Відновлення після лобектомії

Зміст

• Післяопераційна інтенсивна терапія
• Використання вентилятора
• Грудні труби
• Згустки крові
• Тривалість перебування в лікарні
• Відновлення будинку
• Легенева реабілітація
• Ускладнення
• Слово з дуже добре

Лобектомія - видалення частки в легені - це основна хірургічна операція, яка зазвичай пропонується як лікування недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ). Вам потрібно буде не поспішаючи відновлюватися після цієї процедури, і ви пройдете період загоєння в лікарні, а потім вдома. За цей час вас відлучать від апарату штучної вентиляції легенів, видалять грудні трубки, які були вставлені після операції, і відновите їжу та пиття.

Скільки часу буде потрібно для повного відновлення після лобектомії (чи буде видалена верхня, середня або нижня частки), значною мірою залежатиме від використовуваної хірургічної техніки. Переконайтесь, що ви знаєте, що передбачає операція, і обговоріть з лікарем можливі ускладнення та свій прогноз перед операцією.

Післяопераційна інтенсивна терапія

Одразу після операції ви потрапите до кімнати для відновлення, де протягом декількох годин ви будете під наглядом. Може бути зроблений рентген грудної клітки, і життєві показники (такі як частота серцевих скорочень та насичення киснем) будуть контролюватися, поки вас не визнають безпечним для передачі.

Ви можете спостерігатись у відділенні інтенсивної терапії протягом першого дня. Інтенсивне терапевтичне відділення призначене для піклування про людей, які дуже хворіють. Він не зосереджений на розміщенні сім’ї та друзів. Квіти зазвичай заборонені, і багато людей обмежуються лише відвідувачем або двома одночасно.

Деякі лікарі пропонують, щоб вас в цей час бачили лише найближчі друзі та сім'я, тому, можливо, ви захочете заохотити інших відвідувати після того, як вас переведуть у звичайну лікарняну палату.

Використання вентилятора

Дихальна трубка, яка дозволяла вентилятору дихати для вас під час операції, іноді залишається на місці, поки ви знаходитесь на видуженні після лобектомії. Оскільки це може викликати певне занепокоєння, ви можете продовжувати перебувати під легким седативним ефектом, поки трубку не буде видалено.

У більшості випадків дихальну трубку можна видалити в той же день, що і операція. Вам може знадобитися вентилятор довше, якщо була видалена більша частина легені або у вас є хронічний стан легенів, такий як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).

Хоча використання апарату штучної вентиляції легенів представляє певні ризики, в більшості випадків ви почнете відчувати себе добре, коли ємність легенів покращиться до такої міри, що ви зможете самостійно дихати.

Коли вентилятор видаляється, і ви стаєте менш сонливими, респіратор попросить вас відкашлятися та допоможе вам у використанні стимулюючого спірометра. Це пристрій, яким ви вдихаєте, щоб вправити легені і допомогти тримати невеликі повітряні мішечки (альвеоли) у легенях відкритими.

Як правильно використовувати стимулюючий спірометр

Грудні труби

Після процедури ваші розрізи будуть закриті. Однак хірург розмістить грудну трубку, яка виводиться з місця операції, що дозволить надлишку рідини та повітря вийти з грудної клітки.

Грудна трубка буде утримуватися на місці, доки хірург не переконається, що дренаж зупинився і повітря не витікає. Видалення зазвичай відбувається через три-чотири дні після операції, але може зайняти більше часу, якщо процедура була великою.

Якщо трубка залишається довше, ніж зазвичай, це не означає, що ваше відновлення йде погано. Хірурги бажають бути обережними, і простіше залишити трубку на місці трохи довше, ніж її потрібно вводити за необхідності.

Згустки крові

Коли ви зможете, медперсонал допоможе вам сісти, і врешті-решт, він заохотить вас встати і піти з допомогою.Можливо, вам не хочеться бути активними, алерух допоможе швидше відновити сили та зменшить ризик розвитку тромбів.

Під час перебування в лікарні вам слід навчитися запобігати і розпізнавати тромби, оскільки це не рідкість у хворих на рак легенів - як серед тих, хто переніс операції на легенях, так і тих, хто не переніс операції.

Утворення тромбів, також відоме як венозна тромбоемболія, суттєво впливає на одужання та знижує рівень виживання.

Тривалість перебування в лікарні

Тривалість перебування в лікарні може варіюватися в залежності від вашого віку, стану здоров'я, реакції на післяопераційну допомогу та типу операції:

• Для мінімально інвазивної торакоскопічної хірургії з відеосистемою (VATS) може знадобитися перебування п’ять днів.
• При відкритій торакотомії, яка вимагає тривалого розрізу грудної клітки та розправлення ребер, можна очікувати перебування в лікарні близько восьми днів.

