Зміст
Мошонка - це мішок шкіри та інших тканин, який утримує яєчка за межами малого тазу. Його основна функція - захистити яєчка, або яєчка, і дозволити їм залишатися холоднішими, ніж температура тіла. Яєчка є більш функціональними при нижчих температурах.Можливо переживання мошонки або захворювання мошонки. Однак більшість симптомів мошонки пов’язані із структурами всередині неї. Пошкодження або травма яєчок або придатка яєчка може спричинити набряк і біль в мошонці.
Анатомія
Мошонка є частиною чоловічої анатомії. Це мішок шкіри і м’яза, який висить перед тазом, між ніг. Мошонка розділена на два місця перегородка мошонки. У більшості чоловіків одне яєчко сидить по обидва боки перегородки мошонки. Загальноприйнято, що одна сторона мошонки звисає трохи нижче, ніж інша сторона.
Структура
Зовнішній шар мошонки зроблений зі шкіри. Зазвичай ця шкіра має темніший колір, ніж сусідні ділянки шкіри. Під шкірою знаходиться м’яз дартоса, або tunica dartos. Tunica dartos допомагає регулювати температуру яєчок, скорочуючись, щоб зменшити поверхню мошонки та зменшити втрати тепла, або розслабляючи, щоб збільшувати площу мошонки, щоб допомогти охолодженню.
Ще одним м’язом всередині мошонки є м’яз кремастера. Таких м’язів два, по одному з кожного боку. Кожна з м’язів покриває яєчка та сім’яний канатик і через паховий канал досягає тазу. Функція м’язів кремастера - підняти або опустити яєчка. Це додатково допомагає підтримувати яєчка при відповідній температурі.
Кремастерний рефлекс - це відповідь на легкі погладжування внутрішньої частини стегна. Це призводить до скорочення м’язів і підняття яєчок. Деякі чоловіки також можуть добровільно скоротити м’язи кремастера.
Насіннєвий канатик забезпечує кровопостачання яєчок, сім’явивідної протоки та м’яза кремастера. Він також містить нерви та лімфатичні судини, які з’єднуються з внутрішніми структурами мошонки.
Мошонкова перегородка ділить мошонку на дві камери. Це продовження промежинного рафе, лінія тканини, яка проходить від заднього проходу, через промежину і вгору через середню лінію пеніса. Коли яєчка опускаються в дитинстві, зазвичай одне яєчко опиняється по обидва боки цієї перегородки.
Анатомічні варіації
Існує ряд можливих анатомічних варіацій мошонки. Загалом ці варіації досить рідкісні. Однак вони включають:
- Аксесуар мошонки: Додаткова мошонка, яка розвивається, як правило, далі по промежині, до заднього проходу. Додаткова мошонка не містить яєчок. Як правило, це не викликає проблем з первинною мошонкою.
- Біфідна мошонка: Це коли в середині мошонки є щілина. Це відбувається, коли на початку розвитку недостатньо тестостерону для злиття мошонки. Біфідна мошонка часто зустрічається поряд з гіпоспадією.
- Позаматкова мошонка: Де нормальна мошонка знаходиться в іншому місці.
- Транспозиція пеноскрота: Де пеніс і мошонка розташовані неправильно по відношенню один до одного. Пеніс може знаходитися нижче мошонки (повна транспозиція) або в середині мошонки (часткова транспозиція).
Функція
Функція мошонки полягає в захисті яєчок і підтримці їх при відповідній температурі.Мошонка виконує цю функцію, тримаючи яєчка за межами тіла та регулюючи, наскільки вони близькі до тіла. Щоб яєчка могли ефективно виробляти сперму, потрібна температура, холодніша за температуру тіла. М'язи кремастера можуть втягувати яєчка всередину тазу, за потреби.
Супутні умови
Ряд захворювань може впливати на мошонку, а також на структури, які вона захищає. Якщо дивитись конкретно на мошонку, целюліт є різновидом бактеріальної шкірної інфекції. Це може відбуватися в шкірі мошонки, викликаючи біль і набряк.
Гідроцеле виникає, коли рідина накопичується навколо яєчок. Незапальний набряк відноситься до набору рідини в мошонці, яка не пов’язана із запаленням стінки мошонки або гідроцеле. Цей тип рідини може накопичуватися у людей з такими захворюваннями, як серцева недостатність або печінкова недостатність.
Гематоцеле викликає подібне занепокоєння до гідроцеле, за винятком того, що рідина, що накопичується навколо яєчок - це кров. Зазвичай це відбувається після травми або хірургічної процедури. Так само при варикоцеле набрякають вени в мошонці. У багатьох людей це не викликає симптомів і не потребує лікування.
Крипторхізм виникає, коли одне або обидва яєчка не опускаються в мошонку і можуть відновлюватися спонтанно. Однак, якщо цього не відбувається, може знадобитися хірургічна операція з орхіопексією, щоб яєчко спустилося. Неопущене яєчко може вплинути на фертильність.
Певні захворювання, що передаються статевим шляхом, також можуть вражати або шкіру мошонки, або її внутрішні структури.
Інші стани, що викликають симптоми в мошонці, насправді пов’язані з яєчками або придатком яєчка. Перекрут яєчка - одне з небагатьох надзвичайних станів мошонки. Це відбувається, коли яєчка обертаються навколо сім’яного канатика, спричиняючи втрату кровопостачання. Для порятунку ураженого яєчка може знадобитися швидка хірургічна корекція.
Сперматоцеле - це коли в придатку яєчка з’являється мішок, наповнений рідиною. Епідидиміт відноситься до інфікованого або запаленого епідидимісу, а орхіт - до інфікованого або набряклого яєчка. Нарешті, рак яєчок може також спричинити набряк та біль у мошонці.
Тести
Симптоми, що вражають мошонку, відносно неспецифічні. Це означає, що багато різних умов можуть бути подібними на перший погляд. Тому для діагностики причини будь-якого болю в мошонці або набряку часто потрібне тестування.
Зазвичай УЗД є першим типом обстеження, який використовується для діагностики проблем з мошонкою. Якщо звичайне УЗД не ефективно, можна використовувати УЗД з контрастом. Магнітно-резонансна томографія (МРТ), з контрастом або без нього, також може бути використана для діагностики станів, що впливають на мошонку.