Зміст
- Тривалість перебування
- Стаціонар, спостереження, амбулаторія, визнані відмінності
- Чому стаціонарні проти амбулаторних питань
- Це нормально просити про допомогу!
Ця тема часто дуже заплутана і являє собою розрізнення, яке зазвичай проводиться для цілей страхування, оскільки догляд часто є абсолютно однаковим, незалежно від того, перебуваєте ви в лікарні для короткого спостереження або тривалого (дозволеного) курсу догляду.
Спочатку поговоримо про те, що означають терміни стаціонар, амбулаторія, прийом та спостереження. Для неспеціалістів, які ночують у лікарні, вони часто припускають, що вони прийняті в стаціонар. Вони перебувають у лікарні, тому це має сенс, але в багатьох випадках це невірно для цілей страхового покриття.
Тривалість перебування
Тривалість вашого перебування залежить від того, скільки півночі ви проведете в лікарні. Розрізнення опівночі може здатися дивним, але це просто означає, що ви нарахуєте додатковий день лікарняних, якщо будете опівночі у своїй кімнаті. Це не означає, що вам слід гуляти опівночі; це означає, що якщо ви опівночі знаходитесь у лікарні під наглядом лікаря, вам нараховуватимуть день оплати.
Наприклад, ви йдете опівдні до відділення швидкої допомоги. Вам кажуть, що ви будете ночувати в лікарні. Ви їдете наступного дня опівдні. Ви були в лікарні опівночі, тому вас вважатимуть однією опівночі в лікарні, а це означає, що вам виставлять рахунок за один день. Це амбулаторне, або спостережне перебування.
Ще один приклад: Ви йдете до відділення швидкої допомоги опівдні. Вам кажуть, що вас, швидше за все, покладуть у лікарню на кілька днів. Вас ведуть до своєї кімнати в понеділок о 18:00. Ви залишаєтеся в ніч на понеділок, ніч на вівторок, а повертаєтесь додому в середу о 19:00 Ваш рахунок складатиме дві ночі або дводенне перебування, хоча ви були в лікарні 49 годин. Це стаціонарне перебування, вас прийняли до закладу.
Стаціонар, спостереження, амбулаторія, визнані відмінності
- Стаціонар: Пацієнт, який починає, коли ви офіційно потрапляєте до лікарні за наказом лікаря. День раніше вас виписали - це ваш останній стаціонарний день.
- Спостереження: Пацієнт, який перебуває в лікарні з очікуваною тривалістю перебування одну опівночі. Приклад: Ви впадете і зламаєте руку вдень, ви йдете до лікарні швидкої допомоги, а після звернення до лікаря вам повідомляють, що ви будете залишатися в лікарні всю ніч, робити операцію вранці і піти додому пізно вдень.
- Амбулаторно: Пацієнт, який перебуває в лікарні швидкої допомоги, пацієнт, який отримує амбулаторні послуги, такі як рентген, догляд за ранами, лабораторні дослідження, дослідження зображень або хірургічне втручання, яке не вимагає госпіталізації під час відновлення. Якщо лікар не написав наказу прийняти вас до лікарні як стаціонарного пацієнта, ви амбулаторний, навіть якщо ночуєте в лікарні.
- Допускається: Синонім стаціонарного хворого. Пацієнти, які, як очікується, будуть у лікарні протягом двох і більше півночі. Наприклад, ви зламали стегно і вас доставили в травмпункт. Вас госпіталізують до лікарні на операцію наступного ранку. Вам роблять операцію, і через два дні вас виписують, щоб продовжувати одужувати вдома.
Чому стаціонарні проти амбулаторних питань
У щоденній розмові «Мене госпіталізують» означає, що ви збираєтесь лікуватися в лікарні, в кімнаті з ліжком та медсестрами. Для Medicare та інших видів страхових компаній потрапляння до лікарні означає, що ви будете перебувати в лікарні принаймні дві ночі.
Для пацієнтів з Medicare відмінність може бути важливою. Амбулаторні послуги охоплюються частиною Medicare, частина B, тоді як стаціонарні послуги охоплюються частиною Medicare A. Ліки можуть підпадати під частину D. Існує безліч норм та норм, які визначають, за що оплачується який тип Medicare та копай за що ви можете нести відповідальність.
Ви вже розгублені? Зачекайте, все може знову змінитися, якщо вас приймуть як спостережливого пацієнта з очікуваним нетривалим перебуванням, але в підсумку залишитесь довше і станете стаціонаром. Важливо також прочитати інформацію про те, що Medicare платить під час госпіталізації, та корисний посібник з охоплення.
Це нормально просити про допомогу!
Майте на увазі, що, хоча ці умови заплутані, у кожній лікарні є співробітники, які допоможуть пояснити, чи є ви пацієнтом, який спостерігається, чи що ви приймаєте, що покриватиме ваша страхова компанія та франшиза, яку ви, мабуть, будете зобов’язані заплатити.
Якщо вас виписали з закладу і вас бентежить рахунок, платіжний відділ звик пояснювати різницю у видах виставлення рахунків, а також може бути корисним для розуміння вашого лікарняного рахунку та того, що ви можете заборгувати закладу .