Зміст
- Чи ефективні стабілізатори настрою?
- Літій (ескаліт, літобід)
- Вальпроат (Депакоте)
- Карбамазепін (тегретол)
- Оксарбазепін (трилептал)
- Ламотриджин (Ламіктал)
- Антипсихотичні ліки
- Слово від Verywell
Чи ефективні стабілізатори настрою?
На жаль, коротка відповідь: стабілізатори настрою не визнані ефективними для лікування деменції, а деякі можуть навіть завдати шкоди.
Кілька різних ліків, багато з яких є протисудомними (ліки для зменшення судом), класифікуються як стабілізатори настрою. Загалом дослідження не підтримують широкого використання стабілізаторів настрою при деменції, хоча є й інші фактори, які враховує лікар, коли замовляє ці ліки. З часом додаткові дослідження можуть пролити більше світла на те, чи доцільно використовувати ці ліки людям, що живуть з деменцією.
Ось деякі найпоширеніші стабілізатори настрою, включаючи ступінь їхньої ефективності у лікуванні збудження та агресії при деменції, згідно з дослідженнями.
Літій (ескаліт, літобід)
Літій, як правило, призначають для лікування біполярного розладу. Як правило, дослідження не виявили, що це ефективно для лікування складних форм поведінки при деменції.
Вальпроат (Депакоте)
Ця протисудомна група препаратів, до складу якої входять дивалпроекс натрію (Депакоте), вальпроат натрію (Депакон) та вальпроєва кислота (Депакен, Ставзор), застосовується деякими лікарями для лікування агресії при деменції, але загалом її використання не підтверджується дослідженнями. Деякі дослідження навіть показали збільшення втрати обсягу мозку при застосуванні дивальпроексу натрію при деменції.
Карбамазепін (тегретол)
Це протисудомний препарат, який часто призначають для лікування судом у людей з епілепсією. Деякі дослідження показали, що цей препарат був помірно ефективним у лікуванні агресії при деменції. Однак його не часто використовують, оскільки він може мати негативні побічні ефекти, такі як взаємодія з іншими ліками, розвиток низького вмісту натрію та зниження рівня лейкоцитів.
Оксарбазепін (трилептал)
Дослідження показали, що цей протисудомний препарат, як правило, був неефективним у зменшенні складних форм поведінки, пов’язаних з деменцією.
Ламотриджин (Ламіктал)
Ламотриджин - ще один препарат, який зазвичай замовляють для лікування судом при епілепсії. Проведено деякі обмежені дослідження, які показали поліпшення збудження при деменції при його застосуванні, і одне дослідження показало, що введення його разом з антипсихотичними препаратами допомогло уникнути збільшення антипсихотичних препаратів. Американська адміністрація з харчових продуктів і медикаментів зазначає, що ламотриджин має невеликий ризик небезпеки для життя висипу, який може розвинутися як побічний ефект.
Антипсихотичні ліки
Антипсихотичні препарати, які іноді класифікуються як стабілізатори настрою, часто призначаються, щоб допомогти зменшити важку поведінку та тривожні емоції при деменції. До антипсихотичних препаратів належать Абіліфі (арипіпразол), Клозарил (клозапін), Халдол (галоперидол), Ріспердол (рисперидон), Сероквель (кветіапін) та Зіпрекса (оланзапін).
Було проведено декілька досліджень антипсихотичних препаратів та їх застосування при БПСД. Ці ліки мають трохи більшу підтримку в дослідженнях, щоб показати, що вони можуть допомогти у складній поведінці при деменції, але вони також становлять високий ризик ускладнень і навіть смерті під час їх використання. Через цей ризик, загальнонаціональний заклик від Центру Medicare та Medicaid зменшити вживання антипсихотичних препаратів у людей з деменцією.
Антипсихотичні препарати є більш доречними, коли людина з деменцією переживає параноїю, марення або галюцинації, які викликають у неї дистрес. Не слід застосовувати антипсихотики лише тому, що хтось неспокійний, стурбований, блукаючий або погано спить вночі.
Слово від Verywell
Найголовніше, що слід застосовувати немедикаментозні втручання для сприйняття поведінки при деменції перед використанням ліків. Незважаючи на те, що рішення не працює щоразу, але немедикаментозні підходи продемонстрували певну ефективність у зниженні та реагуванні на BPSD.