Прогноз псоріатичного артриту та якість життя

Зміст

• Прогресія
• Ймовірна тривалість життя
• Якість життя

Псоріатичний артрит (PsA) - це хронічне аутоімунне захворювання, яке іноді виникає при запальному стані шкіри, який називається псоріаз. Це може суттєво вплинути на життя людини. Прогноз може варіюватися від людини до людини, але рання діагностика та агресивне лікування можуть зменшити вплив, який вона робить на якість життя людини.

Прогресія

Як прогресує псоріатичний артрит, залежить від типу PsA, який має людина, якщо шкіра зачеплена, стадії, на якій вона знаходилася на момент діагностики, отриманого лікування та реакції на лікування.

Псоріаз

Псоріаз - запальний, аутоімунний стан шкіри, який змушує клітини шкіри накопичуватися і утворювати лусочки та сверблячі, сухі плями - може бути ознакою того, що має бути. За даними Національного фонду псоріазу, у 10-30% людей, хворих на псоріаз, розвинеться ПСА. Обидва захворювання є довготривалими і з часом можуть погіршуватися, хоча лікування може допомогти полегшити симптоми та уповільнити прогресування захворювання.

Не у всіх, у кого є ПСА, розвинеться псоріаз. Однак наявність псоріазу спочатку полегшує лікареві діагностику ПСА згодом.

Ранні Пса

Хоча PsA може розвинутися через роки після початку псоріазу, у деяких людей з’являється біль у суглобах задовго до того, як вони помічають шкірні симптоми. Незалежно від того, встановлює ПСА до або після псоріазу, симптоми подібні і можуть включати:

• Набряклі, запалені, болять суглоби пальців рук і ніг
• Біль у плечі, коліні та інші великі суглобові болі
• Запалення та біль у шиї та спині
• Захворювання, що називається дактилітом - іноді його називають пальцями ковбаси - де пальці рук і ніг настільки набряклі, що нагадують ковбаски

Довготривалий, активний ПСА

Понаднормово, PsA може почати спричиняти пошкодження суглобів. У дрібних суглобах - пальцях рук і ніг - людина може чітко бачити деформацію суглобів, яка виникла в результаті триваючого запалення. Пошкодження суглобів може обмежити вашу здатність виконувати повсякденні справи та брати участь у заходах, які вам колись сподобались. Це також може спричинити біль та інвалідність. Проблеми з суглобами, деформація та інвалідність можуть обмежити здатність людини бути активним, що з часом робить суглоби жорсткими, а м’язи слабкими.

Проблеми з суглобами - це не єдине питання, яке турбує людей з ПСА. Люди з прогресуючим ПСА піддаються ризику інших захворювань, включаючи анемію, високий кров'яний тиск, хвороби серця, депресію тощо.

Ремісія

Якщо вам пощастить, ви ніколи не дізнаєтесь, що таке пошкодження та деформація суглобів. І завдяки потужним лікам, призначеним зупинити прогресування хвороби, у багатьох людей з ПСА є великий шанс відчути ремісію хвороби або, як мінімум, низьку активність захворювання. Хоча ремісія - період, коли симптоми хвороби, включаючи запалені суглоби зникають - є кращою метою, низька активність захворювання також можлива і корисна для зниження PsA.

Ремісія псоріатичного артриту

Ряд препаратів може допомогти досягти ремісії або низької активності захворювання для людей з ПСА. До них належать:

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ): НПЗЗ можуть полегшити біль і набряки в суглобах. Більшість із них доступні без рецепта (OTC). Ваш лікар може призначити більш сильну версію, якщо це необхідно. Целебрекс (целекоксиб) - це ще один тип НПЗЗ, який називається інгібітором ЦОГ-2, і який випускається лише за рецептом. Препарати-інгібітори ЦОГ-2 знімають біль та запалення без побічних ефектів шлунку. НПЗЗ відомі.

Безрецептурні варіанти для PsA

Кортикостероїди: Ці препарати допомагають зменшити біль і запалення. Вони використовуються лише короткочасно, оскільки вони викликають несприятливі побічні ефекти. Ваш лікар може також призначити вам кортикостероїд з ін’єкцією в уражений суглоб або суглоби.

Традиційні протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD): Традиційні DMARD включають метотрексат, гідроксихлорохін та сульфасалазин. Ці препарати уповільнюють процеси імунної системи, що викликають хронічне запалення. Багато з цих препаратів протягом багатьох десятиліть використовувались для лікування PsA та різноманітних аутоімунних захворювань.

Біологічні DMARD: Біопрепарати - новіші препарати, які були корисними для лікування важкого ПСА та / або псоріазу. Біологічні препарати включають блокатори фактора некрозу пухлини (ФНО), блокатори інтерлейкіну (ІЛ) та препарати, що інгібують Т- і В-клітини. Ці препарати - це генетично модифіковані білки, націлені на певні частини вашої імунної системи, відомі тим, що сприяють запаленню.

Інгібітори JAK: Інгібітори кінази Janus (JAK) пригнічують активність ферментів сімейства JAK, втручаючись в їх сигнальні шляхи. Вони можуть полегшити біль і набряки в суглобах, а також шкірні симптоми, пов’язані з PsA.

Поговоріть зі своїм лікарем про найкращі методи лікування у вашій унікальній ситуації.

