Зміст
Первинний склерозуючий холангіт (ПСК) - це хронічне, прогресуюче захворювання системи жовчних проток. Система жовчних проток переносить жовч з печінки та жовчного міхура в першу частину тонкої кишки, яка називається дванадцятипалої кишкою.
Симптоми PSC
У пацієнтів з ПСК можуть відсутні симптоми. PSC зазвичай діагностується у цих пацієнтів, коли звичайний аналіз крові показує порушення функції печінки. Навіть коли хвороба прогресує, симптомів все одно може не бути. Коли симптоми все-таки розвиваються, це результат перешкоди відтоку жовчі. Симптоми включають:
- Жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей)
- Сверблячий
- Біль у правій верхній частині живота
- Лихоманка, озноб
- Безпричинна втрата ваги
- Втома
Діагностика PSC у Джона Хопкінса
Діагностика PSC починається з всебічного фізичного обстеження, під час якого ви описуєте свої симптоми та історію хвороби. Інші діагностичні процедури включають:
- Лабораторні дослідження
- Біопсія печінки
- Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія
- Магнітно-резонансна холангіографія
Лабораторні випробування
Для оцінки функції печінки будуть призначені аналізи крові. Пацієнти з PSC майже завжди мають ненормальні результати. Зазвичай за допомогою простого аналізу крові можна визначити, чи є у вас аномально підвищений рівень певної сироватки.
Біопсія печінки
Біопсія пропонує остаточний діагноз. Ваш лікар може провести біопсію для підтвердження ПСК та встановити її (визначити рівень тяжкості). Під час біопсії печінки тканина видаляється з печінки і надсилається в лабораторію патології для аналізу.
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP) - це ендоскопічна методика, яка дозволяє візуалізувати жовчні та підшлункові протоки. Ендоскоп - це тонка, гнучка, освітлена трубка, яка вставляється в рот для забезпечення доступу до верхньої частини шлунково-кишкової системи.
Під час цієї процедури:
- Спеціальний ендоскоп для бокового огляду використовується для розміщення ендоскопічних інструментів у жовчних та підшлункових протоках.
- У протоки вводять барвник, щоб виділити будь-які відхилення.
- Роблять рентген, щоб побачити протоки
ERCP - найкращий метод візуалізації жовчного дерева (мережі жовчовивідних шляхів). Ваш лікар знайде багато стриктур (звуження) та розширень (розкриття), що надає протоці характерний вигляд бісеру.
Магнітно-резонансна холангіографія
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може бути корисною для виявлення завалів. МРТ використовує потужні магнітні хвилі для створення детального зображення внутрішньої частини вашого тіла. Магнітно-резонансна холангіографія (MRC) - це спеціалізована МРТ, яка використовується для збору зображень жовчних проток.
Лікування PSC у Джонса Хопкінса
Існує цілий ряд різних варіантів лікування PCS, починаючи від ліків і закінчуючи хірургічним втручанням. Дізнайтеся більше про лікування первинного склерозуючого холангіту у Джонса Хопкінса.
Дивіться ілюстрацію: Техніка ендоскопічної біліарної сфінктеротомії.