Катетеризація правого серця за допомогою біопсії тканин серця

Зміст

• Що таке катетеризація правильного серця за допомогою біопсії серцевої тканини?
• Чому мені може знадобитися правильна катетеризація серця з біопсією серцевої тканини?
• Які ризики катетеризації правого серця при біопсії серцевої тканини?
• Як підготуватися до правильної катетеризації серця за допомогою біопсії серцевої тканини?
• Що відбувається під час катетеризації правого серця з біопсією серцевої тканини?
• Що відбувається після правильної катетеризації серця з біопсією серцевої тканини?
• Наступні кроки

Що таке катетеризація правильного серця за допомогою біопсії серцевої тканини?

Катетеризація правого серця (часто скорочується як "права серцева серцевина") з біопсією серцевої тканини - це процедура, при якій лікар бере зразки тканин безпосередньо з серцевого м’яза.

У правосторонній катері ваш лікар проводить спеціальний катетер (маленьку тонку трубку) у праву частину вашого серця. Катетер передається у вашу легеневу артерію. Це головна артерія, яка несе кров до легенів. Коли катетер просувається в легеневу артерію, лікар вимірює тиск у правому передсерді (права верхня камера серця) та правому шлуночку (права нижня камера серця). У деяких випадках ваш лікар дає вам внутрішньовенні (IV) серцеві ліки під час правої серцевої сердечної недостатності, щоб побачити, як реагує ваше серце. Наприклад, якщо тиск у вашій легеневій артерії високий, лікар може призначити вам ліки для розширення або розслаблення кровоносних судин у легенях та сприяння зниженню тиску. Під час процедури медичні працівники проведуть кілька вимірювань тиску, щоб виміряти реакцію вашого організму на ліки.

Ваш лікар може провести непряме вимірювання тиску в лівій частині серця, також надувши невеликий балон на кінчику катетера. Кількість крові, яку серце перекачує на хвилину, також вимірюється під час катетеризації правого серця.

Зазвичай ваш лікар робить біопсію в кінці правого відділу серця. Ще один катетер вводять у вену, як правило, на шиї. В кінці катетера знаходиться інструмент для взяття зразка тканини. Крихітні шматочки серцевої тканини відправляються в лабораторію для дослідження під мікроскопом. Лікарі, відомі як патологи, досліджують вашу тканину під мікроскопом на наявність ознак інфекції, запалення або аномальних клітин. Ваш лікар робить біопсію, щоб перевірити, чи нормальна ваша тканина серця.

Чому мені може знадобитися правильна катетеризація серця з біопсією серцевої тканини?

Біопсія може бути зроблена для:

• Діагностуйте причину серцевої недостатності або серцевих захворювань, таких як дилатаційна кардіоміопатія. Це викликано бактеріальною або вірусною інфекцією. Процедура також може діагностувати обмежувальну кардіоміопатію, спричинену багатьма різними станами, такими як амілоїдоз. Амілоїдоз спричинений нерегулярними відкладеннями білків у серці, які впливають на скорочення та розслаблення серцевого м’яза. Знання причини серцевої недостатності може допомогти визначити план лікування.
• Визначте, наскільки добре чи погано ваше серце реагує на лікування серцевої недостатності. Вашій медичній команді може знадобитися інформація для коригування ліків, що використовуються для лікування серцевої недостатності.
• Оцініть тканину серця після трансплантації серця, щоб переконатися, що ваше тіло не відкидає пересаджене (донорське) серце.

Як частина оцінки перед трансплантацією серця може знадобитися також правобічна серцева біографія з біопсією. Тиск у легенях повинен бути якомога меншим, щоб серце донора могло працювати якнайкраще. Надмірний тиск новому (донорському) серцю ускладнить ефективне накачування. Правий серцевий путь допоможе зрозуміти, чи можна зменшити легеневий тиск за допомогою ліків (судинорозширювальних засобів), щоб забезпечити успішну трансплантацію.

У вашого медичного працівника можуть бути інші причини, щоб порекомендувати праве серцебиття з біопсією.

Які ризики катетеризації правого серця при біопсії серцевої тканини?

