Зміст
Синдром Мюнхгаузена за дорученням, який зараз називають фактичним розладом, може набувати форми жорстокого поводження з дітьми, коли мати вигадує хвороби для своєї дитини. Мати використовує фальшиві хвороби дитини, щоб привернути увагу.У 95 відсотках випадків мати зловживає дитиною таким чином; в інших випадках жорстоким може бути батько, бабуся чи дідусь або навіть няня. Деякі матері виходять за рамки вигадування симптомів, а насправді викликають симптоми.
З часом дитина може повірити, що вона справді хвора. Деякі зловживані діти бояться суперечити своїм матерям або відчувають, що ніхто не повірить правді, якщо вони скажуть її.
Синдром важко виявити
Деякі з причин, чому синдром Мюнхгаузена за допомогою довіреної особи важко визначити працівникам охорони здоров’я, є:
- У дитини є поєднання симптомів, які не відповідають жодному відомому захворюванню чи розладу
- Медичні працівники не знайомі з синдромом Мюнхгаузена і не вважають це можливим діагнозом
- Лікар схильний вірити в дуже переконливу та переконливу історію хвороби, яку дає мати; вона знає медичну термінологію і, можливо, навіть сама працювала в галузі охорони здоров’я
- З часом дитина часто потрапляла до різних медичних закладів, у різні лікарні, і між цими працівниками немає зв'язку
Потенційно смертельні результати
Деякі матері можуть сильно поранити своїх дітей, щоб викликати симптоми. Мати може отруїти дитину ліками, хімічними речовинами або сіллю, давати проносні засоби, що викликають діарею, або сироп іпекаку викликати блювоту. Деякі можуть задушити дитину на короткий проміжок часу, щоб викликати проблеми з дихальною та нервовою системою.
Іноді жорстока дитина помирає внаслідок медичних процедур, таких як хірургічне втручання, зроблене для лікування дивних симптомів дитини.
Ускладнення
Це розлад може призвести до серйозних коротко- та довгострокових ускладнень, включаючи тривале зловживання, багаторазові госпіталізації та смерть жертви. (Дослідження показують, що рівень смертності жертв синдрому Мюнхгаузена за допомогою довіреності становить близько 10 відсотків.) У деяких випадках дитина, яка постраждала від синдрому Мюнхгаузена через довірену особу, вчиться асоціювати привернення уваги до хвороби та розвиває синдром Мюнхаузена, нав'язаний собі. Синдром Мюнхгаузена, який вважається формою жорстокого поводження з дітьми, є кримінальним злочином.
Профілактика
Невідомий спосіб запобігти цьому розладу. Однак може бути корисно розпочати лікування у людей, як тільки у них з’являються симптоми. Видалення дитини або інших потерпілих з-під догляду за особою з синдромом Мюнхаузена через довірену особу може запобігти подальшій шкоді для жертви.
Лікування
При синдромі Мюнхгаузена за дорученням необхідне лікування не "хворої" дитини, а її матері. Батьки, які зловживають дитиною таким чином, мають психологічну проблему, яка вимагає професійного втручання.
Прогноз
Як правило, синдром Мюнхгаузена за допомогою проксі є дуже важким захворюванням для лікування і часто вимагає років терапії та підтримки. Соціальні служби, правоохоронні органи, служби захисту дітей та лікарі повинні діяти як команда, щоб зупинити поведінку.