Зміст
Нещодавно вам поставили діагноз розацеа, або ви, можливо, бачили деякі рекламні засоби лікування, які процвітали в останні роки. Якщо так, то у вас, мабуть, багато запитань. Розацеа - це просто інша назва дорослих вугрів? Які причини? І, що важливо, чи існують методи лікування, завдяки яким це може зникнути?Крім того, що ми дізнаємось про те, як розацеа може бути пов’язана з якимись іншими захворюваннями?
Огляд
Розацеа - це стан, який включає аномальну поведінку пілоїдної одиниці, що є великим словом, що використовується для опису пір, або поєднання волосяного фолікула, стрижня волосся та сальної залози. Хоча це може виглядати схоже на прищі дорослих, це не прищі дорослих. При розацеа пошкодження, що з’являються прищами, є загальним явищем, а вугрі (комедони) - ні.
У минулому розацеа була одним із тих шкірних захворювань, які більшість людей не усвідомлювали (або вважали, що у них є щось, що не піддається лікуванню), поки не відбулися постійні зміни. На щастя, розацеа - це стан, який дуже піддається лікуванню.
Почнемо з кількох коротких фактів про розацеа, які допоможуть вам визначити цей стан:
- Розацеа зазвичай починається після 30 років.
- Він частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, хоча, як правило, він важчий у чоловіків, ніж у жінок.
- Найчастіше це трапляється у людей скандинавського або кельтського походження, але може вразити кого завгодно
- Це вражає понад 12 мільйонів американців.
- Діагноз ставлять клінічні обстеження, лабораторних тестів, які можуть діагностувати стан, не існує.
Причини
Хоча дослідники не впевнені в точних причинах розацеа, кілька ідей, а також фактори ризику з’явилися. Деякі з них включають:
- Кліщ волосяного фолікула Demodex folliculorum можуть бути пов’язані, хоча ці стосунки були поставлені під сумнів. Деякі люди з розацеа мають більше кліща на шкірі, але інші, у кого цей кліщ, не мають симптомів.
- Зараження хелікобактер пілорі було пов'язано з розацеа, і є деякі докази того, що H. pylori, ті самі бактерії, які викликають виразку шлунка, можуть зіграти певну роль у розацеа. С H. pylori ці стосунки не означають, що бактерії присутні в шкірі, а швидше може відігравати роль реакція шкіри на бактерії в кишковому тракті.
Ознаки та симптоми
Є кілька особливостей шкіри, які зазвичай зустрічаються при розацеа. Люди з розацеа можуть мати будь-яку їх комбінацію, включаючи:
- Червона, іноді набрякла, шкіра навколо середини обличчя - лоб, щоки та ніс.
- Червоні горбки, в яких може бути гній, схожий на вугрі.
- Крихітні кровоносні судини, т.зв. телеангіектазії, над носом та щоками, які видно зблизька, але здаються червоними рум'янами на відстані.
- Збільшений, з ямками, цибулинний ніс, називається ринофіма, що виникає у міру збільшення фіброзної тканини та сальних залоз.
- Симптоми зазвичай воскові та слабшають, з ремісіями, що супроводжуються спалахом симптомів.
Розацеа ока (очна розацеа)
Приблизно 20% людей, хворих на розацеа, також страждають окулярною розацеєю або розацеа очей, хоча очна розацеа іноді трапляється без будь-яких змін на обличчі. Симптоми часто починаються з червоних і набряклих повік і відчуття, ніби щось, наприклад шматочок піску, знаходиться в оці. Якщо у вас взагалі є якісь очні симптоми, поговоріть зі своїм лікарем, який може порадити звернутися до офтальмолога.Є багато способів лікування, включаючи прийом добавки омега-3-жирних кислот.
Тригери
Далі наведено перелік тригерів, які іноді погіршують симптоми:
- Вплив сонця
- Стрес
- Спекотна погода
- Вживання алкоголю
- Гостра їжа
- Вправа
- Вітер
- Гарячі ванни
- Гарячі напої
- Холодна погода
Диференціальні діагнози
Риси обличчя, що спостерігаються при розацеа, досить поширені, але є й інші стани, які можуть виглядати дуже подібними, крім прищів у дорослих. Деякі з них включають:
- Дерматоміозит
- Алергічний контактний дерматит
- Індукована ліками еритема
- Емоційне (почервоніння)
- Вовчак
- Фоточутливі виверження
Супутні умови
Замість того, щоб бути поодиноким явищем, дослідження показало деякі зв'язки між розацеа та іншими станами, включаючи:
- Здається, існує певний зв’язок між синдромом роздратованого кишечника та розацеа, хоча точні взаємозв’язки поки не зрозумілі.
