Зміст
SCERTS - це всеохоплюючий підхід до виховання аутизму, створений мультидисциплінарною командою експертів. Букви в назві означають соціальне спілкування, емоційне регулювання та підтримку транзакцій - найважливіші елементи програми SCERTS.SCERTS - не терапевтична техніка; скоріше, це модель для залучення дітей-аутистів, яка при правильному застосуванні "надає конкретні вказівки для того, щоб допомогти дитині стати компетентним і впевненим у собі соціальним комунікатором, одночасно запобігаючи проблемній поведінці, яка заважає навчанню та розвитку відносин".
Чому були розроблені SCERTS
Уявіть собі Джиммі, 7-річного хлопчика з середньо важким аутизмом (рівень ІІ) у типових шкільних умовах. Ось лише декілька терапевтичних вражень, які він може мати протягом дня:
- Академічні програми в загальному класі з підтримкою 1: 1.
- Академічні програми в кабінеті підтримки або «аутизму» з викладачем-дефектологом та помічниками.
- Логопедія від шкільного терапевта.
- Ерготерапія шкільного терапевта.
- Терапія ABA (прикладний поведінковий аналіз) від шкільного терапевта або консультанта.
- Терапія соціальних навичок у школі або за її межами, яку пропонує будь-який з терапевтів.
- Фізична терапія, можливо в школі, як правило, від стороннього терапевта.
- Додаткові методи лікування (Floortime, RDI тощо), що проводяться приватно, як правило, поза школою.
- Соціальна та / або рекреаційна діяльність у загальному співтоваристві або надається за допомогою програми з особливими потребами, наприклад, «Клубу викликів», з додатковою підтримкою або без неї.
Кожен з батьків, вчителів та терапевтів Джиммі зосереджений на навчанні або розширенні іншого набору навичок. Кожен з них має різний набір інструментів, різний набір цілей та різний набір орієнтирів для вимірювання успіху.
Наприклад, загальноосвітній вчитель Джиммі може бути зосереджений на фоніці, тоді як його помічник у класі може бути найбільше стурбований тим, щоб стримувати поведінку, що руйнує. Його логопед працює з Джиммі над розмовною мовою та навичками невербального спілкування. Ерготерапевт у школі стурбований вмінням писати Джиммі, тоді як його терапевт ABA хоче бути впевненим, що він навчився виконувати конкретні завдання, наприклад, розкласти пальто та вишикуватися в автобус. На своїх сесіях Floortime та соціальних навичок Джиммі може працювати над питаннями та відповідями на запитання, брати участь в інтерактивній грі або формувати абстрактні навички міркувань.
Поза школи та терапії батьки Джиммі можуть мати дуже різні цілі. Вони можуть, наприклад, захотіти допомогти йому навчитися нерухомо сидіти під час стрижки або їсти в ресторані. Можливо, вони захочуть підтримати його, коли він бере участь у спортивних заходах або вчиться плавати.
Хоча всі ці особи можуть виступати на засіданнях IEP, майже неможливо інтегрувати всі заходи, еталони, цілі та результати в єдину цілісну програму, яка підходить для Джиммі. Як результат, більшість студентів закінчують збіркою дискретних методів лікування з непов’язаними цілями, які впроваджуються окремо протягом певного дня або тижня.
SCERTS був розроблений для вирішення цієї проблеми шляхом надання "систематизованого методу, який гарантує, що конкретні навички та відповідна підтримка, зазначені як освітні цілі, обираються та застосовуються послідовно протягом дня дитини" для досягнення "справжнього прогресу". визначається як здатність вчитися та спонтанно застосовувати функціональні та відповідні навички в різних умовах та з різними партнерами.
Як працює SCERTS
SCERTS - це інструмент для узгодження підходів багатьох різних видів терапії, включаючи (наприклад) TEACCH, RDI, Hanen та Floortime, з метою досягнення:
- Функціональне, спонтанне спілкування (довербальне або словесне).
- Соціальні та ігрові навички (використання іграшок, взаємодія з однолітками).
- Узагальнені навички (багато дітей з аутизмом вивчають навички в одному контексті одночасно, а SCERTS допомагає дітям зрозуміти, наприклад, що нанесення удару є неправильним не лише в школі, але і в будь-якому іншому контексті).
- Позитивні підходи до вирішення проблемної поведінки.
- Функціональні академічні навички, коли це доречно.
SCERTS орієнтований на дитину і базується на теоріях розвитку, а не на поведінці. В результаті, хоча він включає "натуралістичні" форми ABA, він спеціально відкидає класичний ABA, який також називають "дискретними випробуваннями", оскільки він спрямований на дорослих та ініційований з боку дорослих.
SCERTS цілі дещо відрізняються від типових цілей IEP, оскільки вони інтегрують різні аспекти розвитку дитини та життєвого досвіду. Так, наприклад, логопедичною метою для дитини з аутизмом може бути "встановлення загального використання вокалізацій", тоді як SCERTS метою спілкування може бути "встановлення загального використання вокалізацій, спрямованих на інших для вираження намірів та емоційних станів . "
Ще однією суттєвою відмінністю між SCERTS та цілями IEP є вимога, щоб SCERTS застосовувались не лише в школі чи терапевтичному середовищі, а й удома та в громаді. Іншими словами, діти працюють над цілями SCERTS цілий день, щодня, незалежно від того, де вони перебувають і чим займаються.
Крім того, цілі SCERTS - це транзакційні та емоційні, а не академічні. Таким чином, хоча досягнення цілей SCERTS допоможе дитині навчитися, спілкуватися та поводитися належним чином у школі, вони не є специфічними для якоїсь конкретної навчальної дисципліни.
Особи, які беруть участь у створених SCERTS, є всіма дослідниками; в результаті було проведено досить багато офіційних оцінок результатів SCERTS. Загалом результати показують позитивні зміни в соціальній комунікації та емоційній поведінці, що є двома основними напрямками SCERTS.
Впровадження SCERTS
Консультантів SCERTS важко знайти, особливо за межами Род-Айленда, де він був розроблений. Однак група SCERTS пропонує клінічний посібник, а також навчальні заходи, призначені для команд SCERTS (включаючи школу, громаду та членів сім'ї).
Рішення про впровадження SCERTS часто починається з сім'ї. У цьому випадку потрібні постійні відданість, пропаганда та керівництво, щоб бути впевненим, що програма впроваджується у всіх частинах життя дитини і що терапевти та вчителі проводять навчання, коли дитина переходить від класу до класу та школи до школа.