Зміст
Швидкість осідання еритроцитів, яку зазвичай називають швидкістю осідання, - це аналіз крові, який виявляє неспецифічне запалення у вашому тілі. Підвищена (аномально висока) швидкість седу дійсно говорить про те, що у вашому організмі триває запальний процес, але не вказує, де і чому. Ваш лікар може призначити цей тест, щоб допомогти поставити такі діагнози, як ревматоїдний артрит або вовчак, контролювати такі захворювання, як рак, або інші причини.
Мета тесту
Коли у вашому тілі є запалення, це реакція вашої імунної системи на осаджуючий фактор, такий як інфекція, хвороба чи травма. Запалення може бути короткочасним, як у випадку інфекції, або може бути тривалим, як при хронічному захворюванні.
Швидкість осідання - це аналіз крові, який може показати, чи є запалення у вашому тілі, а також наскільки важким є запалення. Оскільки він неспецифічний, цей тест використовується не як діагностичний засіб сам по собі, а як частина діагностичного процесу, який допомагає визначити або відстежувати те, що відбувається у вашому тілі. З цим тестом пов’язано небагато ризиків, і немає протипоказань .
Після того, як ваша кров забирається в пробірку, тест вимірює, як швидко еритроцити (еритроцити) у вашій крові осідають на дно за одну годину. У звичайних умовах, коли немає запального процесу чи хвороби, червоні клітини падають повільно. Коли у вас є запалення в організмі, відбувається підвищення рівня деяких білків у крові, особливо білків, які називаються гострими фазами-реагентами, такими як фібриноген, змушуючи еритроцити злипатися і швидше падати.
Ваш лікар, швидше за все, також призначить тест на С-реактивний білок (СРБ) разом із швидкістю осідання. Тест на СРБ також є загальним показником запалення, але зміни в запальних процесах виявляються швидше у СРП-тесті, ніж на швидкості седації. Ці тести часто замовляють разом, щоб створити більш повну картину запалення.
Інші аналізи крові, які можна замовити одночасно зі швидкістю седації, - це загальний аналіз крові (CBC) та комплексна метаболічна панель (CMP), які також дають загальний огляд того, що відбувається у вашому тілі.
Ваш лікар може призначити швидкість осідання з цих причин:
Допоможіть діагностувати запальні та аутоімунні захворювання
Такі симптоми, як постійний біль або скутість у суглобах, головний біль, втрата ваги, анемія, біль у шиї чи плечі або втрата апетиту, пов’язані з ревматоїдним артритом (аутоімунним захворюванням, що виникає, коли ваша імунна система атакує суглоби), системним васкулітом ( стан, при якому кровоносні судини запалюються), поліміалгія ревматична (спричиняє біль і скутість м’язів) та скроневий (гігантськоклітинний) артеріїт (запалення в оболонці певних артерій голови та шиї).
Швидкість осідання зазвичай є одним з перших аналізів крові, що призначається при підозрі на одне з цих захворювань, оскільки результати допомагають підтвердити або виключити діагноз.
Запалення спричинене широким спектром інших запальних та аутоімунних захворювань, таких як запальна хвороба кишечника (ВВК) та вовчак. Ваш лікар може зробити швидкість засихання як частину діагностичного процесу, особливо якщо у вас є неясні симптоми та вона підозрює, що у вас є одна з цих хвороб або інша запальна хвороба.
Цей тест також може допомогти діагностувати певні захворювання крові.
Незрозуміла лихоманка
Ваш лікар може призначити швидкість осідання, якщо у вас температура, яка не має явних причин. Результати можуть допомогти лікареві вирішити, як ще більше звузити те, що може відбуватися. Наприклад, якщо рівень осідання підвищений, лікар може шукати інфекцію або запальне захворювання. Якщо ваші результати нормальні, ваш лікар знає, чи шукати іншу причину вашої лихоманки.
