Зміст
Передчасні передсердні комплекси (PAC) - це «зайві» серцебиття, що виникають у передсердях серця. ПАК є найпоширенішою різновидом серцевої аритмії. Насправді, PAC є настільки поширеними, що більшість людей мають їх іноді.
Нормальний серцевий ритм
Нормальний серцевий ритм контролюється крихітною структурою, званою синусовим вузлом, яка розташована біля верхньої частини правого передсердя серця.
Синусовий вузол генерує електричний сигнал, який ініціює серцебиття і контролює частоту серцевих скорочень.
Як правило, синусовий вузол "розряджає" ці електричні імпульси від 50 до 90 разів на хвилину в стані спокою. Коли серцевий ритм людини контролюється синусовим вузлом у такий звичайний спосіб, лікарі часто називають його "нормальним синусовим ритмом".
Причини
РАС - це ранні (тобто передчасні) електричні імпульси, які генеруються в серцевих передсердях, але не з синусового вузла. ПАК на мить переривають нормальний синусовий ритм, вводячи "зайве" серцебиття. Оскільки PAC може «скинути» синусовий вузол, зазвичай настає коротка пауза перед наступним нормальним серцебиттям. Тому PAC часто сприймаються як «пропуск» у серцебитті.
Якщо вам сказали, що у вас є PAC, ви можете бути впевнені, що ви більшість. Вони є майже у всіх.
В одному дослідженні, в якому взяли участь понад 1700 здорових дорослих, 99 відсотків мали принаймні один ПАК протягом 24 годин моніторингу серця.
Наскільки важливі PAC?
Як правило, PAC мають дуже незначне медичне значення, і більшість лікарів розглядають їх (належним чином) як різновид "нормального".
Однак за останні роки лікарі дізналися, що ПАК можуть бути важливими для людей, які мають епізоди фібриляції передсердь.
У деяких людей з фібриляцією передсердь, як вважають, РАС викликають епізоди цієї аритмії. З цієї причини деякі процедури абляції, які використовуються для лікування фібриляції передсердь, спрямовані на усунення ПАК.
Однак залишається вірним, що у переважної більшості людей, які їх мають, ПАК не мають відомого медичного значення та не становлять відомого ризику.
Симптоми
На щастя, у переважної більшості людей ПАК взагалі не викликають жодних симптомів.
Тим не менше, деякі люди відчувають серцебиття, і в цьому випадку вони зазвичай описують відчуття "пропускання" або незвично сильне серцебиття. Виникнення серцебиття з ПАК є більш імовірним після прийому алкоголю, тютюну, кофеїну або ліків, що містять стимулятори.
Лікування
Якщо тільки не вважається, що ПКК людини викликають епізоди фібриляції передсердь, їх майже ніколи не «потрібно» лікувати.
Однак іноді людина відчуває нестерпне серцебиття від своїх ПАК, і лікування стає бажаним.
Найкращий спосіб лікування ПАК - це уникати речовин (алкоголю, кофеїну, тютюну тощо), які, здається, погіршують симптоми.
Рідко ПАК настільки руйнують життя людини, що, можливо, варто спробувати придушити їх за допомогою ліків або інших втручань.
Бета-адреноблокатори можуть допомогти зменшити симптоми ПАК у деяких людей і, як правило, рекомендуються як перший крок, коли лікування вважається необхідним. Антиаритмічні препарати можуть бути ефективними для зменшення PAC, але ці препарати часто є досить токсичними та не рекомендуються для PAC, якщо вони не викликають надзвичайно важких та нестерпних симптомів.
Абляція ділянок передсердь, що виробляють ПАК, зараз є можливою, але така форма лікування є інвазивною і несе ризик серйозних ускладнень. Абляція PAC практично завжди зарезервована для тих пацієнтів, у яких PAC викликають більш серйозні аритмії, такі як фібриляція передсердь.
Слово з дуже добре
ПАК дуже поширені і майже завжди є абсолютно доброякісними, тому, якщо немає дуже вагомих причин вчинити інакше, на сьогоднішній день найрозумнішим способом є залишити їх у спокої.
Якщо у вас є ПАК, що спричиняють серцебиття, довго поговоріть із лікарем, перш ніж погодитись на будь-яке лікування, більш агресивне, ніж зміна способу життя.