Зміст
Гіпотиреоз - це стан, при якому ваша щитовидна залоза - маленька залоза у формі метелика на шиї - не виробляє достатньо гормонів щитовидної залози. Іноді його називають «недостатньо активною» щитовидною залозою. Гіпотиреоз уповільнює метаболізм людини, що призводить до таких симптомів, як збільшення ваги, млявість, відчуття холоду тощо. Простий аналіз крові, який називається тиреотропним гормоном (ТТГ), дозволяє діагностувати гіпотиреоз, а замінники гормонів щитовидної залози - лікування.Отримавши знання про гіпотиреоз, зокрема про те, як відчувається ця проблема зі щитовидною залозою, а також про те, як її діагностувати та лікувати, ви станете більш підготовленими та впевненими у собі, починаючи подорож на щитовидну залозу.
Симптоми гіпотиреозу
Ваша щитовидна залоза використовує дієтичний йод для вироблення гормонів щитовидної залози. Коли спостерігається дефіцит гормону щитовидної залози, ваше тіло відчуває проблеми з використанням енергії та зігріванням. Ваші м’язи, мозок та інші органи також можуть мати проблеми з функціонуванням.
Ознаки та симптоми гіпотиреозу є різними і часто маловиразними. Спочатку їх можуть неправильно діагностувати як інший стан або навіть спричинити стрес.
Ось докладніший огляд деяких симптомів, які може виникнути у людини з недостатньо активною функцією щитовидної залози:
- Відчуття втоми і виснаження навіть після тривалого сну
- Відчуття депресії або посиніння
- Набирає вагу, незважаючи на відсутність змін у фізичних вправах і здоровому харчуванні
- Переживання “туману мозку” та труднощі з концентрацією уваги
- Відчуття холоду, коли іншим стає жарко
- Помічаючи грубі та сухі волосся, що ламаються, ламкі або випадають
- Помічаючи грубу, суху, лускату і товсту шкіру, особливо підошви ніг
- Незвично низький пульс або артеріальний тиск
- Повільні або мляві рефлекси
- Набряки в області обличчя, особливо навколо очей
- Високий рівень холестерину, який не реагує на ліки, що знижують холестерин
- Нерегулярні менструальні цикли
- Переживання м’язових судом
Причини
Існує ряд проблем зі здоров’ям та станів, які спричиняють гіпотиреоз.
У США аутоімунне захворювання, яке називається тиреоїдит Хашимото, є найпоширенішою причиною гіпотиреозу.
У людини з хворобою Хашимото антитіла атакують клітини щитовидної залози, роблячи її нездатною нормально функціонувати. Іноді ця атака призводить до збільшення щитовидної залози.
Антитіла атакують клітини щитовидної залози, впливаючи на функції та розміри.Післяопераційний гіпотиреоз відноситься до недостатнього гормону щитовидної залози внаслідок хірургічного видалення всієї або частини щитовидної залози. Операція на щитовидній залозі відома як тиреоїдектомія.
Індукований радіацією гіпотиреоз може виникнути при терапії радіоактивним йодом (RAI), яка використовується для лікування гіпертиреозу та раку щитовидної залози. Вплив променевих процедур на голову та шию або радіоактивні випадіння внаслідок ядерних аварій, таких як Чорнобиль або Фукусіма, також можуть спричинити гіпотиреоз.
С вроджений гіпотиреоз,Новонароджені з’являються у світі без щитовидної залози або з частковою щитовидною залозою.
Деякі ліки також можуть викликати гіпотиреоз (медикаментозний гіпотиреоз).
Хоча це не повний перелік, деякі найбільш відомі ліки, що мають такий ефект, включають:
- Літій
- Аміодарон
- Інтерферон альфа
- Інтерлейкін-2
Гіпотиреоз може також виникати при занадто малому споживанні йоду (т.зв. йододефіцитний гіпотиреоз) або якщо споживається занадто багато йоду (називається індукований йодом гіпотиреоз).
В вторинний або центральний гіпотиреоз, гіпофіз (розташований у вашому мозку) пошкоджений пухлиною, опроміненням або хірургічним втручанням і не в змозі викликати роботу щитовидної залози до вироблення гормону щитовидної залози.
Рідко, гіпотиреоз відінфільтративні захворювання (наприклад, саркоїдоз або гемохроматоз) може відкладати речовини (наприклад, гранульоми або залізо відповідно) в щитовидну залозу, зменшуючи її здатність функціонувати.
Причини та фактори ризику гіпотиреозуДіагностика
Діагноз гіпотиреоз ставиться на підставі клінічного обстеження та аналізів крові.
