Зміст
Філодозні пухлини - це рідкісні пухлини молочної залози, що виникають у сполучній тканині молочної залози. Ці саркоми отримали свою назву завдяки своєму листоподібному малюнку росту (філлон означає лист по-грецьки). Пухлини філод швидко ростуть, але, як правило, доброякісні. Деякі, однак, можуть бути злоякісними або перетворюватися на рак молочної залози, як це є реальністю приблизно в кожному п'ятому випадку.Ці пухлини становлять від 0,3% до 0,9% пухлин молочної залози. Більшість жінок, яким діагностують філоїдні пухлини, перебувають у пременопаузі (найчастіше у віці 40 років). У рідкісних випадках у дівчаток-підлітків може бути діагностований такий тип пухлини молочної залози. Вони дуже рідко зустрічаються у чоловіків.
Також відомий як
Філодозні пухлини також називають цистосаркомою, філодами та філоїдними пухлинами.
Симптоми
Філодозні пухлини зазвичай представляють собою тверді, гладкі односторонні грудочки. Цей тип пухлини молочної залози росте дуже швидко - настільки, що шишка може помітно збільшитися за пару тижнів. Шкіра молочної залози над пухлиною може стати червонуватою і теплою на дотик.
Якщо ви помітили такий при обстеженні грудей, вам слід якомога швидше перевірити його. Неопрацьовані філодозні пухлини можуть прорватися через шкіру і створити виразку.
Інші симптоми можуть включати симптоми, які спостерігаються при раку молочної залози загалом, включаючи:
- Припухлість частково на всій або на частині грудей
- Біль у сосках або грудях
- Поворот соска всередину
- Роздратування або поглиблення шкіри (текстура апельсинової кірки)
- Почервоніння, лущення та потовщення шкіри сосків або грудей
- Виділення з сосків (крім грудного молока)
- Шишка під пахвами
Причини
Причини філодозних пухлин невідомі. Здається, вони частіше зустрічаються з віком. Деякі фактори можуть сприяти зростанню цих пухлин, зокрема:
- Бути жінкою
- Травма молочної залози
- Підвищений рівень жіночого гормону естрогену
- Грудне вигодовування
- Вагітність
Синдром Лі-Фраумені, спадковий генетичний стан, також збільшує ризик розвитку філодних пухлин.
Діагностика
Оскільки пухлини філлодів схожі за своїм виглядом на фіброаденоми (тобто тверді, чітко визначені), ці два стани часто помилково приймають один за одного.
На жаль, ні мамографія, ні УЗД молочної залози не можуть чітко розрізнити їх (незалежно від того, є пухлина філоїдів, якщо вона є, раковою чи ні). Швидше, потрібна ексцизійна біопсія.
Ексцизійна біопсія
Клітини голкової біопсії можна перевірити в лабораторії, але рідко дають чіткий діагноз, оскільки вони можуть нагадувати карциноми та фіброаденоми. Саме тому необхідна висічна біопсія. Він видаляє всю шишку (або ділянку аномальної тканини) і частину нормальної, здорової тканини для тестування.
Після відбору проби патологоанатом розглядає тканини під мікроскопом і класифікує пухлину як одну з наступних:
| Класифікація | Особливості пухлини |
|---|---|
| Доброякісні (неракові) | Чітко виражені краї; нормально з’являється сполучна тканина; відсутність заростання; повільно діляться клітини |
| Злоякісні (ракові) | Погано визначені межі; аномального вигляду сполучної тканини; докази заростання (можливо поза грудьми); клітини, що швидко діляться |
| Кордон | Між доброякісним та злоякісним; має характеристики обох типів та потенціал стати раковими |
Лікування
Хірургічне втручання - це стандартне лікування видалення філодної пухлини. Цей тип пухлини погано реагує на хіміо- та гормональну терапію, хоча радіація може бути корисною.
Якщо пухлина порівняно невелика і доброякісна, її можна видалити за допомогою лампектомії. Великі доброякісні пухлини можуть вимагати мастектомії для видалення як пухлини, так і чистого краю тканини молочної залози.
Злоякісні пухлини видаляють широким місцевим висіченням (WLE) або мастектомією, щоб видалити якомога більше уражених тканин. Ваш лікар може також запропонувати променеву терапію, щоб рак не повернувся.
Розуміння варіантів хірургії раку молочної залозиПрогноз
В цілому прогноз доброякісних філодозних пухлин дуже хороший. Дослідження показують 8% рецидивів.
Для людей, які мають прикордонні або злоякісні філодозні пухлини, прогноз може бути різним, але, як правило, позитивним; більшість випадків можна вилікувати за допомогою правильного лікування. Однак клітини можуть залишатися після операції, що призводить до рецидиву пухлини навіть через кілька років після операції. Ваш лікар порекомендує ретельний моніторинг, включаючи регулярні мамографії, щоб спостерігати за рецидивом пухлини.
Злоякісні пухлини можуть метастазувати в легені, кістки, печінку та грудну стінку. Тим не менш, мало випадків прогресує таким чином, навіть якщо можуть бути задіяні лімфатичні вузли.
Що означає прогноз для вашої допомогиСлово з дуже добре
Якщо під час самостійного обстеження молочної залози після видалення пухлини філоди ви помітили якісь нові ознаки чи симптоми, бажано негайно звернутися до лікаря. Хоча філодозні пухлини можуть рецидивувати, вони часто не трапляються, і вам слід оцінити інші потенційні причини змін у грудях.
Які ризики повернеться до мого раку молочної залози?