Зміст
- Прогноз
- Лабораторні дослідження
- Мінімальна залишкова хвороба
- Рецидив проти тугоплавких
- Ймовірна тривалість життя
- Рівень виживання
- Тліюча множинна мієлома
- Фахівці з мієломи
Плазматичні клітини при множинній мієломі виробляють аномальні антитіла, які називаються моноклональними білками (М білки). Ці нездорові білки накопичуються в організмі, і в міру прогресування захворювання М білки можуть пошкодити нирки та печінку.
Про цей рідкісний рак ще багато чого можна відкрити; однак є деяка інформація про прогноз.
Прогноз
"Прогноз" - це слово, яке описує ймовірний прогноз або перебіг хвороби в процесі її розвитку. Що стосується множинної мієломи (іноді її називають мієломою), прогноз продовжує покращуватися, оскільки за останні роки кількість ефективних методів лікування зросла.
Лабораторні дослідження
Перебіг множинної мієломи можна передбачити шляхом спостереження та слідування кількох конкретних лабораторних досліджень, які допомагають визначити ступінь захворювання, реакцію на терапію, а також загальний стан здоров’я людини з мієломою. Ці результати дослідження іноді називають "прогностичними показниками".
Після постановки діагнозу ці прогностичні індикаторні тести можуть забезпечити базову лінію для діаграми прогресування захворювання та відповіді на лікування. На думку Фонду досліджень множинної мієломи, життєво важливо, щоб базові лабораторні тести проводились на початку захворювання, щоб допомогти спрогнозувати найкращий курс лікування. Базові лабораторні тести включають:
- Бета-2-мікроглобулін. Більш високі рівні в цьому тесті свідчать про погану роботу нирок та більш широке прогресування захворювання.
- Рівень альбуміну. Більш високі рівні можуть означати кращий загальний прогноз.
- Рівень лактатдегідрогенази (ЛДГ). Більш високий рівень означає, що хвороба є більш масштабною.
- Легкі ланцюжки без сироватки. Аномальні результати можуть свідчити про поганий прогноз.
- Аналіз хромосом. Конкретні відхилення можуть свідчити про поганий прогноз.
- Ген профілювання виразів. Наявність певної групи генів може свідчити про ризик раннього рецидиву.
Звичайно, ці тести та потенційні результати тестів слід ретельно обговорити зі своїм лікарем або медичним працівником - ваш лікар може найкраще повідомити вас про ваш конкретний прогноз на основі вашого індивідуального випадку.
Мінімальна залишкова хвороба
Кожна людина з множинною мієломою по-різному реагуватиме на лікування. Після проходження терапії більшість нездорових клітин мієломи часто гинуть. Кількість клітин, що залишилися після лікування, називається мінімальним залишковим захворюванням (MRD). З часом ці залишилися клітини будуть рости і ділитися, викликаючи рецидив.
Вимірювання залишкових клітин мієломи допоможе лікарю визначити, наскільки добре проходить лікування.
Людина, яка вважається такою, що має повну відповідь на лікування (що називається MRD або мінімальним залишковим захворюванням), вважається вищою за рівень виживання. Важливо зазначити, що це новий і захоплюючий напрямок досліджень лікування множинної мієломи.
Фактично Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило тестування MRD у вересні 2018 року для пацієнтів з множинною мієломою або гострим лімфобластним лейкозом.
Рецидив проти тугоплавких
Рецидивна (рецидивуюча) множинна мієлома - це термін, який використовується, коли хвороба повертається після лікування або ремісії. У більшості людей, які страждають на мієлому, спостерігається рецидив, навіть після того, що вважається успішним лікуванням. Це пояснюється тим, що в даний час не існує ліків від цієї хвороби.
Іншим важливим пов’язаним терміном є «рефрактерна множинна мієлома». Це стосується ситуації, коли рак не реагує на лікування. Загальноприйнято, що мієлома спочатку реагує на лікування, але потім, після періоду ремісії, більше не реагує сприятливо на той самий тип терапії.
Хороша новина полягає в тому, що існує безліч варіантів лікування хворих на мієломну хворобу, які перехворіли, а також хворих на рефрактерну хворобу. Це важливий час для обговорення можливостей майбутнього лікування та розгляду необхідності отримати другу думку у фахівця з мієломи, який має більше досвіду лікування рецидивів та рефрактерних захворювань.
Фахівець може також мати більше доступу до останньої інформації про клінічні випробування щодо нових та вдосконалених способів лікування мієломи.
