного впливу на плід.
Під час процедури стискання молочної залози до рентгенівської пластинки може відчувати певний дискомфорт. Однак це стиснення не зашкодить грудей.
Залежно від вашого конкретного медичного стану, можуть бути й інші ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.
Певні фактори або умови можуть впливати на мамографію. Сюди входять, але не обмежуючись цим, такі:
Порошок тальку, дезодорант, креми або лосьйони, нанесені під пахви або на груди
Грудні імплантати, оскільки вони можуть перешкоджати повній візуалізації грудей. Якщо у вас є імплантати грудей, обов’язково повідомте своєму мамографічному закладу, що вони у вас є, коли ви призначитесь на прийом. Вам знадобиться рентген-технолог, який навчений роботі з пацієнтами з імплантатами. Це важливо, оскільки імплантати молочної залози можуть приховати певну тканину молочної залози, що може ускладнити рентгенологу побачити рак молочної залози при перегляді ваших мамографічних зображень.
Попередня операція на молочній залозі
Гормональні зміни грудей
Давайте поговоримо про мамографії
Щорічні мамографії є найкращим інструментом для раннього виявлення раку молочної залози. Послухайте, як жінки говорять про важливість скринінгу молочних залоз і про те, що вони скажуть іншим жінкам, які можуть вагатися щодо призначення мамографії.Як підготуватися до мамографії?
ПЛАНУВАННЯ : Грудні залози можуть бути ніжними за тиждень до і під час менструації, тому спробуйте запланувати мамографію на один-два тижні після початку менструації. Якщо у вас є імплантанти грудей, будь ласка, повідомте про це в офіс, коли ви призначите іспит.
ЗАПОБІЖНІ ЗАХОДИ : Якщо ви вагітні або вважаєте, що можете бути вагітною, проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як призначити іспит. Інші варіанти будуть обговорені з вами та вашим лікарем.
ГУДЕННЯ : Будь ласка, повідомте технолога, якщо ви зараз годуєте грудьми.
ОСОБИСТА ГІГІЄНА : Не використовуйте дезодорант, порошок, лосьйон чи парфуми в день іспиту.
ОДЯГ : Ви повинні зняти свій одяг з талії вгору і переодягнутися в сукню для пацієнтів. Для забезпечення ваших особистих речей буде наданий шафка. Видаліть усі пірсинги, а всі прикраси та цінності залиште вдома.
Залежно від вашого стану здоров'я, ваш медичний працівник може вимагати іншої спеціальної підготовки.