Зміст
Є багато позакишкових ускладнень, які можуть виникнути при запальних захворюваннях кишечника (ВЗК), включаючи артрит, захворювання печінки, харчові розлади, анемію та шкірні розлади. Шкірні розлади є досить поширеною проблемою і можуть страждати до 25 відсотків людей, які живуть із ВЗК. Одним із видів шкірних розладів, які можуть виникати у пацієнтів із ВЗК, є гангренозна піодермія.Можливо, для когось із піодермії гангренозум спочатку поставлять неправильний діагноз, якщо медичні працівники, які розглядають ураження шкіри, не підключають його до ВЗК. Це може означати, що лікування, яке застосовувалося спочатку, не є ефективним. Ось чому настільки критично важливо, що люди з ВЗК мають петлю в гастроентеролога з будь-якими новими проблемами, навіть якщо вони спочатку здаються не пов’язаними із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Для постановки правильного діагнозу та початку лікування може знадобитися консультація фахівця з ВЗК або дерматолога, який має досвід роботи з хворими на ВЗК.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Огляд
Pyoderma gangrenosum - це шкірний розлад, яким страждають близько 5 відсотків людей з виразковим колітом та близько 1 відсотка людей з хворобою Крона. Деякі інші захворювання, пов’язані з гангренозною піодермією, включають ревматоїдний артрит, дискразії мієлоїдної крові та гепатит. Pyoderma gangrenosum може спочатку виглядати у вигляді пухиря, червоного горбка або гнійника, і це може бути щось, що здається, що воно може загоїтися самостійно. Однак поразка не заживає і з часом утворює виразку. Виразки можуть з’являтися поодинці або в групі і зазвичай зустрічаються на кінцівках, але частіше з’являються на ногах, ніж на руках.
Як це починається
Pyoderma gangrenosum може швидко розпочатися в місці попереднього незначного пошкодження шкіри, такого як подряпина, шпилька або поріз. Навколишня шкіра руйнується, і швидко утворюється виразка. Виразки Pyoderma gangrenosum мають унікальні фіолетові, нечіткі краї. Вони, як правило, досить болючі, а також повільно заживають. Лікарі не впевнені, що спричиняє гангренозну піодермію, але вважають, що це може бути аутоімунний стан, оскільки це пов’язано з іншими аутоімунними розладами.
Як Pyoderma Gangrenosum відноситься до ВЗК
Цілих 50 відсотків випадків виникнення гангренозної піодермії виникає у людей з однією з форм ВЗК. Часом поява цих виразок відповідає активному загостренню ВЗК і може реагувати на успішне лікування основного ВЗК. Однак інші випадки, схоже, не пов'язані безпосередньо з діяльністю хвороби, а гангренозна піодермія може початися або навіть погіршитися, коли ВЗК спала.
Лікування
Для підтвердження діагнозу гангренозна піодермія за допомогою діагностичного тестування можна звернутися до дерматолога. Виразки можна намазувати та культивувати для тесту на інфекції, а також можна взяти та протестувати біопсію, щоб виключити інші причини. Оскільки гангренозна піодермія насправді не спричинена бактерією, антибіотики можуть бути неефективними в якості лікування.
Менші виразки піодермії гангренозу можуть лікуватися:
- Компресійна пов’язка
- Стероїдні креми або ін’єкції
- Пероральні протизапальні антибіотики
- Пов’язки з крему сульфадіазину срібла або гідроколоїдів
Більші виразки, стійкі до лікування, можуть вимагати більш інтенсивної терапії за допомогою:
- Стероїди
- Циклоспорин
- Циклофосфамід
- Метотрексат
- Мазь Такролімус
Нижня лінія
Якщо у вас є підозріле ураження або таке, яке не загоїться, якомога швидше зверніться до лікаря первинної медичної допомоги або гастроентеролога для можливого звернення до дерматолога. Спеціаліст дерматології, бажано той, хто має досвід роботи з іншими хворими на ВЗК, може правильно діагностувати та лікувати цей стан шкіри.