Зміст
- Чи потрібна ПТ після поперекової ламінектомії або дискектомії?
- Коли починати фізичну терапію
- Оцінка фізичної терапії
- Фізіотерапевтичне лікування
- Запобігання майбутнім проблемам
Якщо фізичні вправи, корекція посту або інші методи фізичної терапії не дають вам адекватного полегшення симптомів, можливо, вам доведеться відвідати лікаря, щоб розглянути інші варіанти. Іноді ваші симптоми можуть бути настільки сильними, що вам потрібна операція, щоб отримати полегшення болю в попереку або ішіасу.
Дискектомія поперекового відділу та ламінектомія - це загальні оперативні втручання, які допомагають полегшити болючі симптоми, що виникають зі спини. Ці хірургічні процедури призначені для зменшення тиску на нерви, що йдуть від вашої спини, що викликає ваш ішіас. Якщо вам потрібна хірургічна процедура на хребті для управління симптомами, вам може допомогти фізична терапія після операції, яка допоможе вам повністю повернутися до попереднього рівня функцій. Ваш хірург може дати конкретні рекомендації щодо вашого післяопераційного курсу та допомогти вибрати правильний для вас фізіотерапевт.
Чи потрібна ПТ після поперекової ламінектомії або дискектомії?
Після хірургічної операції на поперековому відділі ви можете почувати себе добре з незначними симптомами сідничного нерва або без них. Можливо, у вас болить спина після операції, але ви повинні швидко відчувати дуже мало болю. Ви можете почати сумніватися, чи скористалася б Вам фізична терапія після поперекової ламінектомії.
Дослідження показують, що люди, які беруть участь у фізичних вправах після поперекової дискетктомії, як правило, мають кращі результати порівняно з пацієнтами, які не беруть участі у регулярних фізичних вправах.
Ваш фізіотерапевт може допомогти вам визначити правильні вправи, які слід виконувати після операції.
Коли починати фізичну терапію
Загалом, слід розраховувати на початок фізичної терапії через 4-6 тижнів після поперекової ламінектомії або дискектомії. Якщо були якісь післяопераційні ускладнення, такі як інфекція або надмірна кровотеча, то, можливо, вам доведеться почекати ще трохи. І навпаки, якщо після операції все було гладко, ви можете почати ПТ раніше. Після дисцектомії поперекового відділу слід поговорити зі своїм лікарем про те, коли починати реабілітацію
Оцінка фізичної терапії
Після того, як ви зробите ламінактомію поперекового відділу або дискектомію, і ваш лікар дозволив вам почати лікувальну терапію, вам доведеться записатися на прийом у місцеву фізіотерапевтичну клініку. Під час першого візиту ваш фізіотерапевт проведе первинну оцінку та оцінку. Компоненти початкової оцінки включають, але не обмежуючись ними:
- Збір історії: Перед будь-яким офіційним обстеженням ваш фізіотерапевт візьме письмовий або усний анамнез. Будуть задані запитання про те, як ви почуваєтесь, як сталася ваша травма та чи не було ускладнень після операції. Ваш ПТ також запитає про вашу минулу історію хвороби. Це сприятливий час, щоб задати питання і почати розвивати стосунки з вашим фізіотерапевтом.
- Постуральна оцінка: Оскільки правильна постава відіграє таку важливу роль у підтримці здоров’я хребта, ваш ПТ, швидше за все, оцінить вашу поставу. Він або вона буде дивитись на ваш хребет, поки ви сидите і стоїте, і записуватиме висновки, пов’язані з вашою поставою. Він може допомогти вам досягти та підтримувати правильну поставу сидячи та стоячи.
- Діапазон руху: Ваш фізіотерапевт також вимірюватиме ваш поперековий діапазон рухів (ROM). Пристрій, який називається гоніометром або міхуровим інклінометром, може використовуватися для отримання базових показників вашої рухливості хребта.
- Міцність: Ваш фізіотерапевт виміряє ваші сили під час першого відвідування. Якщо у вас була слабкість або параліч м’язів через здавлення хребетного нерва до операції, ваш фізіотерапевт виміряє силу цих м’язів. Він може також оцінити силу м’язів живота та спини, м’язів стегна та стегна або м’язів навколо гомілок.
- Оцінка рубцевих тканин: Після поперекової ламінектомії або дискектомії у вас буде невеликий хірургічний розріз попереку. Ваш фізіотерапевт може оцінити рухливість рубцевої тканини, щоб переконатися, що шкіра та підлеглі тканини не обмежують ваш рух.
- Неврологічний екран: Фізіотерапевт може провести неврологічний скринінг під час первинного обстеження. Він може перевірити ваші глибокі сухожильні рефлекси рефлекторним молотком, а також оцінити вашу здатність розпізнавати легкий дотик або тиск.
