Зміст
Що ви можете зробити, щоб запобігти гінекологічному раку, якщо у вас синдром Лінча?Хоча, на жаль, у нас немає способів запобігти раку людям із синдромом Лінча - або без синдрому Лінча - ми знаємо деякі речі, які ви можете зробити, які можуть зменшити ризик розвитку раку яєчників або матка. Ми також знаємо способи тестування на рак жінки, і, сподіваючись, ми сподіваємось виявити ці раки на більш ранніх стадіях, що піддаються лікуванню.
Огляд
Синдром Лінча також відомий як спадковий неполіпозний синдром колоректального раку (HNPCC). Це спадковий стан, при якому аномалії в генах можуть передаватися з покоління в покоління.
Синдром пов'язаний із змінами чотирьох генів: MLH1, MSH2, MSH6 та PMS2. Ці генні зміни успадковуються автосомно-домінантним чином, що означає, що вам потрібно успадкувати мутований ген лише від одного з батьків, щоб зіткнутися з підвищеним ризиком розвитку синдрому. Синдром Лінча відповідає за 3% раку товстої кишки, а середній вік розвитку раку товстої кишки становить 44 до 61 у тих, хто страждає синдромом Лінча, порівняно з 69-річним віком серед загальної популяції.
Ракові ризики
Загальні ризики раку для людей із синдромом Лінча включають:
- Колоректальний рак: від 20% до 80%
- Рак шлунка: від 1% до 13%
- Рак печінки та жовчних шляхів: від 1% до 4%
- Рак сечового міхура, нирок та сечоводу: від 1% до 18%
- Рак кишечника: від 1% до 6%
- Рак мозку: від 1% до 3%
Ризик раку органів малого тазу у жінок включає:
- Рак ендометрія: від 15% до 60%
- Рак яєчників: від 1% до 38%
Цей стан схиляє людей до деяких інших видів раку, таких як рак молочної залози.
Ризик розвитку різних типів раку залежить від генної мутації, тому найкраще обговорити ваш ризик зі своєю медичною командою.
Зниження ризику раку
Говорячи про зменшення ризику, важливо спочатку провести розмежування. Більшість скринінгових тестів, про які ви почуєте, є формою раннього виявлення. Ці тести не запобігають раку або навіть знижують ризик розвитку раку. Швидше, вони збільшують шанс на те, що рак буде виявлений, коли він буде меншим. І більшість видів раку є більш лікувальними і, можливо, навіть виліковними, коли вони малі.
На відміну від цього, є речі, які люди можуть зробити, щоб зменшити ризик розвитку раку. Харчування здорового харчування та фізичні вправи належать до цієї категорії. Однак скринінг на рак товстої кишки є дещо унікальним серед скринінгових тестів на рак. Він пропонує можливість виявити рак на ранніх термінах, але також може допомогти у профілактиці виявлення та видалення передракових пухлин до того, як вони перетворюються на рак.
Загальні заходи профілактики раку
Важливо зазначити, що жінки з синдромом Лінча, окрім інших заходів, які будуть обговорюватися, повинні проходити скринінгові тести на рак, які отримують жінки без синдрому Лінча. Насправді це дуже важливо пам’ятати, оскільки важливо піклуватися про проблеми зі здоров’ям, які можуть виникнути, якщо у вас не було синдрому Лінча. Наприклад, жінки із спадковим раком молочної залози інколи стають настільки зосередженими на профілактиці раку молочної залози, що забувають проходити профілактичний скринінг на скринінг на рак товстої кишки, оскільки це здається "менш важливим".
Маючи це на увазі, жінкам із синдромом Лінча важливо поговорити зі своїм лікарем щодо медичних проблем, не пов’язаних із синдромом Лінча. Наприклад, все ще важливо говорити про профілактику серцево-судинних захворювань, навіть якщо цей синдром не підвищує ризик серцево-судинних захворювань, оскільки кожен ризикує.
Додаткові профілактичні заходи для жінок із синдромом Лінча
Для того, щоб побачити, які заходи можна вжити для зменшення ймовірності впливу на них підвищеного генетичного ризику синдрому Лінча, дослідники розглянули можливі переваги кількох скринінгових тестів.
Зниження ризику раку яєчників та матки
Існує кілька різних варіантів зменшення ризику смерті від раку яєчників або матки для жінок із синдромом Лінча. У рекомендаціях групи європейських експертів від 2013 року щодо синдрому Лінча зазначається, що профілактична гістеректомія та двостороння оофоректомія запобігають розвитку раку ендометрія та яєчників. Вони кажуть, що це слід обговорювати з тими, хто заповнив сім’ю, особливо після 40 років ( коли ризик цих видів раку підвищений). Американська робоча група з боротьби з раком прямої кишки та інші організації з цим погоджуються.
Дослідження 2011 року, присвячене аналізу витрат різних підходів. Це виявило, що операція зменшення ризику є найбільш економічно вигідним підходом.
Підходи до зменшення ризику смерті від цих видів раку включають:
- Щорічні гінекологічні огляди
- Щорічний скринінг з використанням біопсії ендометрія, трансвагінальної ультрасонографії та CA 125 у сироватці крові
- Хірургічне видалення матки, яєчників і маткових труб
Американська робоча група з питань колоректального раку, яка займається багатьма суспільствами, заявляє, що найбільш інвазивний варіант (хірургічне втручання) призводить до найнижчого ризику раку, а найменш інвазивний варіант (щорічні іспити) - найбільшого ризику.
Зниження ризику інших видів раку
Існує багато міркувань щодо скринінгу для людей із синдромом Лінча для раннього виявлення інших видів раку. Наприклад, рекомендуються щорічні або дворічні колоноскопії, починаючи з 20 до 25 років або на п’ять років менше віку, в якому родич розвинув захворювання. Поговоріть зі своїм лікарем щодо цих скринінгових тестів, щоб визначити, що саме вам підходить.