Зміст
- Що таке остеомієліт?
- Які симптоми остеомієліту?
- Як діагностується остеомієліт?
- Лікування остеомієліту
- Довгострокові міркування щодо остеомієліту
Що таке остеомієліт?
Остеомієліт - це запалення або набряк кісткової тканини, який зазвичай є наслідком інфекції. Кісткова інфекція може трапитися з багатьох різних причин і може вразити дітей або дорослих.
Остеомієліт може виникнути в результаті бактеріальної інфекції крові, яку іноді називають бактеріємією або сепсисом, яка поширюється на кістку. Цей тип найчастіше зустрічається у немовлят та дітей і зазвичай вражає їх довгі кістки, такі як стегнова кістка (стегнова кістка) або плечова кістка (кістка верхньої частини руки). Коли остеомієліт вражає дорослих, він часто вражає хребцеві кістки вздовж хребетного стовпа. Джерелом зараження крові зазвичай є Золотистий стафілокок, хоча це може бути спричинено різними типами бактерій або грибкових організмів
Остеомієліт також може виникнути через сусідню інфекцію через травматичну травму, часті ін’єкції ліків, хірургічну процедуру або використання протезу. Крім того, люди, які страждають на діабет, у яких з’являється виразка стопи, є більш сприйнятливими. У будь-якій із цих ситуацій організм має прямий портал потрапляння в уражену кістку.
Особи з ослабленою імунною системою частіше хворіють на остеомієліт. Це включає людей із серповидно-клітинною хворобою або ВІЛ або тих, хто отримує імунодепресивні ліки, такі як хіміотерапія або стероїди.
Залежно від джерела інфекції остеомієліт може мати раптовий, повільний та м’який початок або може бути хронічною проблемою.
Які симптоми остеомієліту?
Симптоми остеомієліту різняться залежно від причини та від швидкого чи повільного початку інфекції. Нижче наведено найпоширеніші симптоми остеомієліту; однак кожна людина може відчувати симптоми по-різному:
Лихоманка (може бути високою, коли остеомієліт виникає в результаті зараження крові)
Біль і болючість у зоні ураження
Дратівливість у немовлят, які не можуть виразити біль
Самопочуття
Набряк ураженої ділянки
Почервоніння в зоні ураження
Тепло в зоні ураження
Труднощі з переміщенням суглобів поблизу ураженої ділянки
Труднощі з перенесенням ваги або ходьби
Новий кульгавий
Ригідність спини (із ураженням хребців)
Симптоми остеомієліту можуть нагадувати інші захворювання або проблеми. Завжди проконсультуйтеся з лікарем для встановлення діагнозу.
Як діагностується остеомієліт?
Постачальник, який лікує вашу дитину, спочатку зробить ретельний анамнез та фізичний огляд, який може вказувати на ознаки остеомієліту, як перераховані вище. Додаткова обробка, як правило, включає аналізи крові, які вивчають лейкоцити, а також маркери запалення, які зазвичай підвищені під час інфекції. Також можна провести посів крові для пошуку в крові організмів, які можуть бути причиною зараження.
Роблять рентген ураженої ділянки. Однак вони можуть бути нормальними на ранніх стадіях зараження. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або сканування кісток можуть бути рекомендовані для виявлення причини болю в кістці або запалення. Комп’ютерна томографія (КТ) може бути корисною на пізніх стадіях остеомієліту.
Нарешті, кісткові аспірації або біопсія корисні для діагностики остеомієліту та визначення найбільш підходящого лікування. У дітей ці процедури найчастіше роблять в операційній під загальним наркозом.
Лікування остеомієліту
Конкретне лікування остеомієліту визначатиме ваш лікар на основі:
Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
Ступінь стану
Ваша толерантність до певних ліків, процедур та терапії
Очікування на перебіг стану
Ваша думка чи уподобання
Метою лікування остеомієліту є лікування інфекції та мінімізація будь-яких довгострокових ускладнень. Лікування може включати:
Ліки. Введення внутрішньовенних (IV) антибіотиків, які можуть вимагати госпіталізації або можуть вводитися амбулаторно. Внутрішньовенне або пероральне лікування остеомієліту антибіотиками може бути дуже масштабним і тривати протягом багатьох тижнів. Пацієнту важливо продовжувати приймати антибіотики стільки часу, скільки рекомендує лікувальна група, навіть після того, як симптоми інфекції зникнуть.
Моніторинг послідовних рентгенівських проб та аналізів крові
Управління болем
Постільний режим (або обмеження руху постраждалої області)
Хірургія. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для зливу інфекційної рідини або для видалення пошкоджених тканин і кісток.
Довгострокові міркування щодо остеомієліту
Остеомієліт вимагає тривалого догляду для запобігання подальшим ускладненням, включаючи догляд для запобігання наступним:
Переломи ураженої кістки
Затримка росту у дітей (якщо інфекція зачепила пластину росту)
Інфекція гангрени в зоні ураження