- У людей, що страждають на розацеа, підвищений ризик раку молочної залози (на 25% вище), немеланомного раку шкіри та раку печінки, але наскільки це пов’язано, наразі невідомо.
- Також було встановлено, що розацеа має значну кореляцію з розвитком деменції, особливо хвороби Альцгеймера.
- Інші стани, які певною мірою пов’язані з розацеа, включають хворобу Паркінсона, тривогу та депресію.
Більшість досліджень, що вивчають ці посилання, були опубліковані в 2016 та 2017 роках, тому ще багато чого можна дізнатись про можливу асоціацію розацеа з іншими захворюваннями.
Лікування
Існує кілька методів лікування, які можуть допомогти при розацеа, залежно від тяжкості ваших симптомів. До них належать:
Усна медицина: Кілька засобів можна використовувати для лікування розацеа. Еритроміцин та тетрациклін є основними пероральними антибіотиками. Інші загальновживані антибіотики - це доксициклін, Флагіл (метронідазол) та Міноцин (міноциклін). Деякі люди повинні приймати антибіотики лише для спалаху, тоді як іншим доводиться приймати антибіотики щодня для придушення симптомів. Зазвичай найкраще їхати з якомога меншою дозою, щоб отримати бажані результати. Антибіотики більше допомагають при червоних нерівностях та вугроподібних ураженнях на обличчі. Вони не так сильно допомагають при почервонінні та судинах. Ізотретиноїн (Аккутан) застосовували при впертій розацеа, але його слід приймати з обережністю, оскільки він може спричинити сильну сухість шкіри та губ, депресію та вроджені вади при прийомі вагітними жінками.
Актуальна медицина: Для лікування розацеа також можна використовувати кілька місцевих засобів. Найчастіше застосовуваний засіб - Метрогель (метронідазол). Інші актуальні засоби включають фінацею (азелаїнову кислоту), сульфацетамід та сірчаний лосьйон, які можна знайти у складі тілесного кольору, щоб допомогти приховати частину почервоніння. Soolantra (івермектин) також з’явився як терапія розацеа. Це актуальний препарат, який використовується для знищення кліщів (наприклад, при корості) і спонукає дослідників уважніше розглянути можливість того, що певні шкірні кліщі мають певну роль у стані.
Лазери: Лазерна терапія використовує тепло довжини хвиль світла, щоб по суті зруйнувати крихітні кровоносні судини, які стають видимими при розацеа. Існують різні типи лазерних процедур. Ті, що використовуються при розацеа, включають лазери з V-променем та терапію інтенсивним імпульсним світлом (IPL).
Хірургія: Збільшений ніс не можна скасувати за допомогою ліків. Для цього використовували кріохірургію, лазерну хірургію та електрохірургічну терапію зі змінною ефективністю. Електрохірургія та лазерна терапія корисні для судин.
Слово з дуже добре
Найважливішим першим кроком у боротьбі з розацеа є усвідомлення того, що ви маєте справу з цим захворюванням, і що це не дорослі вугрі. Більшість підходів до лікування включають як лікування висипу, так і розпізнавання та уникнення причин, що можуть погіршити її стан. Коли стан існує протягом тривалого періоду часу, косметична хірургія може бути корисною для деяких людей.
Якщо вам поставили діагноз розацеа, ви можете відчути занепокоєння, дізнавшись, що розацеа пов’язана з деякими захворюваннями, починаючи від хвороби Паркінсона (розацеа є незалежним фактором ризику) і закінчуючи раком молочної залози. На жаль, ще рано розуміти значення цих знахідок. Ці результати свідчать про те, що вам слід подумати про призначення зустрічі зі своїм лікарем та обговорити ці висновки, особливо для того, щоб переконатися, що ви в курсі скринінгових тестів на рак та іншого. Насправді, іноді невелике занепокоєння може зробити когось із схильністю в кращому становищі, ніж когось без схильності, який не хвилюється. Проактивна діяльність може змінити стан вашого здоров’я.