Лікування рубців та раку молочної залози

Зміст

• Причини
• Фактори ризику
• Шляхи зменшення рубців

Багато жінок будуть хвилюватися через рубці від лікування раку молочної залози. Це може бути очевидним занепокоєнням для операцій на грудях, але це може також статися через хіміотерапію та променеве лікування. Деякі люди, такі як молоді особи та курці, можуть бути схильні до утворення рубців. Хоча пластична хірургія може допомогти мінімізувати появу рубця, вона не може його стерти.

Розуміючи причини утворення рубців та фактори, що впливають на них, ви зможете полегшити цей загальний наслідок деяких методів лікування раку молочної залози.

Причини

Люди зазвичай пов'язують рубці на грудях з хірургічними процедурами, такими як люмпектомія або мастектомія, але є й інші аспекти лікування раку, які також можуть спричинити рубці.

Серед прикладів:

• Хірургічні стоки Поміщений у груди після операції, при видаленні залишать маленькі круглі рубці. Кількість рубців буде залежати від того, скільки дренажів було використано і як довго вони були на місці.
• Порти хіміотерапії поміщений для хіміотерапії, залишить рубець на місці розрізу трохи вище грудей біля ключиці.
• Радіотерапія може викликати фіброз, аномальне накопичення волокнистих сполучних тканин. Це може призвести до нерівномірного потовщення шкіри. Навіть деякі короткочасні наслідки, такі як потертості і утворення пухирів, можуть залишити постійні сліди. Також нерідкі випадки постійного «засмагання» на грудях після проходження широкого променевого лікування.
• Розтин і видалення лімфатичних вузлів може залишити шрам, але, ймовірно, той, який видно лише іншим, коли ви одягнені в купальник. Це також може спричинити стягнення шкіри, що, в деяких випадках, може призвести до розтягування рубцевої тканини, роблячи її все більш помітною.

Посібник для обговорення лікаря з питань раку молочної залози

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Реконструкція грудей

Реконструкція молочної залози використовується для відновлення молочної залози після мастектомії або для вирівнювання тканин молочної залози після лампектомії. Процедуру найчастіше виконує пластичний хірург, який вміє мінімізувати рубці.

Часто хірург застосовуватиме те саме місце розрізу, що використовується для мастектомії або люмпектомії, щоб уникнути утворення нових рубцевих тканин.

Якщо під час початкової операції було проведено резекцію великої кількості шкіри, пластичний хірург може порекомендувати зменшення грудей, щоб зменшити тиск на розріз, тим самим обмеживши рубці.

Якщо хірург проводить процедуру клаптя, на місці, де була взята тканина, будуть рубці (наприклад, на сідницях, якщо виконується клапоть IGAP).

Важливо розуміти наслідки будь-якої хірургічної операції, яку ви збираєтеся зробити, навіть факультативної, спрямованої на покращення зовнішнього вигляду. Крім того, спробуйте керувати своїми очікуваннями.

Ці косметичні питання слід обговорити ще до початку первинної операції. Це може допомогти вам та вашому хірургічному онкологу визначити, які процедури є найбільш підходящими залежно від вашої стадії раку та цілей лікування.

Фактори ризику

Кількість та ступінь рубцювання, спричиненого лікуванням раку молочної залози, залежать від кількох факторів, включаючи тип проведеної операції (якщо це можливо), вашу схильність до рубців (включаючи генетику та тип шкіри) та різні інші фактори, що впливають на утворення рубців.

Загалом, серед тих, хто частіше розвиває ненормальні рубці, є люди з:

• Темно-коричнева або чорна шкіра
• Світла шкіра
• Веснянки

Згідно з дослідженням 2013 року в Журнал пластичної реконструктивно-естетичної хірургії, Існує п’ять додаткових факторів, пов’язаних з гіпертрофічними рубцями (типи, пов’язані з розривами та розрізами):

• Молодший вік, внаслідок швидкого вироблення колагену
• Бактеріальна інфекція шкіри, включаючи післяопераційні інфекції
• Хіміотерапія, які можуть пошкодити швидко зростаючі клітини шкіри
• Куріння, що призводить до звуження капілярів, перешкоджаючи загоєнню
• Розтягування рани (часто із особливо довгими розрізами)

Тканина рубців іноді переростає межі рани, створюючи набряклі випинання, звані а келоїд. Вони можуть бути спричинені розтягуванням, великими розрізами або поганим управлінням ранами, але найчастіше під впливом генетики.