Ймовірна тривалість життя
Відносна п’ятирічна виживаність при множинній мієломі становить 53,9%. Рівень виживання тих, у кого діагностовано розсіяну мієлому, залежить від кількох факторів, включаючи:
- як рано в процесі захворювання відбувалися діагностика та лікування
- генетичні характеристики клітин мієломи (включаючи аномалії в хромосомах і зміни в генах)
- чи пов'язані проблеми з нирками
- рівні специфічних білків у крові (таких як ЛДГ, сироватковий альбумін та бета2-мікроглобулін)
- наскільки добре людина реагує на лікування
- вік пацієнта
Рівень виживання
Середній вік, коли людині діагностується мієлома, становить 69 років, однак, згідно з даними Cancer Research UK, серед молодих людей із цим захворюванням тривалість життя вища. Насправді конкретна вікова група, яка, як повідомляється, має найвищий рівень виживання - вік від 15 до 49 років, зазначається в одному звіті, складеному в Англії із залученням статистики з 2009 по 2013 рік.
Є кілька причин, за якими вважається, що молоді люди виживають довше з розсіяною мієломою, ніж ті, хто старший. Одна з причин полягає в тому, що імунна система сильніша у тих, хто молодший. Люди молодшого віку також можуть переносити лікування (наприклад, хіміотерапію) краще, ніж пацієнти старшого віку.
Нарешті, у людей старшого віку, як правило, більше супутньої захворюваності (термін, який позначає людину, яка має кілька захворювань одночасно).
Рівень виживання за стадіями
Як тільки людині поставлять діагноз мієлома, медичний працівник визначає стадію захворювання як стадію 1, стадію 2 або стадію 3. Стадії визначаються шляхом інтерпретації лабораторних тестів, проведення біопсії кісткового мозку та оцінки візуалізаційних тестів ( такі як рентген).
Чим раніше стадія діагностики, тим сприятливіший прогноз. Зверніть увагу, що на стадії 3 хвороба є найбільш агресивним станом і почала негативно впливати на органи (наприклад, нирки) і кістки (пухлини кісток або руйнування кісткової тканини).
Тліюча множинна мієлома
Тлеюча розсіяна мієлома (СММ) - одна з форм захворювання, яка зустрічається у деяких людей. Ця стадія мієломи включає рівень М-білка в сироватці нижче 3 грамів на літр (г / л) або менше 10 відсотків моноклональних плазматичних клітин у кістковому мозку та відсутність ознак ураження органів, ураження кісток або анемії. (М-білки та моноклональні плазматичні клітини є аномальними антитілами, що продукуються раковими клітинами.)
Ця форма захворювання може тривати від п’яти до 10 років, іноді навіть до 20 років, до того, як проявляться симптоми.
Сьогодні стандартне лікування тліючої мієломи полягає у простому спостереженні за станом без будь-якого медичного втручання або в включенні пацієнта до клінічних досліджень. Однак пропонування раннього втручання (лікування) хворим на СММ стає все більш важливою темою, оскільки починають з’являтися звіти про нові наукові дані.
Ці звіти показують, що рання терапія у пацієнтів із СММ призводить до поліпшення загальної виживаності (ОС) та збільшення рівня виживання без прогресування захворювання (ПГС). Деякі медичні експерти порівнюють стадію SSM мієломи з ранніми стадіями пухлини, яка ще не дала метастазів - обидва рази є найбільш ефективними на ранніх стадіях.
Фахівці з мієломи
Оскільки множинна мієлома є настільки рідкісним захворюванням крові, багато гематологи (спеціалісти з крові) дуже рідко лікують пацієнтів із цією хворобою. Однак деякі статистичні дані свідчать про значне збільшення тривалості життя тих, хто лікується від мієломи у фахівця.
Ви можете знайти список спеціалістів з мієломи по всій країні, перерахований вашим штатом тут.
Слово з дуже добре
Множинна мієлома - рідкісний рак крові, про який лікарі та дослідники все ще дізнаються - хоча лікування не існує, є важливі кроки. Раннє втручання та раннє лікування є ключовими. Якщо у вас або когось, кого ви любите, є мієлома, обов’язково зверніться до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях крові. Незважаючи на те, що щодо цього типу раку ще багато чого не вдається розкрити, сьогоднішні дослідження, сподіваємось, забезпечать фахівців більшими знаннями, що призведе до більш обґрунтованих діагнозів та прогнозів.
Огляд множинної мієломи