Судоми, епілепсія та розсіяний склероз

Зміст

• Причини
• Типи нападів
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування

Оскільки неврологічний стан, що вражає центральну нервову систему, включаючи головний мозок, вас може не здивувати, що розсіяний склероз (РС) ставить перед вами дещо вищий ризик судом та епілепсії. Насправді, за оцінками, від 2 до 5 відсотків людей, які живуть із РС, мають епілепсію, порівняно з 1,2 відсотками загальної популяції. Вважається, що епілепсія зустрічається приблизно втричі частіше при РС.

Причини

Судомний напад викликаний невідповідною або надмірною електричною активністю мозку, як правило, в корі головного мозку. Епілепсія визначається як періодичні напади, спричинені таким видом ненормальної мозкової діяльності.

Хоча вчені не розуміють точно, чому існує більший ризик епілепсії, коли у вас РС, це може бути пов'язано зі складною взаємодією між роллю запалення в обох станах та пошкодженням мозку від уражень РС, що може призвести до електричних збоїв. Щоб зрозуміти цей зв’язок, потрібно провести більше досліджень.

Дослідження показують, що напади, якщо вони трапляються, найчастіше починаються десь після настання РС. Деякі дослідження також виявили зв'язок між ступенем тяжкості РС та ризиком епілепсії, що означає, що чим важчий випадок РС, тим частішими є судоми.

Типи нападів

Існує два загальних типи, за якими класифікуються напади: генералізовані та вогнищеві. Як і в загальній популяції, останні є найбільш поширеним типом у РС; близько 70 відсотків нападів, що трапляються при РС, є вогнищевими.

Генералізовані судоми

Генералізований напад охоплює весь ваш мозок. Існує шість типів генералізованих нападів, але тоніко-клонічні напади є найбільш поширеним типом у РС.

Тоніко-клонічні напади характеризуються втратою свідомості та м’язової ригідності (тонічна фаза), що супроводжується судомами (клонічна фаза). Раніше їх називали нападами гранд-маль, як правило, вони тривають від однієї до трьох хвилин.

Хоча вони страждають від свідків, більшість людей, які переживають тоніко-клонічний напад, насправді їх не відчувають. Згодом людина, як правило, почуватиметься виснаженою, змитою та дезорієнтованою. Іноді може статися травма голови та тілесних ушкоджень, якщо людина руйнується, коли починається приступ.

Огляд тоніко-клонічних нападів

Фокальні судоми

Фокальні напади, які раніше називали частковими або локалізованими, - це напади, що виникають із локалізованої області мозку. Їх поява менш драматична, ніж тоніко-клонічні напади, і, в деяких випадках, людина навряд чи може її помітити.

Ці напади в цілому класифікуються як такі:

• Фокальні судоми: Раніше відомий як прості часткові напади, цей тип не призводить до того, що людина втрачає свідомість; швидше, це робить все тимчасово "вимкненим". Люди часто описують відчуття дивних емоцій або відчуття змін у тому, як речі виглядають, звучать, відчуваються, нюхають чи смакують. У деяких випадках м’язи людини можуть стиснутись або почати посмикуватися, як правило, з одного боку обличчя або тіла.
• Фокальні порушення припадків поінформованості: Цей тип нападу, який раніше називали складним частковим нападом, також не спричиняє втрати свідомості, а натомість призводить до раптової відсутності обізнаності. Це наче людина, а не «втратила свідомість», а не втратила свідомість. Під час нападу людина може не реагувати і часто буде дивитись у космос або діяти повторно, наприклад, терти руки, цмокати губами, ковтати або видавати повторювані звуки. У більшості випадків людина не пам’ятає, що сталося після закінчення нападу.

Види судом

Симптоми

Телевізійні шоу та кінофільми, що стосуються судом, часто створюють неповну картину того, як їх можна пережити. Напади можуть суттєво відрізнятися за своїми симптомами та тяжкістю - деякі є тимчасовими та майже непомітними, тоді як інші можуть бути набагато важчими та нервуючими.

Симптоми нападу залежать від типу нападу, який у вас трапляється, але загалом можуть включати:

• Втрата свідомості або обізнаності
• Плутанина, зміна поведінки
• Падіння без відкликання та попередження
• Дивні відчуття та емоції
• Нестримні ривкові рухи руками та ногами
• Вдивляючись
• Аура

Важливо зазначити, що багато нападоподібних (раптових та коротких) симптомів РС, включаючи спастичність, сенсорні викривлення та незрозумілі шлаки, можуть імітувати напад.

Пароксизмальні симптоми РС

Діагностика

Вам доведеться звернутися до невролога, який може сказати вам, чи є ваші симптоми нападоподібними симптомами чи справжніми судомами.

Тест на мозковій хвилі, який називається електроенцефалограма (ЕЕГ), показує різницю між ними, тому ваш лікар може наказати зробити цю різницю. Ви можете також провести деякі інші лабораторні та / або візуалізаційні тести, щоб підтвердити або виключити діагноз епілепсії.

Незважаючи на те, що ви вже деякий час живете зі своїм РС і відчуваєте себе добре знайомим з його впливом на вас, важливо, щоб ваш лікар визначив, що спричиняє ваші почуття. Затягування правильного діагнозу, якщо у вас справді судоми, може призвести до наслідків і уникнути належного лікування.

Як діагностується епілепсія

Лікування

Судоми у людей з РС, як правило, помірні і не спричиняють постійних пошкоджень. У більшості випадків протисудомні ліки необхідні для контролю або повного усунення судом.

Для лікування епілепсії доступні різноманітні ліки, кожен із різними потенційними перевагами та ризиками. Насправді, деякі з цих протисудомних препаратів також використовуються для лікування таких симптомів РС, як біль та тремор.

Деякі приклади протисудомних засобів включають:

• Тегретол, Карбатрол (карбамазепін)
• Нейронтин (габапентин)
• Депакоте, Депакен (вальпроєва кислота)
• Топамакс (топірамат)

Мета як при РС, так і при епілепсії полягає в тому, щоб знайти, що найкраще допомагає зменшити симптоми і контролювати напади, а також звести побічні ефекти до мінімуму. Ваш лікар співпрацюватиме з вами, щоб знайти найкращі ліки для ваших потреб та симптомів.

Якщо у вас спостерігаються нападоподібні симптоми, а не судоми, ваш лікар все одно може лікувати вас антиконвульсантом, якщо симптоми порушують якість вашого життя. На щастя, нападоподібні симптоми зазвичай зникають протягом декількох місяців.

Як лікується епілепсія

Слово з дуже добре

Якщо у вас спостерігаються симптоми, подібні до судом, такі як спазми м’язів, посмикування, слабкість або тремор, важливо поговорити зі своїм лікарем, який може направити вас до невролога для подальшого дослідження. Незалежно від того, чи є у вас судоми або нападоподібні симптоми, ваша медична команда може скласти план лікування, який допоможе вам контролювати свої симптоми та покращить якість вашого життя.