Шляхи зменшення рубців

Хоча рубці запобігти неможливо, існують способи боротьби з ними, щоб вони належним чином загоїлися і були менш помітними з часом. Догляд розпочинається відразу після операції і триває щонайменше рік - загальний проміжок часу, протягом якого утворення рубців завершується, а зміна кольору шкіри має тенденцію до нормалізації.

Післяхірургічна допомога

Одним з найкращих способів зменшити рубці є уникнення зараження після операції. Це особливо актуально, коли ви повертаєтесь додому з лікарні з хірургічними дренажами.

Окрім того, щоб підтримувати стоки чистими і сухими, потрібно уникати, щоб вони не бовтались, оскільки вони можуть випасти і забезпечити легкий доступ для бактерій. Після зняття потрібно слідувати вказівкам лікаря щодо зміни пов’язки.

Куріння може спричинити затримку загоєння, і його слід припинити, якщо ви маєте намір мінімізувати рубці. Також слід уникати вживання алкоголю, оскільки це може призвести до зневоднення, зменшуючи приплив кисню та імунних клітин до місця пошкодження.

Вам також добре допоможуть уникнути перебування на сонці, яке може спричинити запалення і зробити шрам ще більш очевидним. Якщо вам потрібно побути на відкритому повітрі, надіньте легкий верх, поки шкіра повністю не заживе, і нанесіть сонцезахисний крем.

Догляд за хірургічним дренажем після операції на грудях

Довгострокове відновлення

Після того, як рана достатньо загоїться, і ваш лікар дасть вам ОК, ви зможете допомогти у відновленні, щодня займаючись масажем рубцевої тканини. Фізичний терапевт, відомий як масаж поперечного тертя, передбачає м’які маніпуляції зі шкірою над і під розрізом, починаючи від ключиці до дна грудної клітини і продовжуючи від грудної кістки до під пахвами.

Фізіотерапевти також можуть використовувати глибокий масаж тканин і м’яких тканин для полегшення болю та відчуття стиснення. Також рекомендуються легкі розтяжки та вправи для рук, щоб відновити рухливість верхньої частини тіла і м’яко звільнити щільні тканини. Акупунктура також може використовуватися для зменшення болю.

Якщо ви схильні до келоїдів, попросіть свого лікаря про ін’єкції стероїдів, які можуть загартувати запалення та допомогти запобігти переростанню тканин.

Косметичні варіанти

Після повного загоєння рубця хімічний пілінг, лазерна терапія та місцеве відбілювання можуть покращити вигляд рубця, хоча результати дуже мінливі і, як правило, менш ефективні у жінок з темною шкірою.

Ін'єкції жиру та шкірні наповнювачі також іноді використовуються для посилення западин шкіри, викликаних великими розрізами. Зачекайте принаймні рік, перш ніж вивчати такі варіанти.

Ще один унікальний спосіб боротьби з рубцем - приховати його татуюванням.

Оглянуто 7 найкращих кремів від рубців

Слово з дуже добре

Рубці, спричинені лікуванням раку молочної залози, можуть турбувати. Це може вплинути на образ вашого тіла і, роблячи це, створити проблеми з близькістю та стосунками. Якщо ваші шрами вас дуже турбують, запитайте себе, чи є емоційний рубці лікування можуть відігравати певну роль. Іноді допомагає розмова з терапевтом, який може допомогти вам орієнтуватися в цих складних емоціях, що часто перетинаються. Приєднання до групи підтримки також корисно для жінок, які хочуть прийняти - і, сподіваємось, відзначити - свої нові тіла.

Що робить людину, яка пережила рак?