Зміст
- Мета тесту
- Ризики та протипоказання
- Перед тестом
- Під час тесту
- Інтерпретація тесту
- Цитологія мокротиння та рак легенів
Мета тесту
Існує низка причин, чому лікар може призначити цитологічне дослідження мокротиння. Деякі з них включають:
- Кашель, особливо стійкий кашель
- Задишка
- Біль у легенях (біль, що починається в області легенів)
- Порушення рентгенографії або КТ грудної клітки
- Вплив на туберкульоз
Цитологію мокротиння можна проводити для діагностики широкого спектру захворювань, включаючи:
Рак легенів
Цитологія мокротиння, принаймні в даний час, не є хорошим тестом для скринінгу на рак легенів. В одному дослідженні, що порівнювало ефективність цитології мокротиння зі спіральними КТ з низькими дозами для діагностики раку легенів у безсимптомних людей (людей, які не мали симптомів раку легенів, але мали підвищений ризик захворювання), тест був позитивним 58% від час. Це означало, що лише цитологія мокротиння пропускала діагноз у 42% випадків. Тест є більш точним при діагностиці плоскоклітинного раку легенів, ніж аденокарцинома легенів.
Однак цитологія мокротиння може бути корисною, якщо в мокроті виявлені клітини раку легенів, а ризик помилково позитивних діагнозів (поява клітин раку легені на зразку, коли рак легенів насправді відсутній) дуже низький (менше 1 %). Цитології мокротиння також бракує можливості визначити місце розташування раку або точно визначити підтип раку легенів (гістологія), тому будуть потрібні подальші тести.
Астма
Цитологію мокротиння також можна провести для визначення кількості еозинофілів у зразку мокротиння. Еозинофіли - це тип білих кров’яних тілець, які в підвищених кількостях присутні при алергії. Дослідження показують, що визначення еозинофілів мокротиння корисно в поєднанні з симптомами для адаптації лікування астми та зменшення кількості загострень астми.
Туберкульоз
Для діагностики туберкульозу може бути проведений спеціальний тип цитології мокротиння.
Пневмонія
При цій процедурі патологоанатом може бачити бактерії. Залежно від конкретної форми бактерій (виглядають вони круглими або схожими на палички) і того, як вони виглядають з різними плямами, ваш лікар може вибрати найкращий антибіотик для початку лікування. Пневмонія часто спочатку лікується таким способом, оскільки точні наявні організми можуть бути не визначені ще протягом 48 годин або більше (коли стануть доступними результати посіву мокротиння). Цитологія мокротиння може значно звузити вибір правильного антибіотика або комбінації антибіотиків.
Ризики та протипоказання
Як і будь-який медичний тест, при цитологічному обстеженні мокротиння можуть існувати ризики, але найголовніший "ризик" полягає в тому, що тест пропустить те, що шукає. Оскільки тест вимагає від людей "відкашляти" мокротиння, це може бути незручно і може стимулювати "кашляння" від кашлю для людей із захворюваннями легенів.
Перед тестом
Перш ніж пройти тест на цитологію мокротиння, ваш лікар пояснить, що передбачає процедура, та обговорить, що, як вона очікує, вона може виявити. Вона запитає вас про ваші симптоми, що призвели до тесту, а також про попередні медичні умови та будь-яку сімейну історію захворювань легенів або раку легенів.
Терміни
Сам тест займає лише кілька хвилин, але важливо дати час поговорити зі своїм лікарем (якщо це буде зроблено в рамках призначеної зустрічі) або відповісти на будь-які питання, які виникне у техніка, якщо це буде зроблено на лабораторному прийомі. .
Розташування
Цитологію мокротиння часто роблять у вашій клініці, але її також можна зробити в лікарняній лабораторії.
Що носити
Оскільки вас попросять глибоко вдихнути і вивести мокроту, ви повинні носити зручний одяг та одяг, який легко можна відмити, якщо частина мокроти стіче на ваш одяг.
Під час тесту
Більшість людей можуть пройти тест на цитологію мокротиння в іспитовій кімнаті, де вони відвідують свого лікаря, або в сусідній лабораторній палаті.
Перед тестом
Перед тим, як взяти цитологічний зразок мокротиння, ваш лікар або медсестра дадуть вам спеціальні вказівки, якими слід керуватися. У день процедури ви захочете ретельно прополоскати рот і зуби, але важливо не використовувати зубну пасту. Вам доведеться видувати ніс перед процедурою, щоб мінімізувати кількість дренажу верхніх дихальних шляхів.
Протягом усього тесту
Під час тесту вам буде запропоновано з силою відкашлятися в ємність. (Цитологію мокротиння також можна робити під час бронхоскопії, і вона буде дещо відрізнятися).
Коли ви будете робити процедуру, медсестра допоможе вам глибоко вдихнути і відхаркувати глибоко в грудях. Важливо підводити рідину так, ніби кашляєте, а не плюєте. Людям часто доводиться намагатися взяти пробу більше одного разу, оскільки отримання мокротиння замість слини може бути важким.
Інтерпретація тесту
Після отримання зразка мокротиння його розглядають під мікроскопом. Можуть бути зроблені спеціальні плями та інші методи для подальшого визначення побаченого. Якщо присутні бактерії, зразок потім поміщають у культуру та вирощують (культуру мокротиння), щоб точно визначити, які бактерії викликають інфекцію.
Цитологія мокротиння та рак легенів
Хоча ця процедура не була визнана ефективним скринінговим тестом на рак легенів, але коли її роблять на когось із симптомами, вона іноді може призвести до діагностики раку легенів.
Незважаючи на те, що було встановлено, що цитологія мокротиння не є адекватною як скринінговий тест, тривають дослідження, щоб з'ясувати, яку можливу роль вона може мати у діагностиці раку легенів. Загалом пухлини всередині або поблизу великих дихальних шляхів частіше вірогідні викидати ракові клітини в дихальні шляхи, які з’являться у зразку мокротиння.
В останні роки найпоширеніші типи раку легенів змінилися. У минулі роки плоскоклітинний рак легенів і навіть дрібноклітинний рак легенів були більш поширеними. Ці ракові захворювання, як правило, ростуть поблизу великих дихальних шляхів. Зараз найпоширенішим видом раку легенів є аденокарцинома легенів. Ці ракові захворювання, як правило, ростуть у зовнішніх відділах легенів, віддалених від дихальних шляхів. Тому цілком ймовірно, що цитологія мокротиння буде відігравати меншу роль у виявленні раку легенів у майбутньому.
Іншою причиною зменшення потреби в цитології мокротиння є те, що зараз у нас є скринінговий тест на рак легенів, який є ефективним, принаймні у тих, хто відповідає критеріям скринінгу. Тим не менш, тривають дослідження.Оцінюється цитологія мокротиння, призначена для пошуку мутацій EGFR або KRAS. Крім того, нещодавнє дослідження тривалої некодуючої РНК у мокроті (розглядаючи молекулярні зміни мокротиння) свідчить про те, що цитологія мокротиння може бути відроджена як більш розповсюджений неінвазивний інструмент для діагностики раку легенів у майбутньому.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст