Зміст
- Що викликає послідовність П'єра Робіна?
- Симптоми послідовності П’єра Робіна
- Діагностика та лікування послідовності П’єра Робіна
- Розвиток дитини за допомогою П’єра Робіна
Що викликає послідовність П'єра Робіна?
Стан називають послідовністю через низку подій, що відбуваються під час внутрішньоутробного розвитку. Хоча точна причина стану залишається невідомою, послідовність аномалій, що спостерігаються в матці, починається з недорозвиненої щелепи, що спричиняє зміщення язика і подальше утворення П-подібного розщеленого піднебіння. Хоча деякі дослідження припускають, що може існувати генетичний зв’язок, інші вказують на скупчення в матці або певні неврологічні стани.
Симптоми послідовності П’єра Робіна
Діти, народжені з послідовністю П'єра Робіна, зазвичай рано відчувають проблеми з диханням і харчуванням, що обумовлено положенням язика, меншим розміром щелепи та утворенням розщеленого піднебіння.
До додаткових симптомів послідовності П'єра Робіна належать:
Повторні вушні інфекції
Натальні зуби, або зуби, які є при народженні
Діагностика та лікування послідовності П’єра Робіна
Послідовність П’єра Робіна можна діагностувати при фізичному обстеженні при народженні. Якщо у вашої дитини послідовність П'єра Робіна, ви можете розраховувати на поступове лікування. Оскільки стан впливає на різноманітні функції, включаючи слух, дихання та годування, догляду за вашою дитиною буде задіяно кілька фахівців.
Дихання
Першим пріоритетом буде тримати верхні дихальні шляхи відкритими, щоб забезпечити правильне дихання. Поклавши дитину на живіт, можна запобігти блокуванню язика з дихальних шляхів. Якщо покладання немовляти на живіт не вирішує проблему, можуть бути рекомендовані інші методи лікування, спрямовані на підтримку відкритих верхніх дихальних шляхів. Сюди відносяться носоглоткові дихальні шляхи або носова труба (невелика трубка, введена через ніс у верхні дихальні шляхи).
У випадках серйозної непрохідності лікар може порекомендувати хірургічне втручання з метою збільшення нижньої щелепи (щоб язик міг зайти в рот) або трахеотомію, щоб створити отвір у дихальній трубі.
Годування
Розмір щелепи, розміщення язика і розщеплення піднебіння - все це сприяє утрудненню годування. Немовлята з незначними ступенями послідовності П'єра Робіна можуть навчитися годувати за допомогою спеціально пристосованих сосків та пляшечок.
Однак для дітей з більш важкою послідовністю П'єра Робіна ризик вдихання рідини в легені високий. Зонд для годування може бути рекомендований як тимчасове рішення для належного збільшення ваги. Хоча труднощі з годуванням зменшуються протягом перших двох років, дітям, яким може знадобитися тривала допомога, може знадобитися шлунковий зонд, введений у черевну стінку.
Проблеми з розщепленням піднебіння та слуху
Термін відновлення розщепленого піднебіння варіюється залежно від індивідуального росту та розвитку дитини. Зазвичай до нього звертаються у віці від 1 до 2 років.
Розщеплення піднебіння відновлюється дво-тригодинною хірургічною процедурою і вимагає перебування в лікарні на одну-дві ночі. Під час процедури трубки можуть бути введені у вухо, щоб зменшити накопичення рідини.
Деяким дітям також може знадобитися логопедична терапія після відновлення розщеплення піднебіння.
Проблеми із зубами
Оскільки нижня щелепа менша у дітей із послідовністю П'єра Робіна, скупчення зубів часто викликає занепокоєння. Ортодонти, дитячі стоматологи та краніофаціальні хірурги повинні спільно контролювати розвиток зубів.
Розвиток дитини за допомогою П’єра Робіна
Батьки та лікарі повинні продовжувати стежити за розвитком дитини - особливо за розвитком щелепи та зубів, ростом та мовою - після лікування станів, пов'язаних з послідовністю П'єра Робіна.