Зміст
Фація в масці (також відома як гіпомімія) - це втрата міміки, яка найчастіше пов’язана з хворобою Паркінсона. Він названий так, оскільки стан надає постраждалій особі фіксований вигляд, схожий на маску.При хворобі Паркінсона маскування може розвинутися, оскільки прогресуюча втрата рухового контролю поширюється на лицьові м’язи, як і на інші частини тіла. Фації в масках можуть ускладнити і без того складну ситуацію, відчужуючи знайомих, які можуть бути відкладені або занепокоєні явною відсутністю емоційної реакції.
Маскування обличчя може також відбуватися при певних психічних або психологічних розладах, але в цих випадках причина не пов'язана зі втратою контролю над м'язами, а, скоріше, емоційне притуплення (іноді це називають зменшеним проявом афекту або, у випадку шизофренії, плоский афект). Те саме може статися з певними ліками, які можуть значно притупити емоційну реакцію людини.
Як такий, ми схильні використовувати термін гіпомімія для опису маскування обличчя в контексті хвороби Паркінсона. Це передбачає фактичну втрату рухового контролю, а не фізичний прояв емоційного притуплення.
Масковані фації при хворобі Паркінсона
Більшості з нас легко зрозуміти, чому наявність невиразного обличчя може бути травматичним. Люди спілкуються не лише за допомогою слів, але за допомогою тонких швидкоплинних змін виразу обличчя. Людина, яка не здатна передати ці емоції по факту, зазнає збитків, оскільки інші можуть втратити або неправильно інтерпретувати слова, коли вирази не збігаються.
Замаскована фація є симптомом дегенеративного характеру хвороби Паркінсона. Відмінною рисою захворювання є прогресуюча втрата рухового контролю не тільки головних кінцівок, але і більш тонкий рух м’язів рук, рота, язика та обличчя.
Гіпомімія може впливати як на довільні рухи обличчя (наприклад, посмішка), так і на мимовільні (такі, що трапляються, коли людина здригається). Існує також ступінь ефекту, який лікар використовує для відстеження прогресування розладу:
- 0 - Звичайний вираз обличчя
- 1 - Легка гіпомімія, обличчя з покером
- 2 - Невелика, але точно ненормальна втрата (зменшення) рухів обличчя
- 3 - Помірні втрати, які присутні більшу частину часу
- 4 - Помітна втрата, яка присутня більшість часу
Терапія фацій у масках
Вираз обличчя має значення. Дослідження показали, що якість життя краща у людей із хворобою Паркінсона, які пройшли терапію для поліпшення контролю обличчя, ніж у тих, хто цього не зробив. Як правило, це вимагає інтенсивної програми під керівництвом терапевта, яка спочатку фокусується на більш широких рухах обличчя, таких як підняття брів, розтягування рота або викривлення обличчя.
Деякі методи, що називаються голосовою процедурою Лі Сілвермана (LSVT), використовуються для того, щоб допомогти людям із хворобою Паркінсона говорити голосніше і чіткіше. Він використовує артикуляційні вправи, подібні до технік сценічної акторської гри, в яких людину навчають проектувати та виконувати "говоріння" поведінка "від:
- Випрямлення постави
- Дивлячись людині прямо в обличчя
- Тримаючи підборіддя вгору
- Глибоко вдихаючи перед тим, як говорити
- Зосередження уваги на великих, гучних звуках та повільних, коротких фразах
Техніка LSVT та подібні реабілітаційні підходи (наприклад, хоровий спів чи посилення голосу) виявились цінними у допомозі особам, які страждають на сегрегат Паркінсона, та ефективнішому управлінні конкретним м’язом обличчя під час спілкування в групах або один на один.