Зміст
Еректильна дисфункція (ЕД) - один із найпоширеніших симптомів розсіяного склерозу (РС) у чоловіків, який вражає від 23 до 91 відсотка чоловіків. РС - це захворювання, що характеризується прогресуючим ураженням нервів. Коли задіяні нерви, пов'язані з еректильною реакцією, ЕД може виникнути або погіршитися, що призведе до порушення стимуляції та / або збудження.Види еректильної дисфункції
Еректильна дисфункція - це загальний медичний стан, який може вражати чоловіків будь-якого віку, але частіше у людей старше 65 років. ЕД може бути спричинена будь-якою кількістю факторів здоров’я та способу життя, включаючи стрес, високий кров’яний тиск, ожиріння, діабет, надмірне вживання алкоголю та деякі ліки.
До 40 років приблизно 40 відсотків чоловіків можуть страждати ЕД незалежно від РС. До 70 років цей показник може зрости майже до 70 відсотків. Спосіб впливу ЕД на чоловіків може змінюватися і включати:
- Неузгоджена здатність досягти ерекції
- Невдоволення розмірами або жорсткістю ерекції
- Наявність короткої тривалості ерекції
- Вимагання надмірного часу та / або стимуляції для досягнення ерекції
Причини, пов'язані з РС
Ерекції виникають, коли сигнали від мозку змушують м’язи пеніса розслаблятися, дозволяючи крові текти в дві камери на нижній стороні статевого члена. Збільшення кровопостачання призводить до того, що пеніс набрякає і стає жорстким.
Ерекції відбуваються у відповідь або на сексуальне збудження, або на фізичну стимуляцію пеніса. Це важливі відмінності, оскільки вони включають два різні нейрофізіологічні механізми:
- Ерекції, що виникають у відповідь на еротичні думки, дотики або зорові сигнали, обробляються мозком і рухаються вниз по спинному мозку, щоб викликати ерекцію.
- Ерекції, які трапляються в результаті стимуляції статевих органів, використовують нерви в нижній частині спинного мозку і в основному обходять головний мозок.
Чому це важливо? При МС пошкодження нерва викликане процесом, який називається демієлінізацією, при якому імунна система атакує і позбавляє ізолюючу мембрану, що оточує нерв, який називається мієліновою оболонкою. Коли це трапляється, лінії зв'язку між нервами можуть сильно постраждати.
Залежно від того, де відбувається демієлінізація, причина та симптоми ЕД можуть відрізнятися. Наприклад, деякі чоловіки можуть досягти ерекції у відповідь на фізичну, але не еротичну стимуляцію, або навпаки. Це здається особливо справедливим для молодих чоловіків з РС, які не мають інших відомих факторів, що сприяють ЕД.
В інших випадках порушення може бути більш вираженим. У такому випадку РС може бути або основною причиною, або просто вторинним фактором, що ускладнює існуючу проблему.
Діагностика у чоловіків з РС
Проблеми з ерекцією можуть бути невтішними для чоловіків, а такі, про які важко обговорити навіть з подружжям або лікарем.
Але важливо пам’ятати, що ЕД у чоловіків з РС значно перевищує призначення рецепта на Віагру або Сіаліс. Дослідження повинні включати огляд симптомів, пов’язаних з РС, поточного лікування та будь-яких психологічних труднощів, які можуть виникнути у зв’язку з вашим захворюванням. Серед факторів, які слід враховувати:
- Якщо спостерігається зниження відчуття пеніса або труднощі з досягненням еякуляції (обидва з них можуть повідомляти, як РС впливає на еректильну функцію)
- Якщо під час статевого акту спостерігається витік сечі
- Якщо існують психологічні фактори, пов’язані з настроєм або самооцінкою, які потрібно враховувати окремо до фізіологічних симптомів
- Якщо можуть сприяти такі симптоми РС, як втома або спастичність
- Якщо вживання антидепресантів, поширене при ЕД, викликає ЕД або сприяє цьому
- Якщо антихолінергічні засоби, що використовуються для лікування проблем сечовипускання, також можуть бути проблемою
Варіанти лікування
Переглядаючи всі ці фактори, лікарі можуть запропонувати лікування, характерне для РС, яке може доповнювати або застосовувати замість стандартних препаратів від ЕД.
Вони можуть включати вказівки щодо альтернативних форм стимуляції, таких як вібратори, для подолання порушеного збудження. Аномальні відчуття або спазм можна контролювати за допомогою ліків. Періодична катетеризація або ліки також можуть використовуватися для контролю витоку сечі.
Як альтернатива оральним препаратам ЕД, ін’єкційні препарати, такі як альпростадил, папаверин та фентоламін, часто можуть посилити ерекцію, спричиняючи розширення кровоносних судин пеніса. Імплантації статевого члена також все більше приймають чоловіки, для яких інші варіанти не вдалися.