Зміст
- Що таке стрес-перфузія міокарда?
- Чому мені може знадобитися сканування перфузії міокарда під напругою?
- Які ризики сканування перфузії міокарда під напругою?
- Як підготуватися до перфузійного сканування міокарда під напругою?
- Що відбувається під час перфузійного сканування міокарда під напругою?
- Що відбувається після сканування перфузії міокарда під напругою?
Що таке стрес-перфузія міокарда?
Перфузія міокарда - це візуалізаційний тест. Це також називають ядерним стрес-тестом. Це робиться для того, щоб показати, наскільки добре кров протікає через серцевий м’яз. Це також показує, наскільки добре накачує серцевий м’яз. Наприклад, після серцевого нападу це може бути зроблено, щоб знайти ділянки пошкодженого серцевого м’яза. Цей тест можна робити під час відпочинку та під час тренування.
При перфузійному скануванні міокарда використовується незначна кількість радіоактивної речовини, яка називається радіоактивним маркером. Індикатор рухається через кров і поглинається здоровим серцевим м’язом. Під час сканування ділянки, де трасер потрапив, виглядають відмінно від ділянок, які його не поглинають. Ділянки, які пошкоджені або не мають хорошого кровотоку, не поглинають сліду. Пошкоджені ділянки можна назвати "холодними плямами" або "дефектами".
Перфузійне сканування міокарда під час стресу оцінює приплив крові до серцевого м’яза, коли він перебуває під напругою. Серце, як правило, “напружується” від фізичних вправ. Але якщо ви не можете займатися фізичними вправами, серце може бути напруженим, приймаючи певні ліки, які збільшують частоту серцевих скорочень або розширюють судини, як це сталося б під час фізичних вправ.
Після введення радіоактивного індикатора використовується спеціальний тип камери, яка може виявляти радіоактивну енергію зовні тіла. Камера робить знімки серця під час стресу, а потім пізніше у спокої. Порівнюються два набори зображень.
Інші пов’язані процедури, які можуть бути використані для діагностики порушень серця, включають електрокардіограми фізичного навантаження та спокою (ЕКГ або ЕКГ), монітор Холтера, ЕКГ із усередненим сигналом, катетеризацію серця, рентген грудної клітки, комп’ютерну томографію (КТ) грудної клітки, ехокардіографію, електрофізіологічні дослідження, магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця, радіонуклідна ангіографія та КТ серця.
Чому мені може знадобитися сканування перфузії міокарда під напругою?
Ваш лікар може призначити перфузійне сканування міокарда на стрес для:
Біль у грудній клітці, що виникає знову або виникає протягом декількох днів або довше
Діагностувати ішемічну хворобу (ІХС), яка полягає у звуженні коронарних артерій
Після інфаркту (інфаркт міокарда або ІМ) для оцінки ураження серцевого м’яза
Для оцінки припливу крові до ділянок серцевого м’яза після аортокоронарного шунтування, ангіопластики або встановлення стента.
Можуть існувати інші причини для того, щоб ваш медичний працівник рекомендував стрес-сканування перфузії міокарда.
Які ризики сканування перфузії міокарда під напругою?
Ризики сканування можуть включати:
Вправна частина тесту може призвести до рідкісних випадків порушення серцевого ритму, болю в грудях або інфаркту через стрес на серце, викликаний вправою.
Голка, яка використовується для введення в / в, може викликати біль. Ін'єкція радіоактивного індикатора може спричинити деякий незначний дискомфорт. Алергічні реакції на індикатор трапляються рідко.
Якщо ваше серце напружене за допомогою ліків, протягом короткого періоду ви можете відчувати занепокоєння, запаморочення, нудоту, тремтіння, задишку або біль у грудях.
Можливо, ви захочете запитати у свого медичного працівника про кількість опромінення, яке використовується під час процедури, та ризики, пов’язані з вашою конкретною ситуацією.
Залежно від вашого конкретного медичного стану, можуть бути й інші ризики. Переконайтеся, що ваш медичний працівник знає про всі ваші захворювання.
Складіть список запитань щодо процедури. Перед процедурою обов’язково обговоріть ці питання зі своїм медичним працівником. Приведіть на зустріч члена сім’ї або друга, який допоможе запам’ятати ваші запитання та занепокоєння.
Певні фактори можуть впливати на результати цього тесту або впливати на них. До них належать:
Застосування ліків, що містять теофілін
Прийом кофеїну протягом 48 годин після процедури
Куріння або вживання будь-якої форми тютюну протягом 48 годин після процедури
Деякі ліки для серця, такі як ті, що уповільнюють пульс
Як підготуватися до перфузійного сканування міокарда під напругою?
БУДЬ ЛАСКА, ЗАПИШИ: Певні фактори або умови можуть впливати на результати тесту або впливати на них. Сюди входять, але не обмежуючись цим, такі:
Ліки, що містять теофілін
Кофеїн протягом 24 годин після процедури
Нітратні ліки
Ліки, що уповільнюють пульс
Повідомте свого лікаря, і коли ви плануєте іспит, якщо у вас є кардіостимулятор
ЗАПОБІЖНІ ЗАХОДИ: Якщо ви вагітні або вважаєте, що можете бути вагітною, проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як призначити іспит. Ми обговоримо інші варіанти з вами та вашим лікарем.
ГУДЕННЯ: Якщо ви годуєте груддю, вам слід повідомити свого медичного працівника через ризик забруднення грудного молока індикаторами.
ОДЯГ: Вас можуть попросити переодягнутися в сукню для пацієнтів. Вам нададуть сукню. Шафки надаються для захисту ваших особистих речей. Видаліть усі пірсинги, а всі прикраси та цінності залиште вдома. Плануйте носити вільний зручний одяг для частини вправи, а також зручну пару взуття.