- Оцінка гнучкості: Загальну гнучкість вашого тіла можна оцінити після поперекової ламінектомії. Групи м’язів, які, ймовірно, будуть оцінені, включають підколінні сухожилля, квадрицепси та литкові м’язи. Іноді після поперекової ламінектомії та дискектомії може спостерігатися скутість сідничного нерва. Це називається прикріпленим нервовим корінцем і спричинене незначним утворенням рубцевої тканини навколо нерва, коли він виходить із спинного каналу.
- Функціональна оцінка: Ваш фізіотерапевт також оцінить вашу загальну функцію після операції. Ви здатні працювати? Чи можете ви взяти участь у своїх звичайних рекреаційних заходах? Ви обмежені в будь-якому випадку функціонально? Відповіді на ці запитання можуть допомогти вашому ПТ співпрацювати з вами над розробкою конкретних цілей реабілітації після операції.
Фізіотерапевтичне лікування
Результати вашої конкретної оцінки допоможуть вашому фізіотерапевту розробити план лікування після поперекової ламінектомії. Іноді ваш лікар може вимагати, щоб ви дотримувались певного післяопераційного протоколу, і ваш фізіотерапевт може допомогти вам не відставати.
Можуть бути різні компоненти вашої фізіотерапевтичної допомоги, тому не забудьте задати питання щодо лікування, яке ви отримуєте. Поширені методи лікування після поперекової ламінектомії та дискектомії включають фізичні вправи, фізичні процедури та масаж рубців.
Вправа
Програма післяопераційних вправ повинна бути одним з основних напрямків вашої реабілітації після поперекової ламінектомії. Дослідження показують, що люди, які займаються фізичними вправами після операції на спині, мають вищі результати порівняно з тими, хто не робить фізичних вправ.
Конкретні вправи включають прогресивні вправи на поперековий діапазон та вправи на зміцнення стегна та серцевини. Якщо ваш фізіотерапевт виявив слабкість у групі м’язів через передопераційне здавлення нерва, конкретні вправи можуть зосередитись на цьому м’язі. Серцево-судинні фізичні вправи, такі як ходьба на біговій доріжці, також можуть бути призначені для поліпшення загальної функціональної витривалості. Ваш ПТ може навчити вас правильно контролювати інтенсивність вправ.
Ваш фізіотерапевт може також призначити вправи для підвищення загальної гнучкості м’язів підколінних сухожиль, литок та чотириголового м’яза.
Оскільки постуральний контроль - це така важлива складова підтримки здоров’я хребта, ваш фізіотерапевт повинен навчити вас, як правильно сидіти. Такі вправи, як процедура надмірної коректності, можуть бути корисними для досягнення правильної постави.
Фізичні модальності
Якщо ви відчуваєте біль після операції, ваш фізіотерапевт може вибрати певні фізичні методи, щоб допомогти контролювати ваш біль. Такі способи, як електростимуляція та TENS, можуть бути використані для контролю вашого болю.
Тепло може бути використано для розслаблення м’язів та поліпшення кровообігу навколо спини, а лід - для зменшення набряків та болю біля місця хірургічного втручання.
Слід бути обережними при використанні фізичних способів. Дослідження показують, що деякі методи лікування можуть не запропонувати запропонованих переваг.
Ваш фізіотерапевт - фахівець з руху, тому, якщо ви отримуєте лише пасивні процедури, такі як тепло або лід, вам слід поставити питання, чи найкраще ви доглядаєте за спиною.
Масаж рубців
Якщо ваш фізіотерапевт виявить герметичність навколо вашого хірургічного розрізу, він або вона може взяти участь у конкретних методах мобілізації рубців.
Загалом, ваш епізод фізичної терапії повинен тривати від трьох до шести тижнів. Ваш фізіотерапевт повинен забезпечити, щоб у вас була програма для продовження фізичних вправ. Він також повинен переконатися, що ви знаєте, що робити, якщо біль у попереку або ішіас знову нападає.
Запобігання майбутнім проблемам
Важливою складовою вашої програми фізичної терапії є навчитися запобігати майбутнім проблемам зі спиною. Ваш фізіотерапевт може допомогти вам визначити фактори ризику, які можуть призвести до болю в попереку або ішіасу. Методи запобігання майбутнім проблемам зі спиною включають:
- Дотримання правильної постави сидячи
- Уникаючи частих нахилів вперед
- Уникання важкого підйому
- Регулярно виконувати вправи
Вони кажуть, що унція профілактики коштує фунт лікування, тому обов’язково зробіть усе можливе, щоб біль у спині чи ішіас не повернувся.
Слово з дуже добре
Якщо вам зробили поперекову ламінектомію та дискектомію, щоб допомогти вам лікувати ішіас, вам може допомогти фізична терапія після операції. Ваш фізіотерапевт може співпрацювати з вами, щоб допомогти вам поліпшити вашу загальну рухливість, щоб ви могли швидко та безпечно повернутися до своєї звичайної діяльності та функцій.