Зміст
Бронхіоліт - це легенева інфекція, яка, як правило, спричинена респіраторно-синцитіальним вірусом (RSV), який викликає набряк та утворення слизу в малих дихальних трубочках легенів вашої дитини. Інфекції найчастіше трапляються взимку і зазвичай вражають дітей віком до двох років. Симптоми можуть тривати від днів до тижнів, але більшість дітей можуть одужати вдома.Симптоми
Починаються симптоми від декількох днів до тижня, як тільки у вашої дитини з’являється інфекція - це інкубаційний період. Після розвитку нежиті та / або закладеності носа, легкого кашлю та, можливо, температури від 100,4 градусів і більше, протягом наступних кількох днів кашель у вашої дитини посилиться і стане більш стійким.
У дитини також з'являться інші симптоми RSV, такі як хрипи та утруднене дихання, включаючи паузи між вдихами більше 15-20 секунд. Труднощі з диханням можуть призвести до проблем з годуванням та зневоднення. Кашель може тривати два тижні або довше, а хрипи зазвичай тривають близько тижня.
Вам слід звернутися до свого лікаря, якщо ваша дитина важко дихає, особливо якщо вона не досягла віку 12 місяців та / або була недоношеною.
Як розпізнати труднощі з диханням
- Частота дихання дитини швидша, ніж від 60 до 80 вдихів на хвилину.
- М'язи між ребрами або біля основи шиї рухаються всередину і назовні (так звані втягування).
- Відбувається носовий спалах.
Причини
Зазвичай бронхіоліт поширюється із виділень іншої людини, яка страждає на РСВ, або іншого немовляти з бронхіолітом, або дорослої людини, яка може просто застудитися. RSV вражає майже кожну дитину у віці від двох до трьох років, але інші віруси, такі як грип та аденовірус, іноді також спричиняють бронхіоліт.
Певні фактори можуть збільшити ймовірність розвитку вашої дитини бронхіолітом. Серед них:
- Немовлята до трьох місяців через незрілу імунну систему
- Передчасні пологи
- Вплив натовпу, хворих братів і сестер або дітей у дитячому садку
- Порушена імунна система
- Відсутність грудного вигодовування (оскільки грудне молоко забезпечує імунітет до захворювань)
- Основний стан, такий як захворювання легенів або серця
- Вплив тютюнового диму
Немовлята віком від 2 до 12 місяців найбільш схильні до розвитку бронхіоліту. Хоча діти старшого віку також можуть заразитися RSV-інфекцією, у них зазвичай не розвивається бронхіоліт, а натомість вони мають подібні до застуди симптоми, такі як нежить і кашель.
Лікування
Лікування бронхіоліту не існує, хоча деякі діти все-таки покращуються за допомогою дихальних процедур розчину небулайзера альбутеролу. Слідкуйте за своєю дитиною та стежте за її симптомами, щоб переконатися, що вона не погіршується.
Ви також можете зробити свою дитину більш комфортною, даючи їй засоби для зняття болю та лихоманки, такі як Тайленол (ацетамінофен), переконавшись, що вона отримує багато рідини, використовуючи прохолодний зволожувач туману та вводячи сольові краплі в ніс з частими відсмоктуваннями, щоб допомогти полегшити затори. Ви можете давати своїй дитині Мотрін (ібупрофен), якщо вона старша за шість місяців
Антибіотики не ефективні при бронхіоліті, оскільки захворювання викликане вірусом, і ці препарати ефективні лише проти бактерій. Ваш лікар може призначити антибіотик, якщо у вашої дитини розвивається вторинна бактеріальна інфекція, така як вушна інфекція (поширена) або пневмонія (рідкісна).
Деякі експерти заперечують ефективність використання кортикостероїдів як лікування бронхіоліту, але їх можна використовувати, якщо у вашої дитини також є астма або реактивне захворювання дихальних шляхів.
Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів настійно не рекомендує застосовувати безрецептурні протизастійні засоби та засоби, що пригнічують кашель, дітям віком до 2 років через ризик серйозних побічних ефектів, включаючи уповільнене дихання.
Що потрібно знати про дітей та ліки від кашлюПрофілактика
Часте миття рук, підтримання чистоти поверхонь у вашому домі (особливо тих, до яких доторкалися хворі люди), а також уникання хворих може зменшити шанси вашої дитини на зараження цією загальною інфекцією. Вам слід особливо старанно триматися подалі від усіх, хто навіть застуджений, протягом перших двох місяців життя вашої дитини, особливо якщо він був недоношеним, оскільки ризик заразитися РСВ та серйозним випадком бронхіоліту вищий.
На додаток до традиційних захворювань на грип віруси грипу можуть спричинити клінічну картину бронхіоліту так само, як RSV. Отже, якщо вашій дитині виповнилося 6 місяців, подумайте про прийом грипу, який може допомогти запобігти бронхіоліту. Також майте на увазі, що респіраторні інфекції зустрічаються не так часто у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні.
Існує профілактичний препарат під назвою Синагіс (палівізумаб), який можна вводити щомісяця під час піку сезону RSV недоношеним дітям та дітям із ризиком ускладнень, таким як хворі на легені або серце.
Як запобігти РСВ у дітейКоли отримати допомогу
Якщо ваша дитина одужує вдома, але тривалий час відмовляється їсти та / або пити, не сечовипускає так часто, як зазвичай, або блює при кашлі, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Зверніться до свого лікаря, якщо у вашої дитини підвищена температура, яка становить 100,4 градуса або вище, особливо якщо дитині менше трьох місяців.
Хоча більшість дітей можна лікувати вдома, коли вони страждають на бронхіоліт, приблизно 3% потребують госпіталізації для лікування та спостереження. Якщо у вашої дитини RSV і, здається, погіршується стан, вам слід негайно звернутися за невідкладною допомогою.
Лікування в лікарні може включати додатковий кисень, внутрішньовенне введення (IV) рідин, фізіотерапію грудної клітини (КПТ) та часте всмоктування зайвої слизу та мокротиння. Іноді дитині з важким утрудненим диханням може знадобитися інтубація та розміщення на вентиляторі.
Вашу дитину потрібно буде ізолювати, щоб уникнути розповсюдження RSV серед інших, а це означає, що брати та сестри та друзі не зможуть відвідувати (хоча ви це зробите).
Коли телефонувати 911
Зверніться до екстреної допомоги, якщо трапиться щось із наведеного
- Прискорене дихання (понад 60 вдихів на хвилину)
- Значні паузи в диханні
- Синюватий відтінок шкіри вашої дитини (ціаноз)
- Лихоманка понад 100,4 F.
- Здається зношеним від спроб дихати
- Кашель з блювотою
- Неможливість дихати