Зміст
Перитонзилярний абсцес (ПТА), або ангіна, - це бактеріальна інфекція, яка змушує гній збиратися поруч з мигдаликами та глоткою в напрямку до задньої частини горла. Зазвичай це відбувається лише біля однієї з ваших мигдалин і зазвичай прогресує від целюліту до абсцесу. Взагалі, перитонзилярні абсцеси утворюються приблизно від 2 до 8 днів і, як правило, спричинені Золотистий стафілокок (стафілококова інфекція), Гемофільний грип (пневмонія та менінгіт) та гемолітичні стрептококи групи А (ГАЗ; загальні для стрептококової ангіни або фарингіту) бактерії.Перитонзилярний абсцес, як правило, затиснутий між піднебінною мигдалиною і верхньою звужуючою м’язом (який використовується в процесі ковтання їжі) в задній частині горла. Існує три "відділення", в яких абсцес, або гній, зазвичай знаходиться. Найбільш верхня область, яка називається верхньою, - це місце, де відбувається більшість випадків перитонзилярного абсцесу. Решта відбувається в середньому або нижньому відділі між мигдаликом і м’язом.
Поширеність та фактори ризику
Перитонзилярні абсцеси - найчастіша причина негайного звернення за допомогою до отоларинголога (лікаря, який спеціалізується на розладах вух, носа та горла). У вас є приблизно 30 з 100 000 шансів отримати ПТА, і це може бути вищим через стійкі до антибіотиків штами бактерій.
У вас буде підвищений ризик розвитку перитонзиллярного абсцесу в ситуаціях падіння:
- Тонзиліт
- Хронічний та рецидивуючий тонзиліт
- Куріння
- Респіраторні інфекції
- Ослаблена імунна система
- Останні стоматологічні роботи
Крім того, у вас є підвищений ризик розвитку абсцесів перитонзиллярної системи, якщо ви зловживаєте алкоголем або незаконними наркотиками, такими як кокаїн. Ці ліки разом зі стереотипними іншими звичками, які можуть супроводжувати вживання нелегальних наркотиків, можуть знизити ваше здоров'я та послабити вашу імунну систему, роблячи вас більш сприйнятливими до перитонзиллярних абсцесів. Якщо ви причетні до будь-якої з цих речовин, негайно зверніться за допомогою.
Симптоми
Передуючи абсцесу перитонзиллярного відділу, біль у горлі є однією з найпоширеніших скарг. У деяких випадках стрептокок в горлі не буде заражений культурою або швидким тестом на стрептокок та погіршиться, ставши перитонзилярним абсцесом. У цих випадках перитонзіллярний абсцес спричиняє гірший біль у горлі, ніж коли ви просто страждали на горло. Інші симптоми включають:
- Лихоманка
- Голос "гарячої картоплі"
- Слинотеча
- Неприємний запах з рота (халітоз)
- Тризм (труднощі з відкриванням рота) присутній завжди, але може відрізнятися за ступенем тяжкості
- Хворобливе ковтання (одинофагія)
- Труднощі з ковтанням (дисфагія)
- Біль у вусі
Діагностика
Будуть проведені тести, які допоможуть визначити, чи справді у вас є перитонзилярний абсцес. Історія вашого здоров’я є дуже важливою частиною визначення того, чи є у вас перитонзилярний абсцес чи ні, але ваш лікар також проведе деякі додаткові тести, щоб зробити більш чітке визначення. Загальні тести, які можуть бути проведені, включають візуальний огляд горла, КТ та / або УЗД. УЗД горла стає все більш популярним, оскільки ультразвукові прилади стають все більш доступними. Ультразвук також має додаткову перевагу, оскільки не вимагає опромінення. Однак не всі лікарні чи клініки матимуть належні ультразвукові пристосування для проведення достатнього обстеження. У цьому випадку КТ - наступний найкращий вибір.
Інші тести, які, ймовірно, будуть проведені, включають моноточковий тест, аналіз крові, посів горла та гною. Ці тести будуть проведені, щоб допомогти визначити, чи є у вас інша проблема, яку слід розглянути. Культури також допоможуть визначити найкраще для вас лікування.
Ультразвук, КТ, лабораторні роботи або ендоскопія можуть бути використані для виключення подібних діагнозів, таких як:
- Епіглоттіт
- Парафарингеальний абсцес
- Ретрофарингеальні абсцеси
- Інфекційний мононуклеоз
- Дифтерія
Лікування
Лікування перитонзилярного абсцесу може включати госпіталізацію у маленьких дітей, якщо є дегідратація. Однак за більшості обставин госпіталізація не буде необхідною. Для лікування причини інфекції будуть необхідні антибіотики, і потрібно буде виконати одну з наступних процедур:
- розріз і дренування гною
- Голкова аспірація (відведення через голку) гною
- тонзилектомія
Рідко потрібно робити тонзилектомію, а гній просто видаляють, а антибіотики продовжують протягом 10-14 днів для лікування вашої інфекції.