Моніторинг запальних захворювань або раку
Окрім допоміжних діагностичних цілей, часто періодично засидають, щоб перевірити наявність запальних захворювань чи активності раку у тих, хто був діагностований. Оскільки ваше захворювання покращується при лікуванні та стає менш активним, очікується, що рівень седу зменшиться і наблизитися до норми. Якщо це не так, це вказує на те, що ваше лікування не працює належним чином або що у вас спалах. Швидше за все, вам регулярно проводитимуть сед, щоб простежити, наскільки добре ви реагуєте на лікування.
Перед тестом
Ваш лікар поговорить з вами про тест швидкості осідання та про всі інші, які він проводить, і про те, що він шукає. Обов’язково згадайте про будь-які рецепти та безрецептурні ліки та добавки, які ви приймаєте, оскільки оральні контрацептиви, аспірин, кортизон та вітамін А можуть вплинути на результат тесту.
Терміни
Зазвичай аналіз крові займає менше п’яти хвилин, коли технік готовий до вас. Поки ви почуваєтесь добре після завершення тесту, ви зможете відразу піти.
Розташування
Ви можете пройти обстеження в кабінеті лікаря або направити в місцеву лікарню чи інший заклад, щоб зробити це.
Що носити
Корисно носити сорочку з короткими рукавами, але ви можете носити все, що завгодно. Тільки майте на увазі, що вам потрібно буде штовхнути або закатати рукав, якщо ви одягнені в довгі рукави, щоб технік міг отримати доступ до вашої вени.
Продукти харчування та напої
Немає вимог до голодування щодо норми седації або СРБ, тому, якщо це єдині два тести, які ваш лікар хоче, щоб ви пройшли, вам не потрібно буде обмежувати свій раціон. Якщо у вас теж є CBC, вам також не потрібно буде постити це. Однак, якщо ваш лікар хоче, щоб ви також пройшли тест на CMP, можливо, вам доведеться дотримуватися посту протягом 10-12 годин до тесту.Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки.
Вартість та медичне страхування
Швидкість осідання відносно недорога, і якщо у вас є медичне страхування, її слід покривати, як і будь-який діагностичний тест. З будь-якими питаннями звертайтесь до страховика.
Що взяти з собою
Якщо ви думаєте, що будете чекати на тестування, можливо, захочете взяти з собою книгу чи щось, що потрібно зробити протягом цього часу.
Під час тесту
Лаборант, швидше за все медсестра або флеботоміст, людина, яка навчена здавати кров, проведе ваш тест на швидкість осідання.
Попередній тест
Під час реєстрації вам може знадобитися заповнити деякі документи, наприклад, форму згоди або дати дозвіл поділитися результатами тестування з іншими лікарями. Людина, що стоїть на стійці реєстрації, повідомить вас про це.
Протягом усього тесту
Зазвичай цей тест займає лише кілька хвилин. Після того, як ви сідете, технік знайде вену, як правило, на внутрішній стороні вашої руки, з якої витягне кров. Якщо у вас в анамнезі були непритомність навколо крові, голок або медичних процедур, негайно повідомте про це техніку, щоб можна було вжити заходів обережності.
Технік обв’яже шматок гуми навколо вашої руки над ділянкою, з якої береться кров, щоб сприяти підвищенню тиску у венах. Якщо у вас виникає занепокоєння, можливо, вам доведеться повернути голову або закрити очі в цей момент. Після очищення ділянки спиртом маленьку тонку голку засовують у вену. Ви можете відчувати невеликий тиск, щип або різкий біль, але це повинно тривати лише хвилину.
Коли ваша кров забирається, вона поміщається у високу тонку вертикальну пробірку. У цей момент ви не повинні нічого відчувати, поки тримаєтесь нерухомо. Обов’язково повідомте техніку, якщо у вас з’явиться запаморочення, запаморочення або непритомність.
Як тільки технік наблизиться до закінчення, вона розв’яже шматок гуми, а потім витягне голку з вашої руки, чого ви, мабуть, навіть не відчуєте.
Пост-тест
Якщо у вас кровотеча, вам може знадобитися тканина або ватний диск, який трохи притиснуть область, щоб зупинити її. Якщо вона не зупиняється швидко, можливо, вам покладуть пов’язку, щоб утримувати кров і щоб створити невеликий тиск.
