Зміст
- З: Ваше дослідження зосереджується на зв’язку між депресією та хворобою Паркінсона задовго до того, як діагностувати останню. Ви можете пояснити ці стосунки?
- З: Чи депресія, яка, можливо, є ранньою ознакою хвороби Паркінсона, виглядає чи відчуває щось інше, ніж депресія, не пов’язана з Паркінсоном?
- З: Яка цінність знання того, що той, хто страждає депресією у 30-40-ті роки, може ризикувати хворобою Паркінсона в подальшому житті?
- З: Чи зараз більше усвідомлюється зв’язок між депресією та хворобою Паркінсона?
Не дивно, що діагноз Паркінсона руйнівний і що з часом боротьба з прогресуванням та погіршенням симптомів та втратою моторного контролю може призвести до депресії. Але Грегорі Понтоне, доктор медицини, директор психіатричної клініки Джонса Хопкінса, вважає - разом зі зростаючою кількістю експертів Паркінсона - що депресія насправді може бути ранньою ознакою захворювання.
"Хвороба, ймовірно, починається роками, а то й десятиліттями, перш ніж її діагностують за допомогою рухових симптомів", - говорить він. І хоча очевидно, що боротьба з поки що невиліковною, поступово виснажливою хворобою може призвести до депресії, у асоціації з хворобою Паркінсона є щось інше, додає Понтоне.
«Якщо поглянути на людей з розсіяним склерозом або ревматоїдним артритом, які мають однаковий рівень інвалідності, у них все ще не однакові показники депресії. Ми вважаємо, що щось у тому, як Паркінсон впливає на мозок, збільшує цей ризик ".
Ми попросили Понтоне пояснити ці стосунки:
З: Ваше дослідження зосереджується на зв’язку між депресією та хворобою Паркінсона задовго до того, як діагностувати останню. Ви можете пояснити ці стосунки?
В: Схоже, патологічний процес хвороби Паркінсона - як він розвивається - може насправді перекриватись і впливати на деякі ті самі схеми мозку, які пов’язані з регуляцією настрою. Деякі ядра клітин мозку під чорною субстанцією [частина мозку, в якій виникає Паркінсон], є частиною тієї ж схеми, яка бере участь у регуляції настрою. Ці клітини можуть бути уражені за роки до того, як симптоми руху, такі як тремор, навіть виявляться. Цей висновок означає, що депресія може бути тим, що ми називаємо продромальним симптомом - симптомом, що передує офіційному діагнозу.
З: Чи депресія, яка, можливо, є ранньою ознакою хвороби Паркінсона, виглядає чи відчуває щось інше, ніж депресія, не пов’язана з Паркінсоном?
В: Ні, це виглядає однаково. На сьогоднішній день ми не виявили нічого, про що ми могли б сказати, що пов’язано з хворобою Паркінсона - нічого не дозволяє нам вибирати цих людей із натовпу. Це недостатньо конкретно. Існують і інші продромальні симптоми хвороби Паркінсона, такі як швидкий розлад сну (коли люди здійснюють свої мрії), які ми можемо офіційно діагностувати та визначити - і це робить їхній зв’язок із хворобою Паркінсона більш зрозумілим. Наше дослідження намагається знайти маркери депресії - або, насамперед, тривоги, - щоб дізнатись, чи можемо ми знайти такі, які специфічні для ризику розвитку Паркінсона. Однак це важко, оскільки депресія набагато мінливіша. Можливо, колись ми зможемо визначити поєднання депресії та інших симптомів як надійний маркер паркінсонізму.
З: Яка цінність знання того, що той, хто страждає депресією у 30-40-ті роки, може ризикувати хворобою Паркінсона в подальшому житті?
В: Є кілька сценаріїв, які можуть розігратися. Якби ми знали, що депресія пов’язана з майбутнім виникненням хвороби Паркінсона, ми могли б знайти спосіб зменшити ризик, лікуючи депресію або якимось іншим способом. Або ми можемо скористатися деякими терапевтичними методами, що модифікують хворобу Паркінсона раніше. Це може перевизначити спосіб діагностики та лікування Паркінсона. З іншого боку, якщо хвороба Паркінсона вражає ту саму схему мозку, яка спричиняє депресію, це може допомогти нам дізнатися більше про депресію. Зараз ми все ще здогадуємося про те, що зламана частина знаходиться в депресії.
З: Чи зараз більше усвідомлюється зв’язок між депресією та хворобою Паркінсона?
В: Абсолютно - і це хороша новина. Це стимулювало підвищену обізнаність щодо обстеження людей, хворих на Паркінсона, на депресію. У спільноті Паркінсона навіть заговорили про те, що до діагностичних критеріїв додають депресію - поряд з іншими немоторними симптомами, як-от розлад поведінки в режимі сну. Це було б величезно.
