Як MS впливає на стовбур мозку

Зміст

• Основи стовбура мозку
• Як MS впливає на стовбур мозку
• Симптоми залучення стовбура мозку у РС
• Діагностика
• Лікування

Розсіяний склероз (РС) викликає неврологічні симптоми через вплив на мозок, спинний мозок та зорові нерви (нерви, що контролюють зір). Коли ділянки, уражені хворобою (ураження), включають стовбур мозку - найнижчу частину мозку (прямо над спинним мозком) - це може спричинити розмитість або подвійне бачення, проблеми з ковтанням, нечіткість мови, запаморочення, проблеми з координацією, слабкість та зниження відчуття.

Для виявлення уражень РС в стовбурі мозку використовують магнітно-резонансну томографію головного мозку (МРТ) та періодично викликані потенційні тести.

Профілактика проблем з мозковим стовбуром РС базується на тих же методах, що модифікують захворювання (ДМТ), що застосовуються для запобігання прогресуванню РС. Але лікування неврологічних проблем, спричинених ураженнями стовбура мозку, часто базується на терапії та заходах безпеки, які конкретно стосуються наслідків симптомів.

Основи стовбура мозку

Стовбур мозку невеликий у довжину і ширину, але це важлива область мозку, де стикається багато нервових шляхів.

Повідомлення між корою головного мозку, підкірковими областями, мозочком і спинним мозку рухаються по стовбуру мозку. А черепно-мозкові нерви, які контролюють рухи очей, відчуття обличчя, рухи обличчя та основні функції виживання (наприклад, дихання), виходять із стовбура мозку.

Стовбур мозку має три відділи:

• Середній мозок: Розташований у верхньому кінці стовбура мозку, він координує зір, звук і рух тіла. Він також регулює збудження та настороженість і допомагає контролювати рухи очей.
• Пон: Розташований у середній частині стовбура мозку, він бере участь у диханні, сні, слуху, смаку, відчуттях та рухах обличчя, а також у рівновазі.
• Довгастий мозок: Розташований у нижній частині стовбура мозку, він допомагає регулювати пульс та артеріальний тиск. Він також координує мимовільні рефлекси, такі як кашель, чхання та блювота.

Керівництво по частинах мозку

Як MS впливає на стовбур мозку

РС в першу чергу впливає на білу речовину центральної нервової системи. Біла речовина знаходиться в глибших ділянках мозку, що описуються як підкіркова та перивентрикулярна області, а також у зовнішніх відділах спинного мозку.

Демієлінізація РС може вплинути на білу речовину стовбура мозку. Процес змушує нерви сповільнюватися до точки не функціонування, виробляючи характерні ознаки та симптоми ураження стовбура головного мозку.

Сильно мієлінізовані (покриті захищеним жиром) нерви називаються білою речовиною, оскільки вони здаються білими при мікроскопічному дослідженні.

Симптоми залучення стовбура мозку у РС

РС викликає широкий спектр симптомів, оскільки області, на які він може впливати, у мозку та спинному мозку контролюють стільки функцій організму.

Багато сенсорних та рухових симптомів ураження стовбура головного мозку схожими на симптоми ураження хребта та інших відділів мозку, оскільки ті, що перебувають у стовбурі мозку, часто переривають нервові шляхи, які з'єднуються з цими регіонами.

Симптоми, що виникають внаслідок ураження стовбура мозку (які також можуть виникати при ураженнях РС в інших місцях), включають:

• Порушення сили або контролю рухів
• Невиразна мова
• Зниження відчуття дотику, болю, температури та вібрації
• Зменшений баланс
• Проблеми зі сном

Крім того, ураження стовбура мозку при РС впливає на функції черепно-мозкових нервів, що спричиняє симптоми, які не викликаються ураженнями МС в інших місцях, зокрема:

• Диплопія (подвійне бачення) або різкі рухи очей
• Порушення слуху, включаючи глухоту, шум у вухах (дзвін у вухах) або непереносимість шуму
• Зменшене почуття смаку
• Слабкість на обличчі
• Проблеми з ковтанням дисфагії, включаючи задуху, кашель або блювотні відчуття
• Біль на обличчі або змінені відчуття обличчя
• Запаморочення (відчуття, що ваше оточення крутиться)
• Проблеми з артеріальним тиском, частотою серцевих скорочень або диханням (все дуже рідко в РС)

Діагностика

Ваш лікар може визначити ураження стовбура мозку на основі вашого анамнезу та фізичного обстеження. Однак, оскільки багато ознак та симптомів ураження стовбура мозку у РС є однаковими з ознаками інших уражень РС, діагностичні тести можуть допомогти визначити, де у вас ураження РС розташовані.

МРТ головного мозку та хребта Цей тест виявляє зони гострої та хронічної демієлінізації та може допомогти визначити, чи є у вас ураження, які відповідають вашим ознакам та симптомам. Іноді при РС стовбур мозку може здаватися невеликим через атрофію, яка зменшує нерви та їх мієлін.

Слуховий та вестибулярний викликані потенціалиможе застосовуватися в певних випадках, коли є підозра на ураження РС, а МРТ є негативним або невизначеним.

Викликані потенціали в оцінці РС

Лікування

Існує ряд ДМТ використовуються для лікування РС, і ці ліки використовуються для запобігання загострення РС (рецидивів). Існують також методи лікування, що дозволяють пришвидшити вирішення рецидивів та запобігти довготривалому неврологічному пошкодженню.

Крім того, реабілітація, в тому числі фізіотерапія і трудотерапія, може допомогти вам оптимізувати вашу рухову силу та координацію.

Оцінка ковтання та ковтальна терапія може допомогти вам їсти і пити більш комфортно і може допомогти запобігти таким ускладненням дисфагії, як задуха та аспіраційна пневмонія.

Ваш лікар або терапевт може також порекомендувати коригувальні лінзи або пластир для очей, щоб допомогти впоратися з диплопією. А проблеми зі слухом можуть вимагати використання слухового апарату.

Слово з дуже добре

РС може вражати будь-яку частину мозку, спинний мозок та зорові нерви. Ураження РС в стовбурі мозку часто дають наслідки, менш очевидні, ніж слабкість або втрата чуття. Але ці ураження можуть мати серйозний вплив на якість вашого життя та можуть загрожувати серйозними медичними ускладненнями.

Якщо у вас є тонкі симптоми, такі як кашель, коли ви їсте, ви можете не усвідомлювати, що це частина вашої РС. Обов’язково обговоріть такі симптоми зі своєю медичною командою. Часто є рішення, які можуть допомогти.