Що потрібно знати про мікрозид (гідрохлоротіазид)

Зміст

• Використовує
• Перед тим, як приймати
• Дозування
• Побічні ефекти
• Попередження та взаємодія

Гідрохлоротіазид - це діуретик, що відпускається за рецептом, більш відомий як «таблетка для води», що використовується для того, щоб допомогти організму вивести надлишок натрію через сечу. Цей надлишок натрію може накопичуватися через високий кров'яний тиск, серцеву недостатність, хронічні захворювання нирок, захворювання печінки або запальні стани організму.

Найбільш поширеною торговою маркою версії гідрохлоротіазиду є Microzide. Однак інші торгові марки гідрохлоротіазиду включають Zide, Aquazide, Thiazide та Hydrocot.

Використовує

Гідрохлоротіазид - це лікарський засіб, затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA), для використання при лікуванні набряків або накопичення рідини, пов’язаних із застійною серцевою недостатністю, цирозом печінки, та таких методів лікування, як синтетичні кортикостероїди та естроген.

Інші застосування гідрохлоротіазиду, затверджені FDA, включають лікування набряків або набряків, пов’язаних із хронічною нирковою недостатністю, нефротичним синдромом та високим кров’яним тиском.

Гідрохлоротіазид можна використовувати як основне лікування гіпертонії, або він може доповнювати інші ліки від артеріального тиску для тих, хто страждає на важку гіпертензію.

Застосування поза маркою

Гідрохлоротіазид схвалено для лікування набряків, які можуть призвести до деяких пізніх стадій нирок.

Одне з найпопулярніших випадків використання гідрохлоротіазиду для запобігання повторним нефролітіазам кальцію, більш відомим як камені в нирках. При регулярному прийомі гідрохлоротіазид ефективно регулює рівень кальцію в сечі у пацієнтів, у яких часто розвиваються камені в нирках.

Інше використання гідрохлоротіазиду, яке не застосовується на маркуванні, призначене для лікування нецукрового діабету, індукованого літієм. Нецукровий діабет - це стан, що розвивається через дисбаланс рідин у організмі. Ці рідини в організмі починають накопичуватися у відповідь на недостатнє вироблення антидіуретичних гормонів у мозку. Таку зміну гормону може спричинити підвищений рівень літію в ліках.

Незважаючи на те, що літій ефективний при лікуванні таких станів, як біполярний розлад, літій має шкідливі побічні ефекти, коли рівні навіть трохи перевищують норму. Хоча гідрохлоротіазид допомагає регулювати рівень рідини, що є наслідком індукованого літієм нецукрового діабету, цей препарат не усуває першопричину захворювання.

Викликаний літієм нецукровий діабет повинен бути належним чином вирішений шляхом збалансування та підтримки рівня літію в крові.

Перед тим, як приймати

Перед призначенням гідрохлоротіазиду пацієнт повинен пройти ретельний анамнез та обстеження. Це забезпечить відсутність у пацієнта будь-яких основних захворювань або взаємодіючих рецептурних препаратів, які спричинять небезпечні або шкідливі побічні ефекти.

Гідрохлоротіазид відносно безпечний у призначенні, і його часто вважають першою лінією лікування через його ефективність у перерозподілі накопичення рідини.

Запобіжні заходи та протипоказання

Гідрохлоротіазид не слід приймати жінкам, які вагітні та мають стан, пов’язаний з набряками, що викликає скупчення рідини. Прийом гідрохлоротіазиду з цією метою може призвести до перерозподілу життєво важливих рідин в організмі, що може призвести до травми плода. Однак гідрохлоротіазид можуть приймати вагітні жінки, які накопичують рідину внаслідок вагітності.

Цей препарат не слід приймати вагітним жінкам з ризиком розвитку токсикозу, оскільки цей препарат не схвалений для профілактики токсикозу. Його також не слід приймати особам, які чутливі до препарату або інших препаратів на основі сульфаніламіду.

Гідрохлоротіазид не слід приймати особам з анурією, також відомою як нездатність нирок виробляти сечу.

За всіма пацієнтами, які приймають гідрохлоротіазид, слід ретельно стежити, щоб запобігти електролітному дисбалансу, особливо якщо пацієнт часто зригує внаслідок прийому ліків. Це може мати форму гіпонатріємії, гіпохлоремічного алкалозу та гіпокаліємії.

Ознаки електролітного дисбалансу можуть включати:

• Сухість у роті та надмірна спрага
• Підвищена стомлюваність
• М'язова слабкість
• Спантеличеність
• Низький кров'яний тиск
• Низький пульс
• Судоми м’язів
• Низький вихід сечі
• Нудота і блювота

Під час спостереження за порушенням електролітного балансу пацієнти також повинні спостерігатися за серйозними ускладненнями, такими як серцева аритмія.