Поки ви не відчуваєте слабкості, запаморочення або нудоти, ви можете піти, як тільки забирається кров, а проколота рана зупинила кровотечу або була покрита. Якщо вам погано, вам може знадобитися трохи більше часу, щоб відновитись, перш ніж ви зможете піти.
Після тесту
Ви можете відновити звичну діяльність, як тільки захочете. Результати тесту можуть повернутися протягом декількох днів. Ваш лікар повідомить вас про це.
Управління побічними ефектами
Ризики, пов’язані з будь-яким аналізом крові, невеликі. У вас може бути синці, біль або набряк в області, в якій брали кров. Завжди є незначний ризик зараження, коли у вас також є вхідна рана на шкірі.
Ви можете використовувати пакети з льодом на цій ділянці та взяти Advil або Motrin (ібупрофен), щоб полегшити біль і набряк, якщо це турбує. Якщо ці побічні ефекти не зникають протягом декількох днів або вони погіршуються, зателефонуйте своєму лікарю.
Інтерпретація результатів
Звичайний метод, що застосовується для швидкості осідання, відомий як метод Вестергрена. Результати повідомляються в мм / год (міліметри на годину). Як правило, швидкість осідання збільшується з віком, і вона, як правило, вища у жінок. Багато лабораторій не пристосовуються до статі чи віку, і, хоча найвищий показник цього діапазону може варіюватися від лабораторії до лабораторії, вони, як правило, вважають нормальну швидкість осідання:
- Чоловіки: від 0 до 22 мм / год
- Жінки: від 0 до 29 мм / год
При поправці на вік і стать типовим контрольним діапазоном для тесту є:
Дорослі (метод Вестергрена):
- Чоловіки до 50 років: менше 15 мм / год
- Чоловіки старше 50 років: менше 20 мм / год
- Жінки до 50 років: менше 20 мм / год
- Жінки старше 50 років: менше 30 мм / год
Діти (метод Вестергрена):
- Новонароджені: від 0 до 2 мм / год
- Новонароджений до статевого дозрівання: від 3 до 13 мм / год
Знову ж, це може відрізнятися в залежності від лабораторії, тому поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас виникнуть запитання щодо результатів.
A нормальна швидкість осідання не обов’язково означає, що у вас немає запалення або захворювання, але пам’ятайте, цей тест допомагає скласти загальне уявлення про те, що відбувається, коли результати поєднуються з вашими симптомами та іншими діагностичними тестами. Якщо ви проходите тест для моніторингу вже діагностованого запального стану, а результати нормальні, це означає, що ваше лікування працює і / або ви не мали спалаху на момент тесту.
Якщо ти швидкість осідання ненормальна, майте на увазі, що цей тест може допомогти діагностувати стан, але сам по собі показник осідання не означає, що у вас обов'язково є медичний стан, який вимагає лікування. Вам потрібно буде провести більше тестів, щоб остаточно діагностувати конкретний стан, особливо якщо у вас мало або взагалі відсутні інші симптоми хронічного захворювання або інфекції.
Ан підвищена швидкість осідання може виникнути з ряду причин. Деякі загальні запальні стани, пов'язані з підвищеною швидкістю седації, включають:
- Важкі інфекції, такі як кісткова інфекція, шкірна інфекція, серцева інфекція, туберкульоз або ревматична лихоманка
- Ревматоїдний артрит
- Скроневий (гігантоклітинний) артеріїт
- Системний васкуліт
- Поліміалгія ревматична
- Запальна хвороба кишечника
- Вовчак
Крім того, ваш рівень седу може бути помірно вищим за норму через такі фактори, як захворювання нирок, захворювання щитовидної залози, деякі види раку, такі як множинна мієлома та лімфома, вагітність, менструація, анемія або старіння. Ваш лікар враховуватиме ці фактори, якщо будь-який із них стосується вас при інтерпретації результатів тесту.
Якщо у вас вже діагностовано запальний стан або рак, рівень седації може бути високим, оскільки ваше захворювання загострюється або погано реагує на лікування. Це може означати, що ваш план лікування потребуватиме певної корекції.
