Зміст
Більше 15 мільйонів людей у Сполучених Штатах та Європі страждають від невропатичного або нервового болю. Коли він виникає, біль у нервах може заплутати. У гіршому - біль у нервах нестерпний. У кращому випадку це дратує.Люди часто не знають, що спричинило біль. Також може бути важко пояснити, що вони переживають (різкий біль, колючий, ниючий, іррадіаційний, онімілий). Базове розуміння того, як працюють нерви, може бути корисним.
Огляд
Центральна нервова система складається з головного та спинного мозку. Спинний мозок служить опорою для нервів, які направляються до інших частин тіла та назад. Нерви, що розгалужуються до інших частин тіла, називаються периферичними нервами. Спинний мозок та його периферичні нервові корінці розміщені в стосі кісток, відомих як хребетний стовп. Подушкоподібний диск (з драглистим центром) сидить між хребцями.
Тридцять одна пара нервів виходить із спинного мозку через отвори між хребцями, а потім розгалужується на інші частини тіла. Точка виходу нерва називається нервовим корінцем. Периферійні нерви складаються з сенсорних і рухових нервів. Сенсорні нерви пов’язані з тим, що щось відчуває (наприклад, гаряче, холодне, болюче). Рухові нерви (які ведуть до м’язів) пов’язані з рухом.
Щоб ще більше розбити це, окремі нервові клітини складаються з аксона (внутрішній шлях, за допомогою якого передається інформація), та мієлінової оболонки (жирової зовнішньої оболонки, яка захищає нервову клітину та допомагає передавати інформацію). Травма або подразнення будь-якої частини нервової структури може спричинити нервовий біль.
Типи
Насправді існує дві категорії нервового болю - ноцицептивний біль та невропатичний біль (тобто нейропатія). При ноцицептивному болі нерви передають імпульси, сигналізуючи про те, що частина тіла поранена або пошкоджена. При невропатичному болі пошкоджується сам нерв, що спричиняє ненормальну передачу імпульсів.
Симптоми
Нервовий біль може виражатися кількома різними способами, залежно від місця та причини пошкодження або пошкодження нерва.
- Може спостерігатися підвищена чутливість на рівні шкіри в області, що обслуговується пошкодженим нервом. У цьому випадку ніжне дотик у цій області відчувається як біль, іноді сильний біль.
- По ходу пошкодженого нерва може бути оніміння. Як правило, в цьому випадку оніміння завжди виникає в одному і тому ж місці (наприклад, стопа, пов'язана з пошкодженим нервом). Він може бути постійним або періодичним. Це може виникати з відчуттям колючого або печіння. Воно може посилюватися при русі.
- М'язи, що забезпечуються пошкодженим нервом, можуть стати слабкими або в деяких випадках паралізованими.
Причини
Біль у нервах може бути пов’язана з різними захворюваннями або впливом певних хімічних речовин, а також травматичними ушкодженнями. Можливі причини включають:
- Діабет
- Інфекція
- Вовчак
- Розсіяний склероз
- ВІЛ
- Комплексний регіональний больовий синдром
- Проковтування свинцю
- Нестача вітамінів
- Ішіас
- Грижа диска
- Запалення нерва
- Стиснення нерва або защемлення нерва
- Оперізувальний лишай
- Рак
- Хірургія
- Певні ліки
Є деякі докази того, що аномалії як центральної, так і периферичної нервової систем відіграють важливу роль у фіброміалгії, хоча причина фіброміалгії залишається невідомою. Препарати, ефективні при лікуванні фіброміалгії, також ефективні при лікуванні нервових болів.
Діагностика та лікування
Для діагностики нервового болю, як правило, пацієнти проводять комплексний неврологічний огляд, МРТ для оцінки структури нервів та ЕМГ (електроміографію) для оцінки нервової провідності. За необхідності спинномозковий кран може надати більше інформації.
Існує кілька варіантів лікування нервового болю. Залежно від місця та типу нервового болю та причини, якщо вона відома, ліки, ін’єкції, епідуральні препарати, альтернативні методи лікування, стимуляція спинного мозку, абляція нерва та інколи хірургічне втручання можуть полегшити нервовий біль.
Слово з дуже добре
Якщо ви відчуваєте нервовий біль, з’ясуйте, що викликає біль, і дізнайтеся про варіанти лікування. Зрозумійте ці варіанти. Будьте впевнені, що у вашій команді є також поважний невропатолог та лікар з лікування болю.