Майбутнє лікування псоріатичної хвороби

Препарат може відразу спрацювати для деяких людей, тоді як іншим потрібно спробувати ще кілька, перш ніж вони побачать поліпшення симптомів. Як тільки ви та ваш лікар знайдете ефективне лікування, через рік ви, мабуть, побачите значне покращення. Насправді, одне дослідження повідомляло в журналі Дослідження та терапія артриту у 2017 році виявляє, що до 60% людей з ПСА змогли досягти мінімальної активності захворювання протягом одного року після лікування біопрепаратами та / або традиційними DMARD.

Ремісія не означає, що псоріатичний артрит вилікуваний. Вам все одно доведеться приймати ліки під час ремісії.

Дослідження показують, що у людей, які припиняють приймати ліки, симптоми повернуться протягом декількох місяців. Наприклад, одна стаття 2015 року в Літопис ревматичної хвороби повідомив про спостережне дослідження 26 пацієнтів з PsA протягом шести місяців і виявив рецидив захворювання у 20 пацієнтів, які припинили лікування.

Ймовірна тривалість життя

Псоріатичний артрит зазвичай не впливає на тривалість життя людини і не загрожує життю. Однак це може збільшити ризик розвитку інших захворювань (супутніх захворювань), таких як серцево-судинні захворювання, жирова хвороба печінки, високий кров'яний тиск та діабет.

Деякі дослідження показують, що люди з ПСА мають менший термін життя, ніж інші в загальній популяції, але це схоже на інші аутоімунні захворювання, включаючи РА. Це, ймовірно, тому, що люди з PsA мають вищий ризик розвитку умов, які можуть зменшити тривалість життя.

Навіть якщо у вас важкий ПСА, ви все одно можете поговорити зі своїм лікарем щодо найкращого лікування для полегшення симптомів, запобігання хронічному запаленню та зменшення ризику супутніх захворювань на ПСА.

Якість життя

Дослідження якості життя людей з ПСА, схоже, показують, що люди з ПСА мають нижчу якість життя, ніж інші в загальній популяції через зниження фізичної функції та підвищений ризик захворювань, що загрожують життю. Один звіт за 2012 рік у журналі Ревматологія виявили, що люди з Пса мають низьку якість життя порівняно з хворими на псоріаз через тягар артриту, віку та супутніх захворювань.

Важко точно знати, як PsA вплине на життя людини, оскільки PsA відрізняється від людини до людини. У деяких людей стан прогресує рано і швидко і викликає важкі симптоми. Для інших PsA повільно прогресує, а симптоми не є суттєвими або не змінюють життя. Більшість людей, однак, відчуватимуть симптоми та біль, включаючи періоди спалаху - де хвороба активна - та періоди низької активності або ремісії захворювання.

Незалежно від ступеня проявів симптомів PsA у людини, PsA ставить дві основні проблеми якості життя людей, які живуть із цим захворюванням: біль і самопочуття.

Біль

PsA викликає біль, скутість, стомлюваність та інші симптоми захворювання. Крім того, шкірні зміни можуть призвести до дискомфорту. Важкі симптоми можуть обмежити здатність людини виконувати повсякденну діяльність.

Нестероїдні протизапальні препарати, що продаються без рецепта (НПЗЗ), такі як ібупрофен, можуть допомогти зменшити легкий біль. Якщо ви вважаєте, що цих препаратів недостатньо для лікування болю, поговоріть зі своїм лікарем про сильніші засоби, що знімають біль або альтернативи знеболюючим препаратам.

Залишатися активними може допомогти зняти скутість суглобів і запобігти м’язовій слабкості. Спробуйте легкі вправи, такі як плавання, ходьба, йога та м’яке розтягування. Професійна та фізична терапія також може допомогти поліпшити силу і рухливість суглобів та допомогти вам знайти нові способи робити щось, коли біль і скутість ускладнюють проведення занять.

Вам потрібна фізична терапія чи ерготерапія?

Благополуччя

Фізичні симптоми ПСА можуть негативно впливати на життя людини, включаючи особисті, соціальні та професійні аспекти. Ризик захворювань на психічне здоров'я, включаючи тривогу та депресію, вищий у людей із псоріатичним артритом. Дослідження, про яке повідомив Журнал ревматології у 2014 р. виявлено, що поширеність як тривоги, так і депресії вища серед людей із ПСА - до 37% порівняно з людьми, хворими на псоріаз. Крім того, депресія та тривога були пов'язані з більш запаленими суглобами, інвалідністю, болем та втомою.

Якщо ви відчуваєте депресію, тривогу або інші симптоми психічного здоров’я, поговоріть зі своїм лікарем. Лікування доступне, а врегулювання проблем психічного здоров’я в кінцевому підсумку призводить до кращих результатів захворювання та покращення якості життя.

Жити добре і справлятися з псоріатичним артритом

Слово з дуже добре

Проживання в хронічному запальному стані, такому як псоріатичний артрит, може глибоко вплинути на ваше фізичне та психічне здоров’я. Рання діагностика та лікування є життєво важливими, щоб уникнути інвалідності та пошкодження суглобів, залишатися мобільними та насолоджуватися гарною якістю життя. Якість вашого життя можна значно покращити, тісно співпрацюючи зі своїм лікарем, щоб визначити, що саме погіршує вашу хворобу та як з ними боротися, а також знайти правильний план лікування, щоб зменшити ризик ускладнень та супутніх захворювань. У міру того, як стануть доступні новіші методи лікування, прогноз для людей із ПСА буде і надалі покращуватися, тому не слід знеохочуватися.

Як виглядає прогресування псоріатичного артриту