Багато людей прагнуть вийти з лікарні та повернутися на власне ліжко, лише усвідомивши, коли повернуться додому, що їм не слід було так швидко виходити. Довіртесь, що ваш хірург буде найкраще знати, коли сприятливий час вас виписати.

VATS вимагає не тільки коротшого перебування в лікарні, але й зменшує кількість хірургічних ускладнень. Однак, як лікування ранньої стадії НМРЛ, відкрита торакотомія та VATS пропонують подібні прогнози та показники виживання.

Відновлення будинку

Повернення до звичного способу життя вимагає часу, що може стати несподіванкою, якщо перед процедурою у вас не було багатьох симптомів раку легенів.

Зосередження на невеликих кроках вперед (наприклад, поступове видалення трубок), а не очікування того, що ви повернетесь до нормального стану, може бути корисним. Навіть якщо до операції ви були у стані здорового здоров’я, вам потрібно дати час на лікування.

Відновлюючись, ви можете помітити, що втома, яку ви відчуваєте, на відміну від втоми, з якою ви вже справлялися. Втома від раку може бути неприємною, особливо якщо вам важко сповільнювати ситуацію і легко її сприймати.

Темп себе, коли повернетесь додому. На початку кожного дня зосередьтеся на заняттях, які забирають найбільше розумової чи фізичної енергії, щоб ви могли викреслити їх зі свого списку, перш ніж ви будете занадто втомлюватися для цього. Делегування завдань іншим і навчившись приймати допомогу можуть допомогти вам швидше відновитись і полегшити безпорадність, яку часто відчувають близькі.

Ваш лікар порекомендує, коли вам слід повернутися на роботу. Але навіть тоді можуть існувати деякі фізичні обмеження. Наприклад, вам слід уникати важкого підйому протягом перших кількох місяців, щоб запобігти навантаженню м’язів грудної клітки та розрізу.

Турбота про вашу проникливість

Легенева реабілітація

Легенева реабілітація передбачає різноманітні терапії, які спрямовані на те, щоб допомогти вам зцілитися після операції на раку легенів та виконувати повсякденну діяльність.

Він має широкий спектр цілей, деякі з яких можуть бути важливішими у вашому конкретному випадку, ніж інші, зокрема полегшення дихання, формування вашої толерантності до діяльності, управління харчуванням тощо. Компоненти можуть включати дихальні вправи, інструкції з адаптації до обмежень (таких як проблеми з ковтанням), планування дієти тощо.

Ваша медична команда може запропонувати вам це до та / або після операції, і скільки вона триватиме, залежить від вашої ситуації та прогресу.

Ускладнення

Ускладнення після процедури лобектомії не рідкість.

Наприклад, якщо ви використовуєте апарат штучної вентиляції легенів для допомоги вдиху лише однієї легені під час післяопераційного лікування, це може спричинити низький рівень кисню в крові (гіпоксемія) та можливе пошкодження тканин. Ці проблеми можуть загрожувати життю, якщо умови не ретельно контролюються і не запобігаються, але дослідники продовжують досліджувати ідеальний спосіб управління вентиляцією однієї легені.

Навіть виписавшись, ви повинні знати про деякі можливі проблеми. Постійний біль, який називають синдромом болю після торакотомії (різновид невропатичного болю), іноді може зберігатися протягом тижнів і місяців.

Управління невропатичним болем

Оскільки хірургічний біль зменшується, у вас все ще можуть бути проблеми з диханням. Навіть при легеневій реабілітації може знадобитися час, щоб пристосуватися до зниженої ємності легенів, яка є результатом лікування раку легенів. Це нормально; вам просто потрібно наполегливо одужувати і мати терпіння.

Інші ускладнення, такі як інфекції та згустки крові, вимагають негайної медичної допомоги. Важливо знати, які симптоми повинні спонукати вас зателефонувати своєму лікарю.

Зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до невідкладної допомоги, якщо у вас виникли:

• Біль навколо розрізу, що посилюється
• Раптова задишка
• Раптовий сильний біль у грудях
• Лихоманка 100,4 градуса F або вище
• Кров, гній або незвичні виділення з розрізу
• Почервоніння, набряк і біль навколо розрізу
• Кашель із зеленувато-жовтою або кров’янистою мокротою
• Запаморочення, розгубленість або непритомність

Слово з дуже добре

Відновлювальний період після лобектомії у всіх різний. Щоб полегшити своє зцілення, продовжуйте практикувати рекомендовані дихальні вправи та докладайте зусиль, щоб уникати сигарет (включаючи пасивне паління), респіраторних інфекцій (таких як застуда та грип), а також будь-яких токсинів навколишнього середовища, хімічних випарів або диму.

Прогноз після лобектомії