Можливі ризики катетеризації правого серця при біопсії включають:

• Забій шкіри на місці, де встановлений катетер
• Надмірна кровотеча через прокол вени під час введення катетера
• Пневмоторакс (частковий колапс легені), якщо катетер вставлений у ваші шийні або грудні вени.
• Перфорація стінки серця після видалення шматочків тканини із шлуночка (нижньої насосної камери серця)

Інші рідкісні ускладнення можуть включати:

• Аномальні серцеві ритми, такі як шлуночкова тахікардія (швидкий пульс у нижніх камерах серця)
• Тампонада серця (скупчення рідини навколо серця, що впливає на його здатність ефективно перекачувати кров), рідко призводить до смерті
• Низький кров'яний тиск
• Пошкодження трикуспідального клапана (клапан з правого боку серця)
• Інфекція
• Повітряна емболія (повітря витікає в область серця або грудної клітки), рідко призводить до смерті
• Згустки крові на кінчику катетера, які можуть блокувати кровотік
• Розрив легеневої артерії (пошкодження основної артерії в легенях, що може призвести до серйозної кровотечі та ускладнити дихання)
• Пошкодження нервів

У деяких людей необхідність лежати нерухомо на столі для катетеризації серця протягом тривалості процедури може спричинити певний дискомфорт або біль у спині.

Залежно від вашого конкретного медичного стану, можуть бути й інші ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.

Як підготуватися до правильної катетеризації серця за допомогою біопсії серцевої тканини?

• Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру, і ви можете задати питання.
• Вас попросять підписати форму згоди, яка дає ваш дозвіл на тестування. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміле.
• Повідомте свого медичного працівника, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, стрічки або анестетиків (місцевих та загальних) або у вас алергія на них.
• Якщо ви вагітні або думаєте, що могли б бути, вам слід повідомити про це свого лікаря.
• Повідомте свого лікаря про всі ліки (що відпускаються за рецептом та без рецепта) та рослинні добавки, які ви приймаєте.
• Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі або якщо ви приймаєте будь-які антикоагулянти (засоби, що розріджують кров), такі як варфарин, аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться зупинити деякі з цих ліків перед процедурою.
• Повідомте свого лікаря, якщо у вас є кардіостимулятор, імплантований дефібрилятор або інший імплантований пристрій.
• Якщо у вас штучний серцевий клапан, ваш медичний працівник вирішить, чи слід припиняти прийом варфарину перед процедурою.
• Вас можуть попросити нічого не їсти і не пити після півночі або протягом 8 годин до процедури.

Залежно від вашого стану здоров’я, ваш лікар може вимагати інших спеціальних препаратів.

Що відбувається під час катетеризації правого серця з біопсією серцевої тканини?

Лікар зробить правильну серцеву патологію з біопсією в лабораторії кардіологічного відділення або в спеціальному відділенні. Якщо ви важко хворі, лікар може призначити вам тест у відділенні інтенсивної терапії. Кат для правого серця може проводитися амбулаторно або в рамках перебування в лікарні. Процедура може відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.

• Вам потрібно буде видалити будь-які прикраси або інші предмети, які можуть заважати процедурі. Якщо ви використовуєте будь-який із цих засобів, ви можете носити протези або слухові апарати.
• Вам потрібно буде зняти свій одяг і вам дадуть сукню.
• Перед процедурою потрібно буде спорожнити сечовий міхур.
• Перед проведенням процедури введення ліків у вашій руці або руці буде розпочато введення лінії внутрішньовенного введення та, якщо потрібно, введення рідини.
• Ви ляжете спиною на процедурний стіл.
• Ви будете підключені до монітора електрокардіограми (ЕКГ). ЕКГ реєструє електричну активність вашого серця під час процедури за допомогою невеликих адгезивних електродів. Під час процедури лікар буде уважно стежити за вашими життєвими показниками (частотою серцевих скорочень, артеріальним тиском, частотою дихання та рівнем оксигенації).
• Зазвичай для цієї процедури не потрібна седація, але вам можуть дати ліки, які допоможуть розслабитися.
• Якщо потрібно використовувати вашу вену на шиї, вам буде запропоновано повернути голову від місця введення, щоб допомогти лікареві визначити місце розташування катетера.
• Стерильні рушники будуть розміщені на грудях і шиї, якщо використовується ваша шийна вена.
• Якщо використовується пах, стерильні рушники будуть розміщені над областю паху.
• Шкіра над місцем введення буде очищена та знеболена місцевим анестетиком. Для пошуку вени буде використана маленька голка. Далі у вену буде вставлена ​​тонка трубка, яка називається катетером. Ви можете відчувати печіння або печіння, коли дається знеболююче ліки, і певний тиск, коли голка проколює вам вену.
• Ваш лікар покладе спочатку оболонку (трохи більшу, порожнисту трубку) у вашу вену. Далі він вводить катетер для біопсії в інтродуктор. Ви можете відчувати певний тиск під час введення введення. Ви можете почути звуки, коли з серця беруть зразки тканин, але ви не повинні відчувати болю. Для біопсії береться лише дуже мала кількість тканини.
• Під час взяття зразка тканини ви можете відчути тягнуть або тягнуть.
• Якщо одночасно проводиться правильна серцева каталогія, інший катетер буде встановлений через ваше праве передсердя, правий шлуночок і в легеневу артерію. Буде вимірюватися тиск на серце та легені. Спеціальні ліки можуть даватися через IV, щоб оцінити реакцію нашого серця. Для контролю реакції серця на ліки може знадобитися близько 30 хвилин.
• Як тільки ваш лікар отримає інформацію з ваших зразків тканин та серцевого тиску, катетер та інтродуктор будуть видалені, якщо ваші лікарі не вирішать, що вам потрібен додатковий моніторинг у відділенні інтенсивної терапії або після відновного лікування.