Якщо викид сечі збільшується в результаті гідрохлоротіазиду, це може також збільшити сечовиділення магнію. Це може привести організм до стану гіпомагніємії.

У пацієнтів, які приймають гідрохлоротіазид, може спостерігатися гіперглікемія. З цієї причини пацієнти з діабетом можуть потребувати корекції доз інсуліну.

Інші діуретики

• Діуретик петльової дії: Цей тип ліків знижує кількість води в організмі та збільшує виділення сечі. Прикладами цих препаратів є Bumex, Demadex, Edecrin та Lasix.
• Калійзберігаючий діуретик: Цей тип ліків допомагає організму утримувати калій, викидаючи накопичення рідини. Прикладами цих препаратів є Алдактон, Диреній та Мідамор.

Що потрібно знати про діуретики

Дозування

Гідрохлоротіазид доступний у таблетках по 12,5 міліграмів (мг), 25 мг та 50 мг. Зазвичай дорослим з набряками рекомендується приймати від 25 мг до 100 мг гідрохлоротіазиду щодня.

Дорослі з високим кров'яним тиском повинні приймати по 25 мг гідрохлоротіазиду щодня. Дози для високого кров'яного тиску можуть бути збільшені до 50 мг на день, якщо пацієнт переносить початкову дозу.

Пацієнти, які приймають більше 50 мг щодня гідрохлоротіазиду, ризикують значно знизити рівень калію.

Всі перераховані дозування відповідають виробнику препарату. Перевірте свій рецепт і поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви приймаєте правильну для вас дозу.

При застосуванні літнім пацієнтам дози гідрохлоротіазиду зазвичай становлять 12,5 мг один раз на день. Коли призначають немовлятам, гідрохлортіазид зазвичай приймають відповідно до ваги. Доза від 0,5 мг до 1 мг на фунт на день є стандартною формулою.

Слід бути обережними, щоб дози не перевищували 37,5 мг на день для немовлят до 2 років та 100 мг на день для дітей від 2 до 12 років.

Для немовлят віком до 6 місяців дози зазвичай складають 1,5 мг на фунт на день. Для немовлят віком до 6 місяців дози часто повинні бути розділені на дві частини, щоб забезпечити адекватну переносимість препарату.

Як приймати та зберігати

Гідрохлоротіазид дещо менш ефективний при прийомі з їжею. Цей препарат слід приймати відповідно до вказівок лікаря відповідно до вашої толерантності до його наслідків.

Гідрохлоротіазид слід зберігати в приміщенні від 20 до 25 градусів Цельсія (68 до 77 градусів за Фаренгейтом).

Побічні ефекти

Як і всі ліки, гідрохлортіазид може спричинити побічні ефекти.

Поширені

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути в результаті прийому гідрохлоротіазиду, включають:

• Спазми м’язів
• М'язова слабкість
• Діарея
• Блювота
• Запор
• Шлунково-кишковий дискомфорт
• Імпотенція
• Висип
• Лихоманка
• Незначний електролітний дисбаланс
• Запаморочення
• Головний біль
• Неспокій

Сильний

Важкі побічні ефекти, які можуть виникнути в результаті прийому гідрохлоротіазиду, включають:

• Ортостатична гіпотензія (особливо в поєднанні з седативними препаратами або алкоголем)
• Панкреатит
• Жовтяниця
• Анорексія
• Апластична анемія
• Лейкопенія (низький вміст білих кров'яних тілець) або агранулоцитоз (сильний низький рівень лейкоцитів)
• Тромбоцитопенія (низька кількість тромбоцитів)
• Анафілактичні реакції
• Дихальний дистрес
• Ниркова недостатність або ниркова дисфункція
• Затуманений зір

Якщо розвивається ниркова недостатність або будь-яка ниркова дисфункція, цей препарат слід негайно припинити та звернутися до екстрених служб для вирішення його наслідків.

Попередження та взаємодія

Гідрохлоротіазид взаємодіє з наступними ліками, що відпускаються за рецептом:

• Барбітурати
• Наркотики
• Протидіабетичні препарати
• Антигіпертензивні препарати
• Смоли колестиполу при шлунково-кишкових розладах
• Кортикостероїди при запаленні
• Міорелаксатори
• Літій при розладах настрою
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для знеболення без рецепта

Гідрохлоротіазид також може взаємодіяти з лабораторними дослідженнями функції паращитовидної залози, тобто прийом препарату слід припинити перед забором крові для цього тесту.

До гідрохлоротіазиду додається попередження про чорний ящик через його здатність спричиняти внутрішньоутробну смертність у жінок, які використовують препарат для лікування високого кров’яного тиску.