Зміст
Ревізійна суглобова суглоба означає, що для заміщення зношеного суглобової суглоби потрібно робити операцію. Також називається ревізійна ендопротезування, ревізійна суглобова суглоба часто є більш складною, ніж початкова суглобова, і ревізійна операція може мати менш передбачувані результати. Люди можуть називати ревізію суглобової заміни повторною суглобовою заміною або заміною суглобової. Не існує обмежень на кількість змін, які можна виконати, хоча вони, як правило, ускладнюються щоразу.Причини ревізійної заміни суглоба можуть включати:
- Зношені імплантати: З часом імплантати, що замінюють суглоби, з часом зношуються. Хоча розробки матеріалів для заміщення суглобів мають на меті зробити ці імплантати довшими, вони з часом зносяться. Більшість хірургів рекомендують пацієнтам уникати певних ударних видів спорту після заміни суглоба, намагаючись забезпечити якомога довший імплантат.
- Інфекція заміненого суглоба:Інфекція є серйозним ускладненням операції з заміни суглоба і часто вимагає додаткової операції. Коли інфекцію виявляють незабаром після початкової операції (протягом тижнів або місяців після первинної заміни суглоба), іноді можна уникнути ревізійної заміни. Однак, якщо зараження відбувається більше ніж через 6 тижнів після операції, для вилікування інфекції зазвичай потрібна ревізія суглобової суглоби, іноді багаторазові операції.
- Нестабільність імплантатів:Усі типи суглобових замінників сприйнятливі до нестабільності - імплантати не утримуються у належному положенні або повністю зміщуються зі свого нормального положення. У разі операції з заміни тазостегнового суглоба вивих стегна є можливим ускладненням. Ревізійна заміна суглоба може використовувати спеціалізовані імплантати, які допоможуть поліпшити стабільність суглоба.
- Неправильне розташування імплантованого суглоба: Погане розташування імплантатів може спричинити ряд проблем, включаючи прискорене зношення імплантатів, обмежену рухливість суглоба або нестабільність суглоба. Якщо імплантати розташовані неправильно, можна провести ревізійну заміну суглоба, щоб спробувати поліпшити функцію суглоба.
- Хворобливе заміщення суглобів: Виконання ревізійної заміни суглоба через біль викликає суперечки. Більшість хірургів сходяться на думці, що конкретне джерело болю необхідно визначити, перш ніж розглядати можливість ревізії суглоба. Виконання ревізійної заміни суглоба без відомих причин симптомів (наприклад, пухкий імплантат або інфекція) навряд чи призведе до хороших результатів. Це проблематично для людей, які мають суглобові протези, які виглядають добре вирівняними, надійними в кістці і не мають очевидних проблем з імплантатом, проте у людини все ще болить.
Через безліч різних причин, можливо, доведеться зробити ревізійну заміну суглоба, кожен аспект операції повинен лікуватися в індивідуальному порядку. Тому ви повинні довго обговорювати ці процедури зі своїм хірургом. Не всі ревізійні заміни суглобів вимагають заміни всіх частин імплантованого суглоба. У деяких випадках частини оригінального імплантату все ще можуть бути в ідеальному стані, тоді як інші можуть потребувати заміни.
Складність хірургічного втручання
Ревізійні заміни суглобів часто є більш складною операцією через утворення рубцевої тканини, втрату нормальної кісткової тканини та труднощі з видаленням вільних імплантатів. Хоча загальні ризики перегляду суглобової суглоби подібні до стандартної суглобової, вам слід, безперечно, обговорити зі своїм лікарем конкретні проблеми щодо вашої операції. Крім того, важливо обговорити очікуваний результат операції, оскільки найчастіше очікувані результати ревізійної заміни суглоба не такі оптимістичні, як при стандартній суглобовій суглобі.
Перед проведенням ревізійної операції із заміщення суглоба ваш хірург, ймовірно, пройде ряд різних тестів для оцінки імплантатів. Важливо знати, імплантати вільні чи добре закріплені на кістці, чи існує ймовірність зараження суглоба та стан кістки навколо імплантатів. Крім того, під час перегляду хірургічної заміни суглобів багатьом лікарням потрібно буде мати спеціальне обладнання.
Хоча всі хочуть знати, скільки триватиме заміна стегна або як довго триватиме заміна коліна, важливо пам’ятати, що, хоча існують середні показники, серед людей часто є дуже суттєві відмінності. Незважаючи на те, що середній імплантат може тривати 15 або 20 років, деякі імплантати можуть тривати 30, тоді як іншим може знадобитися ревізійна операція протягом декількох років.