Зміст
НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) борються з артритом, втручаючись у запальний процес. НПЗЗ - це велика група препаратів, які зазвичай використовуються для лікування артриту через їх:- знеболюючі (знеболюючі) властивості
- протизапальні властивості
- жарознижуючі (знижуючі температуру) властивості
Категорії НПЗЗ
Існує три типи НПЗЗ:
- саліцилати (як ацетильовані, такі як аспірин, так і неацетильовані)
- традиційні НПЗЗ
- Селективні інгібітори ЦОГ-2
НПЗЗ, що широко застосовуються при артриті
- Ansaid (загальна назва флурбіпрофен)
- Arthrotec (загальна назва диклофенак з мізопростолом)
- Аспірин (ацетилсаліцилова кислота)
- Катафлам (загальна назва диклофенак калію)
- Целебрекс (загальна назва целекоксиб)
- Кліноріл (загальна назва суліндак)
- Daypro (загальна назва оксапрозин)
- Дизальцид (загальна назва сальсалат)
- Долобід (загальна назва дифлунісал)
- Фельден (загальна назва піроксикам)
- Ібупрофен (торгові марки включають Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Індоцин (загальна назва індометацин)
- Кетопрофен (торгові марки включають Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Лодин (загальна назва етодолак)
- Mobic (загальна назва мелоксикам)
- Налфон (загальна назва фенопрофен)
- Naproxen (торгові марки включають Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (загальна назва мефенамінова кислота)
- Релафен (загальна назва набуметон)
- Толектин (загальна назва толметин натрію)
- Трилізат (загальна назва холін магнію трисаліцилат)
- Вольтарен (загальна назва диклофенак натрію)
Як працюють НПЗЗ
Говорячи простою мовою, НПЗЗ діють, зменшуючи запалення. Вони роблять це, блокуючи ключовий фермент запалення - циклооксигеназу, який перетворює арахідонову кислоту в простагландини. Простагландини викликають місцеве запалення. Отже, пригнічуючи циклооксигеназу, НПЗЗ зменшують запалення.
Певний НПЗЗ може працювати для вас краще, ніж той, який ви пробували раніше, або може не працювати взагалі. Це пов’язано з чимось, що називається фармакокінетичними відмінностями - процесом, за допомогою якого препарат всмоктується, розподіляється, метаболізується та виводиться.
Детальніше про фермент циклооксигеназу
Існують дві форми циклооксигенази, відомі як ЦОГ-1 і ЦОГ-2. ЦОГ-1 бере участь у підтримці здорової тканини шлунка. ЦОГ-2 - фермент, відповідальний за запалення. І те, і інше може бути важливим для нормальної роботи нирок. Оскільки традиційні НПЗЗ блокують як ЦОГ-1, так і ЦОГ-2, вони можуть мати небажані побічні ефекти, такі як подразнення шлунка. Ось чому дослідники розробили НПЗЗ, які блокують лише ЦОГ-2. Ці селективні інгібітори ЦОГ-2 є найновішою групою НПЗЗ.
Ефективність НПЗЗ
- Біль та запалення іноді виникають у добовому ритмі (щоденний ритмічний цикл, заснований на 24-годинному інтервалі). Тому НПЗЗ можуть бути ефективнішими у певний час.
- Близько 60 відсотків пацієнтів реагуватимуть на будь-який окремий НПЗЗ. Випробувальний термін у три тижні повинен дати вам достатньо часу, щоб знати, чи діє препарат на вас. На жаль, близько 10 відсотків пацієнтів з ревматоїдним артритом виявляють, що НПЗЗ не працюють у них.
- НПЗЗ можуть маскувати ознаки та симптоми інфекції.
- Побічні ефекти НПЗЗ, які можуть виникнути в будь-який час, включають ниркову недостатність, порушення функції печінки, кровотечі та виразку шлунка (шлунка).
- НПЗЗ (зокрема, індометацин) можуть впливати на прийом ліків, що застосовуються для контролю високого кров’яного тиску та серцевої недостатності (таких як бета-адренергічні антагоністи, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту або діуретики).
- Деякі дослідження показують, що тривале вживання НПЗЗ може насправді прискорити втрату хряща в суглобах, але потрібні додаткові дослідження.
Слово з дуже добре
Не можна передбачити, який НПЗЗ найкраще вам допоможе. Не було доведено, що жоден НПЗЗ перевершує інші за купіруванням болю. Після вибору НПЗЗ дозу слід збільшувати до зменшення болю або до досягнення максимально переносимої дози. Реакція пацієнта повинна бути орієнтиром для вибору належної дози, використовуючи найменшу можливу дозу для полегшення болю. Завжди обговорюйте з лікарем переваги та потенційні ризики НПЗЗ.