Тест Ромберга: Вимірювання погіршення балансу в РС

Зміст

• Розуміння пропріоцепції
• Як впливає на пропріоцепцію при РС
• Що таке тест Ромберга?
• Лікування втрати пропріоцепції

Одним з неврологічних тестів, які лікарі використовують для діагностики розсіяного склерозу (РС), є тест Ромберга, при якому ви складаєте ноги разом, витягуєте руки перед собою і закриваєте очі. Як би це просто не звучало, люди з РС часто виявляються ледь не валятимися в той момент, коли їм закривають очі. Що вони пережили, це не незграбність чи раптовий приступ запаморочення. Це сенсорний ефект, відомий як знак Ромберга, або втрата пропріоцепції.

Розуміння пропріоцепції

Пропріоцепція - це ваша здатність визначати, де ви знаходитесь у космосі, не бачачи свого оточення. Він заснований на сенсорному введенні суглобів і м’язів, що впливає на ваше усвідомлення своєї постави, ваги, руху та положення ваших кінцівок як стосовно вашого оточення, так і до інших частин вашого тіла.

Пропріоцепція - це здатність, яку багато хто часто сприймає як належне. Вони можуть не усвідомлювати, наскільки це важливо для їхньої рухливості та просторового усвідомлення - можливо, так само, як зір, дотик або слух.

Багато людей називають пропріоцепцію "шостим почуттям".

Як впливає на пропріоцепцію при РС

МС порушує зв'язок між центральною нервовою системою (за участю головного та спинного мозку) та периферичною нервовою системою (що охоплює решту тіла) через процес, відомий як демієлінізація. Це трапляється, коли захисне покриття нервових клітин поступово знімається, що призводить до розвитку рубцевої тканини або ураження.

Оскільки пропріоцепція вимагає миттєвого та скоординованого спілкування між цими системами, РС може залишити вас трохи менше "на зв'язку" з вашими сенсорними реакціями. Часто втрата рівноваги відбувається через порушення нервових імпульсів від кісточок - основного джерела сенсорного зворотного зв’язку для мозку.

На додаток до рівноваги, ви використовуєте пропріоцепцію, щоб ходити, їсти та брати предмети.У разі погіршення стану ви можете втратити здатність орієнтуватися в просторах, займатися спортом або навіть їздити.

Відчуття та рух нерозривно пов’язані. Хоча повна втрата пропріоцепції практично неможлива (враховуючи те, що ви отримуєте сенсорну інформацію від усіх своїх м’язів і нервів), порушення будь-якого роду можуть викликати тривогу, а іноді навіть виснажувати.

Симптоми РС, які можуть вплинути на рівновагу та мову

Що таке тест Ромберга?

Тест Ромберга є золотим стандартом для вимірювання пропріоцепції. Ось як це робиться:

• Вас просять зняти взуття і встати вертикально, зігнувши ноги та руки біля тіла або схрестивши перед собою.
• Потім вас попросять закрити очі. Лікар спостерігатиме, наскільки добре ви вмієте підтримувати рівновагу та вертикальну поставу. Лікар може навіть злегка штовхнути вас, щоб побачити, чи зможете ви компенсувати та підтримувати вертикальну поставу.

Тест Ромберга вважається позитивним, якщо ви не можете довго стояти із закритими очима, не втрачаючи рівноваги. Ви можете погойдуватися і намагатися поставити одну ногу перед іншою, щоб зламати своє падіння або повністю впасти.

Пов’язаний тест, який іноді називають динамічним тестом Ромберга або тандемною ходьбою, такий самий, як і класичний тест, який визначають, чи є хтось у стані алкогольного сп’яніння. Вам пропонується йти по прямій лінії і поставити одну ногу перед іншою. Якщо ваша пропріоцепція порушена, вам буде важко підтримувати рівновагу і тримати ноги на прямій.

Лікування втрати пропріоцепції

Тренування рівноваги часто використовується для людей з РС для вдосконалення трьох сенсорних систем, що відповідають за рівновагу: пропріоцептивної, зорової та вестибулярної (внутрішнє вухо). Оскільки РС може впливати на одну або кілька з цих систем окремо, терапевтам потрібно визначити, яку роль, якщо така є, виконує кожна частина.

Одним із неприємних аспектів втручання є те, що деякі люди покращують рівновагу, а інші - ні, часто тому, що причини втрати пропріоцепції можуть бути такими далекими та різноманітними. Ваша реакція на тест Ромберга також може час від часу змінюватися, залежно від того, чи є у вас рецидив, або ваш РС погіршується.

Місце ураження РС зазвичай є ключовим для розуміння проблеми. Наприклад, втрата пропріоцепції зазвичай спричинена ураженням одного тракту спинного мозку. Тим часом будь-яке погіршення зору, як правило, пов’язане з розвитком уражень зорових нервів або ділянок білої речовини в задніх відділах мозку, де розташований зоровий центр. Подібним чином, проблеми з постуральним контролем (здатність підтримувати вертикальна поза), як правило, пов’язані з ураженнями стовбура мозку, що впливають на вестибулярну систему.

Враховуючи та інтегруючи всі ці сенсорні фактори у тренування балансу, терапевти частіше досягають позитивних результатів у людей із РС.

Отримання допомоги від собаки-балансу

Слово з дуже добре

Майте на увазі, що позитивний результат на одному або обох типах тестів Ромберга робить ні маю на увазі, що у вас РС. Існують різні причини, через які хтось може втратити рівновагу під час тесту, включаючи проблеми з внутрішнім вухом або запаморочення. У діагностиці розсіяного склерозу залежить багато факторів.

Як діагностується РС

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст