Зміст
Рекомендовані експерти:
Сет Шей Мартін, М.Д., М.Х.С.
Високий рівень холестерину добре відомий як фактор ризику серцевих захворювань. Дивно, проте, деякі дослідження показали, що високий рівень холестерину не збільшує ризик смерті від серцевих захворювань у людей похилого віку.
Чи означає це, що ви можете перестати турбуватися про холестерин у свої золоті роки? Подумайте ще раз, - каже кардіолог Джонса Хопкінса Сет Мартін, доктор медичних наук, медичний працівник, директор клініки ліпідів Центру з профілактики серцевих захворювань в Цикароні.
Ось що потрібно знати про холестерин у пізньому віці.
Негативний вплив високого рівня холестерину
Вивчення холестерину у літніх людей складніше, ніж здається, каже Мартін. Багато людей з високим рівнем холестерину вмирають від ускладнень серцевих захворювань до досягнення похилого віку. Ті, хто доживає до 70-х чи 80-х років, незважаючи на високий рівень холестерину, можуть мати інші фактори, що збільшують їх тривалість життя. Це упередження може спотворити результати досліджень.
"Якщо хтось дожив до цього віку і не мав проблем зі своїм холестерином, можливо, їм пощастило з генами або іншими захисними факторами", - говорить він. Але це не означає, що високий рівень холестерину нешкідливий - або що їх удача не закінчиться.
Крім того, високий рівень холестерину є одним із багатьох факторів, які спільно сприяють серцево-судинним захворюванням, поряд з такими елементами, як високий кров'яний тиск, діабет, куріння та бездіяльність. Холестерин не завжди може бути найважливішим фактором, каже Мартін, але це частина головоломки, яку пацієнти та лікарі не повинні ігнорувати.
Лікування стає особистим
Не існує універсального підходу для управління високим рівнем холестерину у літніх людей. "Існує не лише одне число, за яким ми слідуємо, але ми, швидше за все, розглядаємо повну картину", - говорить Мартін.
Наприклад, за його словами, клініцисти повинні враховувати інші ліки, що відпускаються за рецептом, які приймає пацієнт. Літні люди часто приймають багато ліків, а деякі ліки можуть негативно взаємодіяти із препаратами статину, які зазвичай призначаються для зниження рівня холестерину.
Медичні вказівки передбачають, що при лікуванні пацієнтів старше 75 років клініцисти повинні звертати додаткову увагу на потенціал негативних лікарських взаємодій.
Однак ці вказівки є лише відправною точкою. У деяких пацієнтів інші проблеми зі здоров'ям можуть мати пріоритет. У цих випадках побічні ефекти статинів можуть перевищувати користь. У інших, хто має менше конкуруючих ризиків для здоров’я і бажає зробити лікування серцево-судинних захворювань пріоритетом, можливо, має сенс лікувати високий рівень холестерину більш агресивно. "Це вимагає додаткової обережності та обговорення, щоб визначити найкраще рішення для кожного пацієнта у партнерстві з пацієнтом та його сім'єю", - говорить Мартін.