A швидкість осідання нижче норми може виникати при таких захворюваннях крові:
- Поліцитемія, високий рівень еритроцитів
- Серповидноклітинна анемія, яка включає зміну форми деяких еритроцитів
- Лейкоцитоз, високий рівень лейкоцитів
Слідувати
У випадках, коли ваш лікар підозрює, що у вас запальний стан, особливо якщо ваші симптоми неясні, вона, можливо, захоче повторити ваш тест на швидкість осідання. Це лише для того, щоб переконатись, що десь у вашому тілі справді є запалення, перш ніж зануритися в часом довгий і складний процес діагностики.
Якщо у вас діагностовано запальне захворювання або рак, ваш лікар періодично повторюватиме цей тест, щоб відстежувати прогрес у лікуванні. У разі зараження ви також можете повторити цей тест один або кілька разів, щоб підтвердити наявність інфекції. пішов.
Якщо частота осідання у вас підвищена, і ваш лікар підозрює, що у вас скроневий артеріїт, системний васкуліт або ревматична поліміалгія, усі типи васкулітів, результат тесту на швидкість осідання буде однією з основних опор для діагностики, а також результати інших Інші тести для підтвердження діагнозу можуть включати CBC, CMP, креатинін, панель печінки, тест на антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла (ANCA), тест на комплемент, аналіз сечі, тести функції легенів, ехокардіограму (EKG), та інші тести візуалізації. Лікування цих станів залежить від того, наскільки важкими вони є, але, ймовірно, включатимуть препарати, що пригнічують імунну систему, яка є надмірно активною при васкуліті.
Ваш лікар може призначити посів крові, якщо рівень осаду підвищений, і він підозрює, що у вас важка інфекція. Це ще один аналіз крові, який виявляє бактерії, грибки та віруси у вашій крові. Якщо у вас інфекція, вам можуть знадобитися антибіотики.
Коли ваш лікар підозрює ревматоїдний артрит (РА), а рівень седації у вас високий, ви, швидше за все, матимете СРБ, якщо ви цього ще не зробили, а також аналізи крові, які виявляють ревматоїдний фактор (РЧ) та антициклічний цитрулінований пептид (анти- Все це разом може допомогти діагностувати або виключити РА. Лікування РА, як правило, включає ліки, щоб тримати симптоми під контролем.
Якщо у вас є симптоми вовчака і швидкість осідання підвищена, лікар повинен буде зробити більше аналізів крові на пошук аутоантитіл, таких як антинуклеарні антитіла, анти-Смітові антитіла, анти-дволанцюгова ДНК, анти-SSA, анти- SSB та анти-RNP. Вовчак - це складна хвороба, для діагностики якої можна провести велику кількість тестів. Інші поширені тести на вовчак включають аналіз сечі, CBC, CMP, кріоглобулін, тест на комплемент, електрофорез білка в сироватці крові (SPEP) та візуалізаційні тести. Залежно від ступеня тяжкості та симптомів для лікування вовчака застосовуються різноманітні ліки.
Інші міркування
Якщо у вас є питання щодо результатів тесту або ви не впевнені, що станеться, поговоріть зі своїм лікарем. Він може допомогти вам зрозуміти ваші результати та процес, який може бути залучений до пошуку конкретного діагнозу.
Ви можете легко отримати копії медичних карток, поговоривши з кимось у кабінеті лікаря, якщо вирішите, що вам потрібна друга думка. У багатьох системах охорони здоров’я ваші медичні записи також доступні в Інтернеті, тому запитайте про цей варіант.
Слово з дуже добре
Швидкість осідання може бути одним з перших з багатьох тестів у вашому процесі діагностики, тому пам’ятайте про те, щоб проводити його по одній день. Якщо ви переживаєте і перебуваєте в стресі, спробуйте деякі техніки розслаблення, такі як глибоке дихання, медитація, йога або прогресивне розслаблення м’язів. Переконайтеся, що ви витрачаєте час на те, що вам подобається, і чи є у вас стресовий стан, будь то діяльність, друг чи творче заняття. Досить скоро ваш лікар зможе визначити, що стоїть за вашими симптомами, і ви можете розпочати лікування, яке допоможе покращити якість вашого життя.