Зміст
- Щотижнева доза метотрексату
- Оптимальна доза метотрексату для ревматоїдного артриту
- Інші попередження щодо метотрексату
Помилки допускались пацієнтами, які вважали, що "щотижня" - це проста друкарська помилка на етикетці їх рецептурного флакона з метотрексатом. Якщо у вас виникли сумніви, зателефонуйте своєму фармацевту та своєму лікарю. Перевірте або потрійно перевірте вказівки, якщо це необхідно. Неймовірно важливо правильно визначити дозування. Дуже часто до Інституту безпечних лікарських практик надходять повідомлення про передозування перорального метотрексату через випадкові щоденні дози.
Що потрібно знати про метотрексат при ревматоїдному артритіЩотижнева доза метотрексату
Метотрексат був протипухлинним препаратом, перш ніж був схвалений для лікування ревматоїдного артриту. Дозування, що застосовується при ревматоїдному артриті та інших запальних захворюваннях, невелика у порівнянні з дозою, яка застосовується при раку. Як правило, людям з ревматоїдним артритом спочатку призначають три таблетки метотрексату по 2,5 міліграми (загалом 7,5 міліграма), які слід приймати один раз на тиждень, у той самий день тижня (наприклад, щосуботи). За необхідності лікар може збільшити дозу, але її все одно приймають щотижня, а не щодня.
Якщо помилково приймають метотрексат щодня, існує можливість серйозних токсичних ефектів, особливо гепатоксичності. Ви ніколи не повинні збільшувати призначену дозу метотрексату або змінювати схему дозування самостійно.
Оптимальна доза метотрексату для ревматоїдного артриту
Звичайна доза метотрексату для ревматоїдного артриту для дорослих становить, як уже згадувалося вище, 7,5 міліграмів у вигляді одноразової щотижневої дози. Його можна приймати у вигляді розділеної дози: 2,5 міліграма перорально кожні 12 годин протягом 3 розділених доз протягом 36 годин один раз на тиждень. Звичайна максимальна тижнева доза дорослого для перорального прийому метотрексату становить 20 міліграмів (через підвищений ризик пригнічення кісткового мозку). Звичайна пероральна пероральна доза метотрексату при ревматоїдному артриті становить 5-15 міліграмів один раз на тиждень.
Згідно з дослідженнями, оптимальна рекомендація щодо доз на основі фактичних даних для дорослих з ревматоїдним артритом включає початкову дозу 15 міліграм перорального метотрексату один раз на тиждень. Цю дозу можна поступово збільшувати до 25-30 міліграмів на тиждень або найвищої допустимої дози. Перехід на ін’єкційний метотрексат можуть зробити люди з ревматоїдним артритом, які досягають недостатньої відповіді пероральним метотрексатом, або ті, хто не може терпіти пероральний препарат. Незалежно від того, які коригування зроблені, воно повинно залишатися щотижневою дозою.
Інші попередження щодо метотрексату
Метотрексат асоціюється з підвищеною токсичністю, якщо його приймати разом з певними іншими ліками, такими як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), препарати кислотного рефлюксу та деякі антибіотики. Такі лікарські взаємодії можуть спричинити шкідливу токсичність і, можливо, навіть смерть. Переконайтеся, що ваш лікар має повний перелік усіх ліків, які ви приймаєте, та обговоріть можливі взаємодії з метотрексатом.
Метотрексат не слід приймати людям, які мають захворювання печінки, значні захворювання нирок, алкоголізм, розлади крові (наприклад, анемію, лейкопенію) або розлади кісткового мозку. Метотрексат також не слід застосовувати жінкам, які вагітні або годують груддю. Це також слід припинити як жінкам, так і чоловікам, які планують вагітність.
Якщо під час прийому метотрексату ви відчуваєте ознаки алергічної реакції, зверніться до невідкладної медичної допомоги. Такі ознаки включають кропив'янку, шкірні реакції, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла. Вам слід припинити застосування метотрексату та зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас розвивається сухий кашель, задишка, діарея, блювота, білі плями або виразки у роті, кров у сечі або стільці, швидкий набір ваги, зменшення виділення сечі, судоми, лихоманка, озноб, симптоми грипу, слабкість, запаморочення або будь-який інший незвичний симптом.
Найпоширенішими побічними ефектами, пов'язаними з метотрексатом, є нудота, головний біль, запаморочення, втома та розмитість зору. Щоб уникнути нудоти, розподіліть дозу протягом дня або іншим варіантом буде введення метотрексату підшкірною ін’єкцією.
Слово з дуже добре
Метотрексат може бути безпечним та ефективним ліком від ревматоїдного артриту, якщо його правильно приймати. Його слід приймати відповідно до вказівок, без відхилення від цих напрямків. Ніколи не приймайте більше, ніж призначено, і не змінюйте тижневий графік. Будьте в курсі потенційних побічних ефектів, особливо серйозних побічних явищ, і негайно повідомте лікаря, якщо у вас виникне щось тривожне.
Вам потрібно буде періодично проходити лабораторні дослідження для контролю кількості клітин крові, ферментів печінки та функції нирок. Не вживайте алкоголь під час прийому метотрексату. Повідомте свого лікаря, якщо у вас активна інфекція. Попросіть свого лікаря про прийом антибіотиків від інфекції. Також важливо обговорити щеплення з лікарем. Людям, які приймають більші дози метотрексату, слід уникати живих вакцин. Підсумок - для безпечного використання метотрексату потрібно суворо дотримуватися вказівок та звертати увагу на попередження та запобіжні заходи. Відверто поговоріть зі своїм лікарем про все, що залишається незрозумілим, або про все, що стосується вас.