Зміст
Псоріаз - це аутоімунний розлад, який в першу чергу вражає шкіру на ліктях, колінах, кистях, стопах і спині, але може вразити і вуха. Псоріаз на зовнішньому вусі може бути естетично непривабливим і незручним. Коли це впливає на внутрішнє вухо, це може вплинути на ваш слух і, можливо, на ваш баланс.На щастя, проблеми зі слухом, пов’язані з псоріазом, є тимчасовими, і їх легко може лікувати лікар або спеціаліст з вух, носа та горла (ЛОР), відомий як отоларинголог. В рамках лікування можуть бути призначені місцеві та системні препарати для лікування або профілактики гострих епізодів, відомих як спалахи.
Симптоми
Псоріаз вуха зазвичай обмежується зовнішнім вухом (складається з вушної раковини та мочки вуха) та / або слухового проходу (слуховий прохід). Зазвичай це не впливає на органи середнього або внутрішнього вуха, включаючи барабанну перетинку (барабанну перетинку) або барабанний канал. Симптоми можуть включати:
- Червоні, сухі ділянки шкіри, покриті сріблясто-білими лусочками (бляшками)
- Свербіж, біль або болючість у вусі або у вусі
- Кровотеча при подряпинах
- Блокування вушного воску
- Втрата слуху
Якщо у вас раніше не діагностували псоріаз, ці симптоми можуть заплутати, оскільки вони можуть імітувати інші захворювання вуха, такі як вухо плавця. Це особливо актуально, якщо бляшки виникають лише в слуховій трубі.
Взагалі кажучи, рідко буває псоріаз лише на вусі. Як правило, будуть дані про псоріатичні ураження в інших місцях тіла.
У деяких випадках може знадобитися повний фізичний огляд, щоб встановити зв’язок між розбризкуванням бляшок на одній частині тіла та проблемами слуху лише в одному вусі.
У рідкісних випадках псоріаз може виникати одночасно з асоційованим аутоімунним розладом, відомим як псоріатичний артрит. Псоріатичний артрит може вражати тканини середнього та внутрішнього вуха, викликаючи запаморочення та проблеми з рівновагою.
Аутоімунні причини втрати слухуПричини
Псоріаз - це аутоімунний розлад, що характеризується порушенням роботи імунної системи. З недостатньо зрозумілих причин імунна система раптово атакує власні клітини та тканини. Особливо при псоріазі ціллю нападу будуть клітини шкіри, які називаються кератиноцитами, які складають близько 90% зовнішнього шару шкіри (епідермісу).
Запальна реакція ефективно прискорить поділ і ріст цих клітин, змушуючи їх накопичуватися швидше, ніж їх можна пролити. Коли клітини висуваються на поверхню, вони створюватимуть червоні, сухі та запалені ділянки, характерні для псоріазу.
Псоріаз не націлений на клітини слизової, такі як нос, барабанна перетинка або внутрішнє вухо. Ось чому псоріаз може розвиватися на обличчі, але не в роті.
Будь-яка втрата слуху, пов’язана з псоріазом, спричинена відшаруванням (відшаруванням) лусочок від бляшок. Пластівці можуть проникнути в слуховий прохід, просочившись вушною сіркою і спричинити повне або часткове закупорювання.
Втрата слуху, як така, спричинена не травмою вуха, а швидше непрохідністю каналу, що веде до барабанної перетинки.
Якщо зачіпається псоріатичний артрит, органи середнього вуха (включаючи вушну раковину та страйк) можуть стати об'єктами запалення та порушення. Згідно з дослідженням 2014 року в Журнал ревматології, 60% людей з псоріатичним артритом відчувають певний рівень втрати слуху, тоді як 23% відчувають запаморочення або проблеми з рівновагою.
Керівництво для обговорення лікаря з псоріазу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Діагностика
Як правило, вушний псоріаз діагностується при фізичному обстеженні. На додаток до виявлення характерних бляшок, лікар перевіряє вашу історію хвороби, щоб оцінити ризик захворювання (включаючи сімейну історію псоріазу чи інших аутоімунних розладів).
Фізичний огляд включатиме огляд слухового проходу із запаленим приладом, який називається отоскоп. Якщо результати фізикального обстеження не дають результатів, лікар може взяти зішкріб клітин шкіри і дослідити їх під мікроскопом. Псоріатичні клітини шкіри мають, як правило, аномально щільний і ущільнений (акантотичний) вигляд, на відміну від подібних шкірних захворювань, таких як екзема.