Що відбувається після правильної катетеризації серця з біопсією серцевої тканини?

Медичний персонал буде чинити тиск на місце введення протягом хвилини-двох, щоб переконатися, що у вас не йде кров. Якщо катетер був поміщений у вашу пахову вену, на місце введення буде діяти на кілька хвилин довше.

Якщо була використана ваша шийна вена (найчастіше), ви зможете зручно сісти. Якщо для процедури використовували пах, вам доведеться лежати рівно в ліжку кілька годин, щоб місце проколу могло зажити належним чином.

Після процедури можна нормально їсти і пити. Ваш медичний працівник контролюватиме місце введення на предмет кровотечі та перевірятиме ваш артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень та дихання під час одужання. Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас є біль у грудях або проблеми з диханням.

Зразки біопсії будуть направлені в лабораторію для остаточної оцінки; це може зайняти кілька днів. Ваш лікар обговорить результати правосторонніх шляхів та план лікування, якщо це необхідно.

Тривалість перебування після процедури залежатиме від місця розташування місця вставки. Якщо ви використовували вену на шиї, вас можуть виписати дуже швидко, якщо кровотеча з місця зупиниться протягом декількох хвилин. Якщо використовували ділянку паху, вас утримуватимуть кілька годин, щоб переконатися, що кровотеча з місця зупинилася.

Потрапивши додому, слід стежити за місцем введення на предмет кровотечі, незвичного болю, набряку та аномального зміни кольору або зміни температури на місці введення або поблизу. Невеликий синець - це нормально. Якщо ви помітили постійну або велику кількість крові на місці, яке неможливо вмістити за допомогою невеликої пов’язки або пов’язки, повідомте про це свого лікаря.

Важливо підтримувати місце введення чистим і сухим. Ваш лікар надасть вам конкретні інструкції щодо купання.

Вам можуть сказати не брати участі в будь-яких напружених заходах. Ваш медичний працівник проінформує вас про те, коли ви можете повернутися на роботу та відновити звичну діяльність.

Повідомте свого медичного працівника про будь-яке з наступного:

• Задишка або проблеми з диханням
• Лихоманка з температурою, що перевищує або дорівнює 100,4 ° F (38 ° C), або озноб
• Посилений біль, почервоніння, набряк або кровотеча або інший дренаж з місця введення
• Прохолода, оніміння або поколювання або інші зміни на ураженій кінцівці
• Біль у грудях або тиск, нудота або блювота, рясне потовиділення, запаморочення або непритомність

Ваш лікар може дати вам інші інструкції після процедури, залежно від вашої ситуації.

Наступні кроки

Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:

• Назва тесту або процедури
• Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
• Яких результатів очікувати і що вони означають
• Ризики та переваги тесту або процедури
• Які можливі побічні ефекти або ускладнення
• Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
• Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
• Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
• Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
• Коли і як ви отримаєте результати
• Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
• Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру