Зміст
Daliresp (рофлуміласт) - це пероральний препарат, який використовується для лікування хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ) та інших захворювань легенів. Він входить до категорії препаратів, що називаються інгібіторами фосфодіестерази-4 (інгібітор PDE4), які працюють для придушення запалення в дихальних шляхах людей, стійких до стандартних методів лікування ХОЗЛ. Затверджений Американською адміністрацією з контролю за продуктами та ліками (FDA) у 2011 році, Daliresp та загальна форма, рофлуміласт, є єдиними двома інгібіторами PDE4, які в даний час мають ліцензію на використання в США.Використовує
Daliresp в основному застосовується у людей з важкою формою ХОЗЛ. Він працює, блокуючи PDE4, фермент, який розщеплює регулюючу запалення молекулу, яка називається циклічний аденозинмонофосфат (циклічний АМФ). Пригнічуючи PDE4, циклічні рівні АМФ підвищуються, а рівні запалення знижуються.
Зменшуючи запалення, пов’язане з ХОЗЛ, інгібітори PDE4 призводять до розширення дихальних шляхів (бронходилатація) і, таким чином, зменшують загострення. Daliresp може також зменшити надлишковий слиз, що характерно для захворювання, і зменшити реконструкцію дихальних шляхів.
Важливо зазначити, що Daliresp не відновлює легені та не лікує ХОЗЛ. Натомість його вплив на запалення допомагає запобігти подальшому пошкодженню та спалаху симптомів.
Daliresp також може застосовуватися для лікування астми, псоріазу та псоріатичного артриту.
У людей з ХОЗЛ або астмою часто спостерігається перевиробництво PDE4, що сприяє виникненню симптомів запалення.
Перед тим, як приймати
Як правило, Daliresp використовується для поліпшення функції легенів у людей зі стабільною ХОЗЛ, стійких до стандартного лікування. Оскільки препарати Daliresp та PDE4 працюють на хронічне запалення, вони не корисні при гострих нападах ХОЗЛ або астми, а скоріше для хронічного підтримання захворювання.
Цей препарат, як видається, приносить найбільшу користь людям із хронічним бронхітом (формою ХОЗЛ), які мають часті загострення захворювання.
Ваш лікар розгляне цей препарат, якщо це описує ваш випадок та після вичерпання інших методів лікування ХОЗЛ першої лінії.
Запобіжні заходи та протипоказання
Ефект інгібіторів PDE4 може значно посилитися при застосуванні з кортикостероїдними препаратами. Якщо ви використовуєте кортикостероїдний інгалятор, проконсультуйтеся з лікарем щодо того, чи потрібно змінювати використання інгалятора, коли ви починаєте прийом Daliresp.
Оскільки було показано, що Daliresp має серйозні психологічні побічні ефекти, можливо, ви захочете уникати прийому препарату, якщо у вас вже є депресія (навіть якщо це технічно не протипоказано виробником).
Крім того, якщо у вас є захворювання печінки або ускладнення печінки (печінкова недостатність), ви не повинні приймати Daliresp.
Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або годуєте груддю перед тим, як приймати Daliresp. Якщо ви плануєте завагітніти під час прийому Daliresp, обов’язково повідомте про це своєму лікарю, оскільки невідомо, як ліки вплинуть на плід.
Дозування
Daliresp приймається один раз на день всередину з їжею або без їжі. Він випускається у вигляді оральної таблиці у двох різних дозах: 250 мікрограмів (мкг) та 500 мкг.
Доза 250 мкг є початковою дозою; ви будете приймати його щодня протягом чотирьох тижнів, перш ніж збільшити до 500 мкг дози. Як варіант, ви можете почати з дози 500 мкг відразу. Ваш лікар визначить, який режим дозування вам підходить.
Як приймати та зберігати
Daliresp можна приймати з їжею або без їжі, і його слід приймати лише один раз на день. Якщо ви пропустите дозу, прийміть пропущену дозу, як тільки пам’ятаєте, якщо не настав час для наступної запланованої дози. Прийом додаткової дози Daliresp може призвести до небезпечної передозування, яку слід лікувати в центрі боротьби з отрутою.
Симптоми передозування Daliresp можуть включати:
- Запаморочення
- Запаморочення
- Головний біль
- Холодна, липка шкіра
- Прискорене серцебиття
Як і більшість ліків, Daliresp слід зберігати при кімнатній температурі подалі від тепла та вологи. Уникайте зберігання у ванній кімнаті або в бардачку. Не діліться своїми ліками з кимось іншим. Обов’язково стежте за кожним призначеним прийомом лікаря, поки ви приймаєте Daliresp.
Побічні ефекти
Існує кілька побічних ефектів прийому Даліреспа. Важливо знати про них і обговорити їх зі своїм лікарем перед тим, як приймати ці ліки.
Поширені
Основні побічні ефекти інгібіторів PDE4 включають діарею, нудоту та головний біль, а також біль у спині, запаморочення, грипоподібні симптоми та зниження апетиту.
Daliresp може спричинити втрату ваги у двох з трьох пацієнтів, тому під час лікування слід контролювати вагу. Можливо, вам доведеться припинити прийом Daliresp, якщо ви втратите занадто багато ваги.
Сильний
Daliresp також спричинив основні психологічні симптоми для деяких людей, включаючи суїцидальні думки та поведінку, проблеми зі сном (безсоння), тривожність, депресія та інші зміни в поведінці та настрої.
Насправді депресія, тривога та безсоння трапляються в два рази частіше у користувачів Daliresp порівняно з людьми із ХОЗЛ, які не вживають препарат, згідно з оглядом 2014 року, опублікованим у Американський сімейний лікар.
Якщо ви починаєте помічати будь-який із цих симптомів, негайно повідомте про це лікаря.
Попередження та взаємодія
Завдяки своєму метаболізму печінковим ферментом, який називається цитохром Р-450, інгібітори PDE4 можуть впливати на процес метаболізму інших ліків, збільшуючи або зменшуючи їх концентрацію в крові.
Серед ліків, які, як відомо, взаємодіють з Daliresp:
- Еритроміцин
- Циметидин
- Протизаплідні таблетки
- Деякі ліки від судом
У деяких випадках для протидії взаємодії може знадобитися коригування дози. В інших може знадобитися заміна препарату. Інші, як і циметидин, у більшості випадків не потребують будь-яких змін.
Обов’язково повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-який із цих препаратів, оскільки взаємодія між інгібіторами PDE4 може призвести до небажаних побічних ефектів або неефективного лікування.