Оскільки для остаточної діагностики псоріазу не існує аналізів крові чи зображень, лікар може перевірити наявність подібних порушень слуху, включаючи зовнішній отит (вухо плавця), вірусні інфекції, середній отит та контактний дерматит слухової труби.
Якщо зачеплене запаморочення, можливо, вам доведеться звернутися до отоларинголога для повної діагностичної оцінки, що включає тести слуху та рівноваги, магнітно-резонансну томографію (МРТ) сканування внутрішнього вуха та аналіз крові на ревматоїдний фактор (РЧ), якщо псоріатичний артрит підозрюваний.
Лікування
Перед будь-яким лікуванням лікар, швидше за все, захоче видалити скупчення воску та клітин шкіри із слухового проходу. Це одне може допомогти відновити втрату слуху. Можливо, потрібно робити це регулярно, щоб тримати слуховий прохід чистим. Ніколи не використовуйте ватяні палички для видалення воску з слухового проходу, оскільки це може проштовхнути віск глибше у вухо і навіть може призвести до розриву барабанної перетинки.
Лікування псоріазу не існує, але є ліки, які можуть допомогти загальмувати запалення і тримати спалахи під контролем. Деякі з цих ліків не підходять для делікатних тканин слухового проходу та сусідньої барабанної перетинки.
Варіанти лікування псоріазу вух включають:
- Вушні краплі стероїдні, відпускається за рецептом
- Безрецептурні гідрокортизонові або кальципотрієнові мазі для лікування псоріазу на зовнішньому вусі
- Протигрибкові шампуні від лупи для профілактики вторинних грибкових інфекцій
- Комерційні пом’якшувачі вушної сірки акуратно видалити віск в домашніх умовах
- Краплі теплої оливкової олії для зволоження та розпушування вушного воску
- Пероральні антибіотики якщо розвивається бактеріальна інфекція
Перш ніж застосовувати будь-яке безрецептурне засіб від псоріазу, поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що воно підходить для вуха.
Помірний та тяжкий псоріаз може вимагати системних препаратів для загальмування імунної відповіді, що викликає спалахи. Залежно від тяжкості ваших симптомів, вони можуть включати:
- Метотрексат, протиревматичний препарат, що модифікує захворювання (DMARD)
- Ацитретин, пероральний ретиноїдний препарат, що використовується для зменшення запалення
- Біопрепарати, такі як Humira (адалімумаб), Enbrel (етанерцепт), Taltz (іксекізумаб), Cosentyx (секукінумаб) та Stelara (устекінумаб).
Ці пероральні та ін’єкційні ліки також ефективні для лікування симптомів псоріатичного артриту.
Крім того, вам слід співпрацювати зі своїм лікарем, щоб визначити причини, які можуть спричинити спалах. Вони варіюються від однієї людини до іншої і можуть включати стрес, ліки, низькі температури, травми шкіри, інфекції та алкоголь. Навіть тертя, спричиненого ватними паличками, може бути достатнім, щоб викликати гострий спалах.
Впоратися
Невідомо, чому у деяких людей, хворих на псоріаз, виникають вушні бляшки, а у інших - ні. І, на жаль, ви нічого не можете зробити, щоб запобігти цьому. Навіть у людей, які дотримуються гігієни, може розвинутися вушний псоріаз.
Якщо у вас розвивається псоріаз на вусі чи в вусі, найкраще уникати возитися з вухом. Зверніться до лікаря і тримайте вуха в чистоті та на сухості, використовуючи лише наймиліше мило та м’які рушники. Не вибирайте та не дряпайте ураження, які можуть лише спричинити кровотечу та погіршити їх.
Якщо вас збентежили нальоти, можливо, ви зможете прикрити їх капелюхом, але уникайте тих, що є щільними або викликають тертя на вухах або навколо них. Сонячне світло часто може допомогти зменшити наліт псоріазу, але обмежуйте вплив не більше 30 хвилин (і носіть багато сонцезахисного крему з високим SPF).
Якщо стрес є тригером, практикуйте терапію розуму і тіла, щоб допомогти керувати своїми емоціями. Це включає медитацію, керовані образи, глибокі дихальні вправи та прогресивне розслаблення м’язів (ПМР).
Якщо ви відчуваєте тривогу або депресію внаслідок вашого стану, подумайте про те, щоб звернутися до терапевта або психіатра, який допоможе вам розібратися в емоціях і призначить антидепресанти або анксіолітичні (проти тривоги) препарати, якщо це необхідно.
Поради щодо боротьби з псоріазом