Клінічне обстеження
На додаток до клінічного обстеження щитовидної залози, яке включає ручне та візуальне обстеження щитовидної залози, лікар також проведе фізичне обстеження для виявлення ознак гіпотиреозу.
Ознаки гіпотиреозу включають суху, огрубілу шкіру, повільний пульс, повільні рефлекси та набряки.
Аналізи крові
Основним аналізом крові, який використовується для діагностики гіпотиреозу, є тест на тиреотропний гормон (ТТГ). Цей тест вимірює ТТГ, гормон гіпофіза. ТТГ підвищується, коли виявляє низький рівень гормону щитовидної залози і падає, коли виявляє надлишок гормону щитовидної залози.
Кожна лабораторія встановила референтний діапазон, і рівні, що перевищують референтний діапазон, вважаються потенційно вказівними на гіпотиреоз.
Крім того, можуть бути виміряні незв’язані та доступні рівні фактичного тироксину щитовидної залози без тироксину (вільний Т4) та вільного трийодтироніну (вільний Т3).
Існують контрольні діапазони для цих двох гормональних тестів, і рівні нижче цих діапазонів (що свідчить про недостатній вміст вільного Т4 та / або вільного Т3) вважаються ознаками гіпотиреозу.
Як лікарі діагностують гіпотиреозЛікування
Гіпотиреоз лікується за допомогою замінника гормону щитовидної залози, який є ліком, що замінює відсутній в організмі гормон щитовидної залози.
Левотироксин
Найбільш часто призначається замінник гормону щитовидної залози відомий в цілому як левотироксин, синтетична форма гормону щитовидної залози тироксин (Т4).
Ліотиронін
Існує також синтетична форма гормону Т3, відома як ліотиронін. Іноді його додають до левотироксину як частину терапії, відомої як комбіноване лікування Т4 / Т3, хоча ця практика багатьма ендокринологами та практиками вважається суперечливою.
Офіційні вказівки різних ендокринологічних організацій позиціонують левотироксин як бажане лікування та відлякують комбіновану терапію Т4 / Т3, а також використання природної висушеної щитовидної залози.
Природний висушений щитовидної залози
Нарешті, існує препарат, що замінює гормони, який називається природною висушеною щитовидною залозою, іноді скорочено NDT або називається «екстракт щитовидної залози». NDT містить природні форми як T4, так і T3.
Незважаючи на те, що він доступний більше століття і застосовується донині, він вважається суперечливим в основному медичному співтоваристві і частіше призначається інтегративними, функціональними та цілісними лікарями порівняно з ендокринологами та звичайними лікарями.
Як лікується гіпотиреозДієта
Добре жити з гіпотиреозом - це не тільки ліки. Також важливо добре харчуватися, щоб оптимізувати роботу щитовидної залози та загальний стан здоров’я. Однак точно з’ясувати, чим годувати своє тіло (і чого уникати вкладати у своє тіло), може бути складно.
Кілька порад "правильно харчуватися"
- Якщо ви намагаєтеся схуднути, спробуйте розпочати дієту з обмеженням калорій або зонову дієту (під керівництвом лікаря або дієтолога).
- Перевірте певні рівні вітамінів (і мінеральних речовин) (наприклад, вітамін D, вітамін B12 та селен), оскільки дефіцит цих речовин може бути більш поширеним у людей з аутоімунними захворюваннями щитовидної залози.
Зрештою, хоча може здаватися, що ви ведете важку боротьбу зі своїм харчуванням, не здавайтесь. Зрештою ви знайдете правильну стратегію, яка допоможе вам жити і почуватись добре.
Як дієта може допомогти оптимізувати ваше здоров’я щитовидної залозиВпоратися
Справитися з гіпотиреозом можуть бути складними завданнями, особливо коли ви впораєтеся з тонкощами пошуку потрібного лікаря, лікування ліками щитовидної залози та просто з’ясуєте, як вписати цей діагноз (новий чи старий) у своє поточне життя.
Хоча часом це обтяжливо, визнаючи свої емоції, підтримку близьких людей, звички здорового способу життя та управління стресом, ви можете добре жити з цим станом.
Жити добре при гіпотиреозіСлово з дуже добре
Зрештою, незалежно від того, чи було у вас (або у коханої людини) нещодавно діагностовано гіпотиреоз, чи ви зараз лікуєтесь від нього, і все ще не почуваєтесь добре, будь ласка, знайте, що ви не самотні. Продовжуйте шукати знання про свою хворобу щитовидної залози та залишайтесь стійкими, рухаючись у цій іноді оподатковувальній подорожі.
Як визначити, чи є у вас гіпотиреоз