Зміст
Сам головний біль не завжди є основним розладом, а скоріше симптомом іншого основного процесу захворювання. Наприклад, при стані здоров’я, який називається гігантсько-клітинний артеріїт (також відомий як скроневий артеріїт), головний біль є найчастішою початковою скаргою.Огляд
Гігантськоклітинний артеріїт або ГКА - це васкуліт великих і середніх судин, і термін «васкуліт» означає, що певні кровоносні судини в організмі запалені. GCA здебільшого вражає гілки зовнішньої сонної артерії, великої артерії на шиї. Запалення конкретних артерій на ГКА погіршує кровотік, викликаючи різні симптоми, такі як головний біль, зміни зору та біль у щелепі при жуванні.
Діагностика
Отримання ретельного анамнезу має вирішальне значення для діагностики ПГС. Ось чому ваш лікар задасть конкретні питання, перш ніж продовжувати подальші тести або лікування. Через те, що GCA рідко трапляється у молодих людей, ваш лікар, найімовірніше, вивчить ці конкретні питання, лише якщо вам 50 років і старше.
Деякі питання, які може поставити ваш лікар, включають:
- Ваш головний біль новий? Для більшості дорослих, які страждають на ПТХ, головний біль є не тільки сильним, але і новим, тобто вони ніколи раніше не відчували такого типу болю в голові.
- Де ваш головний біль? Як правило, головний біль GCA знаходиться в скронях, але він може бути більш узагальненим або локалізованим на лобі або потилиці. Крім того, це може також відбуватися з обох боків голови або з одного боку. При болях у скроні люди можуть скаржитися на дискомфорт під час надягання шапки або розчісування волосся.
- У вас лихоманка або озноб? Ваш лікар буде вимірювати вашу температуру, оскільки лихоманка часто спостерігається у тих, хто страждає на ПГС, але не завжди.
- Як почуваєшся? Люди з ПДТ, як правило, почуваються і виглядають паршиво. На додаток до головного болю, вони можуть відзначати втрату ваги, втому, втрату апетиту та / або кашель.
- У вас болить? Захворювання, яке називається ревматичною поліміалгією (ПМР), що спричиняє ранкові болі та скутість у стегнах, плечах та шиї, було пов’язане з ГКА. Отже, якщо у вас діагностовано ПМР і у вас новий головний біль, ваш лікар може скласти два і два разом і запідозрити діагноз GCA.
- Чи болить щелепа при жуванні? Цей симптом називається кульгавістю щелепи і спостерігається приблизно у половини людей з ПХК. Біль у щелепі часто відчувається біля скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) і виникає після вживання їжі, яка вимагає ретельного пережовування, наприклад, червоного м’яса або бублика.
- Чи є у вас якісь зміни у баченні? Існує ряд візуальних змін, які можуть відбутися у пацієнтів із ПГС, причому найбільш серйозною є повна втрата зору. Ось чому, якщо лікар підозрює GCA, він негайно лікуватиме його, щоб швидко контролювати запалення та запобігати сліпоті.
Лікування
Якщо ваш лікар підозрює GCA як причину вашого головного болю, він, швидше за все, призначить швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), яка є маркером запалення в організмі і є характерною для тих, хто має GCA. Ваш лікар також, швидше за все, направить вас на біопсію скроневої артерії для підтвердження діагнозу. Це означає, що крихітний зразок тканини скроневої артерії буде видалений, щоб його можна було дослідити під мікроскопом на наявність ознак васкуліту.
Лікування цього розладу передбачає тривалий курс високих доз глюкокортикоїдів, таких як преднізон. Тривалість терапії може варіюватися від декількох місяців до років, щоб запобігти серйозним ускладненням, пов'язаним з ПЦА, таким як незворотна втрата зору. Складною частиною лікування ПГК високою дозою пероральних стероїдів протягом цього періоду є те, що стероїди можуть спричинити такі несприятливі наслідки, як високий кров'яний тиск і рівень цукру в крові, інфекції та переломи кісток.
Для зменшення дози та тривалості вживання глюкокортикоїдів при ПГС в одному невеликому дослідженні, присвяченому ревматизму артриту, було досліджено початкове лікування ГЦК внутрішньовенним введенням глюкокортикоїдів з подальшим пероральним вживанням глюкокортикоїдів. Це успішно дозволило знизити дозу та швидше зменшити кількість стероїдів у порівнянні з людьми, які приймали оральні стероїди без початкової внутрішньовенної дози.
Інші лікарі можуть розглядати використання імунодепресивних методів лікування (наприклад, метотрексату або азатіоприну) як додаткові ліки для досягнення швидшої ремісії, щоб у людини було менше шансів відчути несприятливі наслідки тривалого вживання стероїдів. Однак наукові дані щодо цих методів лікування досі обмежені.
Слово з дуже добре
Звичайно, якщо у вас знову з’явився головний біль або змінилася схема головного болю, зверніться до свого медичного працівника для правильного діагнозу. Є багато інших проблем зі здоров’ям, які можуть траплятися, і симптоми можуть імітувати симптоми ПДУ.
Тим не менш, якщо вам поставили діагноз ПСУ, знайте, що це лікувальна хвороба, але її потрібно негайно лікувати. Як завжди, прислухайтесь до своїх інстинктів та будьте активними у своєму медичному обслуговуванні.