ЇСТИ / ПИТИ: Перед процедурою може знадобитися голодування. Ваш лікар дасть вам вказівки щодо того, як довго вам слід утримувати їжу та / або рідини.
Якщо вам призначено фармакологічне сканування перфузії міокарда, вам потрібно буде уникати прийому будь-яких ліків, що містять теофілін або кофеїн. Кава, навіть без кофеїну, заборонена, оскільки вона містить трохи кофеїну. Ліки від астми можуть містити теофілін. Якщо у вас астма, повідомте свого лікаря. Препарати теофіліну слід припинити за 48 годин до тесту. Ліки, що містять кофеїн та всі продукти харчування та напої, що містять кофеїн, слід тримати від 12 до 24 годин. Деякі безрецептурні ліки, що містять кофеїн, включають анацин, екцедрин та NoDoz. Зверніться до лікаря, щоб отримати конкретні вказівки.
АЛЕРГІЇ: Повідомте лікаря-рентгенолога або технолога, якщо у вас алергія на лікарські засоби, контрастні барвники або йод або ви чутливі до них. Ін'єкція радіосистеми може спричинити деякий незначний дискомфорт. Алергічні реакції на радіосистему рідкісні, але можуть виникати.
ЛІКУВАННЯ: Будь ласка, принесіть список усіх ліків (що відпускаються за рецептом та без рецепта) та рослинних добавок, які ви приймаєте.
Залежно від вашого стану здоров’я, ваш лікар може вимагати інших спеціальних препаратів.
Що відбувається під час перфузійного сканування міокарда під напругою?
Ви можете пройти перфузійне сканування міокарда на стрес амбулаторно або під час перебування в лікарні. Процедури можуть відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікарів.
Як правило, при перфузійному скануванні міокарда під напругою слід цей процес:
Вам буде запропоновано видалити будь-які прикраси або інші предмети, які можуть заважати процедурі.
Якщо вас попросять зняти свій одяг, вам дадуть сукню.
У вашій руці або руці буде розпочато внутрішньовенну (IV) лінію.
Вас під’єднають до апарату для електрокардіограми (ЕКГ) із відведеннями, які прилипають до вашої шкіри, а манжету для артеріального тиску буде накладено на руку.
Вправляйте сканування перфузії міокарда:
Ви будете займатися на біговій доріжці. Інтенсивність вправи буде поступово збільшуватися за рахунок збільшення швидкості бігової доріжки.
Будемо контролювати пульс та артеріальний тиск. Як тільки ви досягнете максимальної точки фізичного навантаження (визначається лікарем на основі вашого пульсу та віку), радіоактивний індикатор буде введений у вашу лінію IV.
Після введення індикатора ви будете продовжувати займатися протягом декількох хвилин.
Потім вас помістять у сканер серця, щоб можна було робити зображення.
Фармакологічне перфузійне сканування міокарда:
Ви не будете робити вправи на біговій доріжці. Натомість ви будете лежати на столі в сканері серця, поки ліки вводять у в / в.
Будемо контролювати пульс та артеріальний тиск.
Індикатор буде введений у вашу лінію IV.
Завершення процедури, обидва методи:
Якщо у вас є такі симптоми, як запаморочення, біль у грудях, надзвичайна задишка або сильна втома в будь-який момент під час процедури, повідомте про це медичного працівника або технолога.
Ви будете лежати рівно на столі, поки будуть зроблені образи вашого серця. Приблизно через 10 - 60 хвилин (залежно від типу використовуваного індикатора) після введення індикатора гамма-камера почне фотографувати ваше серце. У цьому спеціальному типі тесту, який називається SPECT (комп’ютерна томографія з одним випромінюванням фотонів), сканер обертається навколо вас під час фотографування. Стіл ковзає у отвір сканера, який є великою машиною у формі пончика.
Ваші руки будуть на подушці над головою. Вам потрібно буде лежати спокійно, поки робиться знімок, оскільки рух може вплинути на якість зображень.
Після завершення сканування вам може бути дозволено покинути область, але вам доведеться повернутися для повторного сканування. Другий набір сканувань буде зроблений через 3-6 годин після першого набору. Протягом цього часу вам забороняється їсти та вживати тютюн, а також обмежена кількість води або рідин без калорій / без калорій. У деяких випадках ваш медичний працівник може прийняти рішення про повернення вас на інший день для другого набору сканувань.
Другий набір сканувань буде схожий на перший, але вам не потрібно буде робити вправи або отримувати ліки. Ви будете лежати на столі, як і раніше, поки сканер робить знімки вашого серця.
Після завершення другого набору сканувань рядок IV буде видалено, і вам буде дозволено виїжджати, якщо ваш лікар не скаже вам інакше.
Що відбувається після сканування перфузії міокарда під напругою?
Рухайтеся повільно, встаючи зі столу сканера, щоб уникнути запаморочення або запаморочення, щоб лежати рівно протягом процедури.
Пийте багато рідини і часто спорожняйте сечовий міхур протягом 24 - 48 годин після тесту. Це допомагає змити залишковий радіоактивний індикатор з вашого тіла.
Внутрішньовенне місце буде перевірено на наявність ознак почервоніння або набряку. Якщо після повернення додому ви помітили будь-який біль, почервоніння або набряк на місці в / в, повідомте про це свого лікаря. Це може бути ознакою інфекції або іншого типу реакції.
Ваш медичний працівник може дати інші інструкції після процедури, залежно від вашої конкретної ситуації. Якщо перфузійне сканування показує, що у вас є серйозне серцево-судинне захворювання, яке загрожує життю, ваш лікар може поговорити з вами про серцево-судинну процедуру того самого дня.